（四川省内江市第一人民医院核医学科 四川 内江 641000）
【摘要】 目的：探析甲状腺功能检测在急性心肌梗死患者中的应用价值。方法：选取2017年1月1日—2017年6月30日我院收治的55例急性心肌梗死患者为研究组，再选取同期在我院进行健康检查的55例为健康组。观察两组研究对象的甲状腺功能。结果：研究组研究对象TT3、TT4和FT3水平均显著低于健康组（P＜0.05），两组研究对象FT4和TSH水平的差异不显著（P＞0.05）。结论：甲状腺功能检测有助于急性心肌梗死患者的治疗，还可以判断患者的预后，临床的应用价值较高。
【关键词】 急性心肌梗死；甲状腺功能；临床价值
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0221-02
急性心肌梗是指某些因素诱发动脉粥样硬化斑块破裂后，引起血小板的聚集而形成血栓，导致冠脉管腔狭窄或堵塞而出现心肌持续性的缺血缺氧状态[1]，同时心脏是甲状腺素的一大靶向器官，因此甲状腺疾病患者会出现心律失常、房颤、心绞痛及心力衰竭等疾病。笔者选取2017年1月1日—2017年6月30日的55例急性心肌梗死患者和55例健康者进行本次研究的目的是探析甲状腺功能检测在急性心肌梗死患者中的应用价值，现总结如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年1月1日—2017年6月30日我院收治的55例急性心肌梗死患者为研究组，均符合欧洲心脏病学会/美国心脏病学会制定的相关诊断标准[2]，并排除合并甲状腺疾病、恶病质、恶性肿瘤、重要器官功能严重障碍、使用胺碘酮及类固醇激素等药物治疗的患者。再选取同期在我院进行健康检查的55例为健康组。
研究组男女患者的比例为31/24；年龄最小57岁，最大78岁，平均年龄（65.86±6.24）岁；发病至入院时间最短3h，最长6h，平均时间（4.53±0.41）h。健康组男女研究对象的比例为33/22；年龄最小56岁，最大79岁，平均年龄（65.87±6.25）岁。
两组研究对象的性别及年龄的差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比性研究。
1.2 研究方法
所有研究对象均于清晨空腹状态下抽取3ml的腹静脉血，置于抗凝管中，放在全自动离心机上以3500转/分的速度对血清进行分离，之后应用化学发光仪和配套试剂对血清中与甲状腺功能相关的激素进行检测。
1.3 观察指标
观察两组研究对象的甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸（TT3，正常值1.34～2.73mmol/L）、甲状腺素（TT4，正常值78.38～157.4mmol/L）、游离T3（FT3，3.8～6.5pmol/L）、游离T4（FT4，7.86～15.87nmol/L）和促甲状腺素（TSH，0.34～5.6μIU/mL）]。
1.4 统计学分析
应用SPSS18.0软件分析和处理研究数据，P＜0.05，则差异显著，有统计学意义。
2.结果
两组研究对象的甲状腺功能：研究组研究对象TT3、TT4和FT3水平均显著低于健康组（P＜0.05），两组研究对象FT4和TSH水平的差异不显著（P＞0.05）。具体数据详见表。
表 两组研究对象甲状腺功能的对比（x-±s）
3.讨论
甲状腺功能是由甲状腺分娩的TT3和TT4的水平决定的，二者可结合血浆中的蛋白，极少部分处于游离状态，临床上将其分别称之为FT3和FT4。
TT3可由甲状腺直接合成释放形成，也可由肝脏、肾脏和骨骼肌中的TT4经5,-脱碘酶转化为TT3。急性心肌梗死会增强交感神经的兴奋性，激活了肾素-血管紧张素-醛固酮系统，增加了脑钠肽的合成，导致精氨酸加压素和内皮素水平的升高，对TT4向TT3的转化起到了抑制作用[3]。而急性心肌梗死也是一种应激源，会激发机体释放大量的白细胞介素-1、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子等细胞因子，对甲状腺细胞分泌TT3的功能起到了抑制作用[4]。本次研究组中，研究组患者的TT3水平为（1.34±0.45）nmol/L、TT4水平为（112.93±22.76）nmol/L，均明显低于健康组（P＜0.05）。
有研究指出，发生重症感染、败血症、重度烧伤、急性心力梗死、充血性心力衰竭及终末期肾病等严重疾病时，机体会发生全身性和局部性的神经体液的变化，而甲状腺激素水平的变化以FT3水平下降为主要表现，而FT4和TSH水平多正常[5]。本次研究中，研究组患者的FT3水平为（4.15±0.77）pmol/L，明显低于健康组（P＜0.05），FT4和TSH水平分别为（11.54±2.30）nmol/L和（1.95±1.22）μIU/mL，与健康组的差异不显著（P＞0.05），与梁琦中的研究一致。
综上所述，甲状腺功能检测有助于急性心肌梗死患者的治疗，还可以判断患者的预后，临床应用价值较高。
【参考文献】
[1]周慧飞，邹静.辛伐他汀强化降脂治疗对急性心肌梗死患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、MMP-9、MMP-2的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37(4):317-319.
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[4]刘晨，袁晓晨，张振刚等.探讨甲状腺激素与慢性心力衰竭患者心房颤动发生率的相关性[J].中国循环杂志，2015，30(8):749-752.
[5]梁琦，雷新军，薛小临等.急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者甲状腺功能与血小板检测的相关性[J].武汉大学学报（医学版），2017，38(5):754-758.
论文作者:陈冬琼
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/8
标签：心肌梗死论文; 患者论文; 甲状腺论文; 甲状腺功能论文; 研究对象论文; 水平论文; 健康论文; 《医药前沿》2017年12月第34期论文;