滨州市中心医院 山东省滨州市 251700
[摘 要] 目的：探讨神经内科护理中康复护理对脑卒中患者的临床效果评价。方法：选择120例脑卒中患者，分为康复护理组和常规对照组，每组各60例，对照组采用临床常规治疗和基础性护理。康复护理组在此基础上进行康复护理。护理3个月后，采取神经功能缺损评价对临床效果进行分析。结果：对照组有效率明显低于康复护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：神经内科护理中对脑卒中患者进行康复护理可促进患者神经功能的恢复，有效减少了患者肢体的残疾，提高了患者的生活质量，有利于脑卒中患者的治疗。
1引言
脑卒中是中老年人常见病和多发病，并且随着经济的发展，发病出现了年轻化的趋势。临床上脑卒中发病以突变和多变为主要特点，患者的致残和病死率极高。随着医疗技术的不断发展，脑卒中的病死率已经大幅度减少，但是致残率仍然高达70%~80%,让患者丧失了正常的工作和生活能力，给家庭和社会带来沉重的负担。现今早期康复护理的实施，有力的改善了患者脑卒中的躯体和心理状况。能够明显的降低致残率，使患者最大限度的恢复正常的生活和工作。为了能够更好地观察神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果，本研究从我院随机抽取120名脑卒中患者，具体报道如下。
2资料与方法
2.1一般资料
随机选择2016年5月到2017年5月在我院进行治疗的脑卒中患者120例，年龄在50~80岁之间，平均年龄（65.5±8.4）岁，其中男性患者78例，女性患者42例。所有的患者均符合脑卒中的最新诊断标准，且经颅脑 CT 或 MRI 检查确诊。将纳入的120名患者随机分为两组，60名为对照组，60名为观察组。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上进行康复护理。两组患者的性别、年龄、偏瘫的部位、报销比例等一般人口学资料差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
2.2方法
对照组的患者进行常规护理：医护人员和患者进行常规的交流和沟通，向患者介绍医院的治疗环境，介绍疾病的相关知识和治疗方案，尽量的消除患者存在的不良心理状况，增强患者和家属对于战胜疾病的信心。建立良好的护患关系，做好患者的护理工作，包括日常的晨间护理、晚间护理、用药护理等，注意时刻观察患者的病情变化，做好相应的记录。对于活动不变的患者帮助其进行翻身，防止褥疮和静脉血栓的形成。
观察组在对照组常规护理的基础上，进行康复护理，其中包括康复教育、功能训练、相关刺激、心理康复护理、按摩等内容。护理人员进行康复教育的时候，认真讲解康复教育的好处，具体要持续的时间和内容，让患者能够积极参与其中；功能训练主要让患者在护士的指导下进行床上恢复训练、卧位训练和行走训练等，防止肌肉发生萎缩；相关刺激训练包括对患者进行肌肉电刺激、神经电刺激、触觉刺激，有必要的也可以进行中医疗法的结合，比如针灸、药熏等；心理康复护理就说护士应该时刻注意患者的情绪变化，针对患者情绪的变化特点进行相关的心理指导，消除患者内心的紧张、不安、焦虑，让患者接受自己患病的事实，多给予患者安慰、鼓励支持等；按摩护理需要护士对患者的患肢和健肢进行按摩，消除肌肉紧张和僵硬，还要将具体的手法教给患者家属，保证患者每天都能享受按摩带来的舒适。
2.3疗效评定标准
采用Fugl-Meyer对患者的患侧上肢运动功能，采用Barthel指数来测量患者日常生活能力，其中Fugl-Meyer满分为66分，其中分数越高，患者的肢体功能就越好。Barthel指数的满分为100分，其中分数越高，患者的日常生活能力就越好。采用临床评定标准为①有效：如果患者的神经功能缺损评分减少≥18%且＜46%；②患者神经功能缺损评分减少≥46%且＜91%，且病残为1～3度；③基本治愈：患者神经功能缺损评分减少91%～100%，且病残为0度；④无效：患者神经功能缺损评分减少＜18%；⑤恶化：患者神经功能缺损评分升高。
2.4统计分析
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4讨论
脑卒中是神经内科常见的疾病，并且随着现代生活节奏的加快，脑卒中患者的数目有增无减，而且致残率和病死率也不断增加，疾病的发生和发展呈现年轻化的趋势。有研究发现，现在脑卒中的发生和多种因素相关，主要的危险因素有高血压、糖尿病、肥胖、家族史和高血脂等。而且脑卒中的患者有高致残率和高病死率，给患者和家庭造成了严重的影响，威胁了他们的生活质量和生命安全，因此必须对脑卒中患者进行及时有效的治疗，对他们进行早期的护理，尽量减少患者的致残率，减轻疾病给患者带来的影响，提高预后，提高生命质量。
脑卒中的患者一般伴有不同程度的神经功能的障碍，对于脑卒中的患者如何进行早期护理，如何让护理有效，是每一个护理人员应该考虑的问题。有研究认为脑卒中的患者实施针对性的康复护理，通过对早期的脑卒中患者进行康复训练和功能训练，有利于患者肢体的恢复，减少疾病带来的困扰，而且早期康复的功效是药物所不能替代的。本研究在回顾文献的基础上，进行了对照试验的研究，将患者分为对照组和实验组，来研究康复护理对脑卒中患者的作用效果，对照组的患者日常生活能力评分、患侧运动的功能评分均低于观察组，可见对患者进行康复护理，可以有效地改善脑卒中患者的运动状况和生活能力，两组进行疗效的对比，观察组显著的高于对照组，说明脑卒中患者进行康复护理后可以提高治疗的效果，可以进行临床上的推广。
5结语
综上所述，脑卒中患者在常规治疗的基础上进行康复护理，可以有效地提高患者的运动状况和生活治疗，减少后遗症的发生，促进患者的康复，具有较大的临床实践意义。
参考文献：
[1]张锦珊.关于神经内科护理对脑卒中康复护理的临床研究[J].大家健康:学术版,2015,15(11):232-233.
[2]王小芳.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2017(32).
[3]孙于舒.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].大家健康旬刊,2017,11(5):147-147.
[4]王晓丽,王娇.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中国当代医药,2013,(23):150-151+153.
[5]王燕.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].内蒙古中医药,2013,(17):134-135.
论文作者:武霜
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第6期
论文发表时间:2017/9/25
标签：患者论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 神经内科论文; 中对论文; 常规论文; 神经功能论文; 《世界复合医学》2017年第6期论文;