湘潭市妇幼保健院 湖南湘潭 411104
【摘 要】目的：探讨细节管理对儿科护理管理临床应用价值，总结护理经验。方法：选择我院2012年7月至2014年6月收治的96例儿科患儿为研究对象，随机分为对照组48例，实施常规护理，观察组48例在对照组基础上开展细节管理，对两组患儿管理后效果进行分析。结果：观察组干预后总满意率为93.75%，对照组为72.92%，两组差异存在统计学意义（P＜0.05），干预后观察组的不良事件、护患纠纷及并发症发生率均明显较对照组低，差异显著（P＜0.05）；结论：儿科护理管理中实施细节管理，可有效促进护患关系改善，降低护理不良事件及护患纠纷、并发症发生，利于患儿远期预后，值得临床推广。
【关键词】儿科；护理管理；细节管理
近年来，随着计划生育的普及，每个家庭对儿童的关注程度随之增加，促使对儿科护理工作也提出更高的要求。在儿科护理工作中，对任何环节的疏忽都可能会对患儿造成伤害，引发护患纠纷。细节护理是一种新型护理方案，针对临床护理中的细节而开展护理，对降低护理不良事件发生，控制护患纠纷均有重要意义[1]。本组研究对儿科护理管理中实施细节管理，现进行如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年7月至2014年6月收治的96例儿科患儿为研究对象，男性52例，年龄44例，年龄4~11岁，平均年龄（4.6±1.4）岁；病程1d~4个月，平均病程（15.3±4.8）d；纳入标准：家属与患儿均同意参与本组研究，4~12岁；排除标准：＜4岁者；合并语言、听力障碍者；神经疾病患者。将96例患者随机分为对照组48例，观察组48例，对两组患儿一般资料情况无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组患儿未实施细节护理，观察组在常规护理基础上实施细节护理，具体措施如下：
1.2.1护理流程细致化
强化护理人员细节护理意识，在常规护理实施后，多与患儿及家长交流，建立良好的沟通关系，获取患儿及家长信任，消除不必要的误会。及时了解患儿需求，并提供服务，减少因护患沟通不畅而引发的纠纷。可通过玩游戏、看动画片、讲故事等方式，取得患儿信任，有利于患儿配合临床治疗[2]。
护理工作开展中，坚持以人为本原则，转变传统的护理模式。护理人员需要主动与患儿及家长交流，了解需求，从患儿及家长角度考虑问题，以提高护理满意率为目标。针对护理中存在的问题，及时发现、纠正，从而提高护理质量[3]。
1.2.2完善管理制度
结合医院实际情况，制定完善的护理管理制度，明确护理流程及相关注意事项。促使护理工作中，患儿能有章可依、有理可循，确保护理工作更加规范化及有序化。实际护理操作中，注重护理细节，针对护理遗漏及时改进。
1.3观察指标
以自制护理满意度调查问卷，当场发放、回收，均由患儿及家长共同填写，总分为100分，85分以上为非常满意，85~60为满意，60分以下为不满意；详细记录两组患者护患纠纷、并发症及不良事件发生情况。
1.4统计学分析
数据经SPSS19.0软件实施统计学分析，计数资料以X2检验，率（%）表示，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
观察组干预后总满意率为93.75%，对照组为72.92%，两组差异存在统计学意义（P＜0.05），
3.讨论
因大多数患儿均为独生子女，受家庭每一位成员宠爱，因此，护理工作中稍有偏差就可能引发家长不满，导致护患纠纷。因此，儿科是护理风险最高的科室之一[4]。治疗配合及语言表达等方面稍有不足，也为护理工作制造了较大风险。针对儿科实际情况，实施细节管理，避免出现疏漏。在儿科护理管理中开展细节管理，对促进护理质量提高，控制护患纠纷发生均有价值[5]。
经本组研究显示，观察组干预后的不良事件及护患纠纷发生率明显较对照组低（P＜0.05），可能与护理中建立良好护患关系相关，积极控制并发症发生，可减轻患儿痛苦，利于患儿早期恢复。已经有学者研究发现[6]，儿科护理中，患儿恢复越快，不良事件发生率越低，护患纠纷发生越少，三者呈相互影响关系。
护理满意率是衡量护理质量的标准。经本组研究显示，观察组护理满意率明显较对照组高（P＜0.05），可能与护理过程中，建立良好护患关系，患儿信任护理人员，有利于提高治疗依从性有关，对患儿预后具有重要价值。
综合上述，儿科护理管理中实施细节管理，可有效提高护理质量，改善护患关系，降低护理不良事件发生，控制护患纠纷，降低并发症发生率，值得临床推广。
参考文献：
[1] 陈艳平.细节管理在提高儿科护理管理水平的应用[J].国际护理学杂志，2012，31（9）：1709-1711.
[2] 沈均兰.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].健康必读（中旬刊），2012，11（6）：518-518.
[3] 唐慧，李爱连.细节管理在儿科门急诊留置针使用过程的运用[J].医药与保健，2014，63（8）：148-149.
[4] 王香阁.关于细节管理在儿科护理管理应用的思考[J].中国保健营养（下旬刊），2014，58（6）：3298-3298.
[5] 刘敏.细节管理在儿科护理管理中的体现及意义[J].医学信息，2013，96（28）：586-586.
[6] 李夏，詹晓辉.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1411-1412.
论文作者:谭姿
论文发表刊物:《航空军医》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：儿科论文; 患儿论文; 细节论文; 纠纷论文; 对照组论文; 统计学论文; 并发症论文; 《航空军医》2015年第7期供稿论文;