摘要：目的 探究将彩色多普勒超声检查应用于高血压动脉硬化患者诊断中的效果，评价其临床应用意义。方法 选取2015年1月至2019年3月我院71例清晨高血压患者为实验组，选择同期接受治疗的普通高血压患者71例为对照组，对所有患者进行颈动脉以及双下肢动脉彩色多普勒超声检查，对比检查结果差异。结果 实验组患者出现动脉狭窄、斑块形成以及内膜增厚事件发生率高于对照组（P＜0.05）。结论 清晨高血压患者早期应用彩色多普勒超声，能够及时发现动脉硬化、血管斑块以及血管狭窄等状况，值得推广使用。
关键词：高血压；动脉硬化；彩色多普勒超声；诊断方案
清晨高血压是现代临床高血压研究领域的热点内容，现代临床研究显示对清晨高血压进行有效控制，能够有助于降低心脑血管事件的发生率，对于患者后续治疗工作的开展来说有积极意义[1]。而值得注意的是，在现代临床研究中发现，清晨高血压的发生常伴随动脉粥样硬化状况的发生，会引起患者出现动脉管壁增厚、变硬以及失去弹性等症状，会对患者生活和健康造成极大的威胁[2]。现代临床中，有部分学者认为做好患者的清晨高血压控制，是降低心脑血管事件发生率的重要手段，而高血压的发展往往伴随着动脉硬化的发生，然而对于清晨高血压或者动脉硬化的报道较少[3]。本次研究选取2015年1月至2019年3月我院71例清晨高血压患者，探究将彩色多普勒超声检查应用于高血压动脉硬化患者诊断中的效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2019年3月我院71例清晨高血压患者为实验组，选择同期接受治疗的普通高血压患者71例为对照组，其中对照组35例男性患者，25例女性患者，年龄42-76岁，平均年龄（53.2±3.5）岁；实验组31例男性患者，29例女性患者，年龄41-75岁，平均年龄（54.6±4.1）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：与国际高血压学会及其世界卫生组织给出的《中国高血压防治指南》相符合，非同日测量收缩压连续3次级以上超过140mmHg或者舒张压超过90mmHg，且满足2014年《清晨血压临床管理的中国专家指导建议》给出的相关标准，患者及其家属表示对本医院给出的知情同意书自愿签字认可，移交医学伦理会被成功批准。
排除标准：将存在高血压危象患者排除研究外；将存在继发性高血压患者排除研究外；将存在新近中风伴肢体偏瘫患者排除研究外；将存在新近心肌梗死患者排除研究外。
1.2方法
本次研究中的超声诊断应用西门子超声诊断仪作为诊断仪器，探头设置为P4-2经胸探头型号探头，频率设置为2.5-6.3MHz为频率范围在扫描过程中尽可能缓慢患者保持仰卧位，并根据美国超声心动图学会制定的测量标准对患者的血管内径、颈动脉分叉内膜-中层厚度进行扫描。
1.3 观察指标
记录所有患者的内膜增厚、斑块、狭窄数据。所有患者诊断均由同组医师开展，而由同组医师对数据进行分析记录，所有患者的诊断结果。
颈动脉狭窄程度判断标准：颈动脉狭窄程度超过70%即为重度；颈动脉狭窄程度处于50%至70%之间即为中度；颈动脉狭窄程度低于50%即为轻度。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件统计分析，计数资料行X2检验，计量资料行卡方检验。P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1 分析研究两组各项超声检查结果
实验组患者出现动脉狭窄、斑块形成以及内膜增厚事件发生率高于对照组（P＜0.05）。
表1 患者的各项超声检查结果数据对比
3讨论
高血压在老年患者中是非常多见的慢性疾病之一[4]，随着年龄的增长，其身体免疫力和各项机能都会明显降低，患慢性疾病的几率就会随之增高，且很多疾病之间会相互作用，例如高血压和各种心血管疾病，而患者发生高血压后，较多因素都有可能引发患者的不良心血管事件，发生率增高，在这种状况下患者的治疗难度则会增大。故而在这种状况下，需要尽可能早期的对患者病症进行明确，这样才能获得最优化的诊断结果，以指导后续治疗工作的开展。
动脉硬化是中老年患者的常见病症，也是心脑肾等血管疾病的发病基础，而现代临床研究发现清晨高血压对于动脉硬化的危险程度更高，患者发生清晨高血压，患者的病症发展与动脉硬化的危险程度有较为密切的相关性。若患者在清晨时刻的血压变化幅度较大，患者动脉硬化的状况也会随之加剧，这种研究结果已经受到现代学术界的广泛认可。
本研究结果中，实验组患者出现动脉狭窄、斑块形成以及内膜增厚事件发生率高于对照组（P＜0.05）。实验组患者中度、轻度窄程度对比对照组数据指标，P＜0.05，统计学具有数据指标对比意义。提示清晨高血压患者的动脉硬化检出率相较于常规非清晨高血压患者更高，究其原因都是由于清晨时间段内交感神经兴奋会导致患者体内儿茶酚胺释放量增加，患者出现明显血压波动，会引起血管内皮冲击力增高，引发患者出现血管内皮损伤，进而加剧动脉硬化发生。
就目前来说，彩色多普勒超声诊断是一种常用且无创的有效检查方式，能够对较多种外周血管疾病进行有效检查，而这种诊断方式通过检查颈动脉硬化程度，对于清晨高血压患者有无动脉硬化进行判断能够获得准确的结果。彩色多普勒超声主要是通过对患者的血流动脉变化进行观察，了解患者的周围血管状况，检查动脉是否存在狭窄，这对于清晨高血压的患者，动脉硬化检查来说有积极意义。多普勒超声检查能够较早发现，并且提早了解患者的动脉硬化状况，能够指导患者后续治疗工作的开展。
综上所述，清晨高血压患者早期应用彩色多普勒超声，能够及时发现动脉硬化、血管斑块以及血管狭窄等状况，值得推广使用。
参考文献
[1]唐元东，叶霞.彩色多普勒超声对清晨高血压病人动脉硬化的诊断及评定价值分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（20）：3030-3032.
[2]蒋桂英，李念.老年清晨高血压对心血管事件影响的临床研究[J].山西医药杂志，2018，47（10）：1196-1198.
[3]郑敏茹，李婷，崔雪峰，等.苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年清晨高血压的疗效[J].中国循证心血管医学杂志，2017，9（11）：1375-1377.
[4]王超.清晨高血压与左室肥厚及颈动脉粥样硬化关系的临床研究[D].福建医科大学，2009.
[5]钱莹，常安瑾，俞海瑾，等.清晨高血压在维持性血液透析患者中的检测及其临床意义[J].中国血液净化，2016，15（01）：1-4.
论文作者:彭艳
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 高血压论文; 多普勒论文; 动脉硬化论文; 清晨论文; 超声论文; 实验组论文; 《航空军医》2019年9期论文;