张宝虹
（黑龙江省鹤岗市红十字医院 154101）
【摘要】目的 探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性。方法 选取我院2013 年1 月~12 月的200 例尿液样本进行分析，分别采用显微镜进行尿沉渣检测和采用科宝500 型11 项尿分析仪进行尿常规检查，观察比较两组的检查结果。结果 两组在检测尿蛋白、白细胞、红细胞结果的阴性率和阳性率差异无统计学意义。结论 对尿液检测来说，尿沉渣和尿常规检查都有很重要的临床意义，它们各有所长，不能单一地用尿常规检查代替尿沉渣检查，要想提高尿液检测的准确率，就要让两种检查方法有机地结合起来。
【关键词】尿沉渣；尿常规；尿液检验；相关性
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）06-0083-01
尿液检测是临床诊断疾病的的一种常用的有效检测方法， 在过去，尿液检测主要是采用尿沉渣检查，其诊断的准确性高， 但操作较为繁琐，耗时较长；现在尿液分析仪使用广泛，因为其操作简便，大大缩短了工作人员的操作时间，提高了工作效率， 但尿常规检查容易受到外界因素的干扰，会使检测结果出现一定的偏差，影响尿液检测的准确率[1]。为了探讨尿沉渣检测与尿常规检测在尿液检验中的相关性，我院选取2013 年1 月~12 月的200 例尿液分别进行尿沉渣检查和尿常规检查，对比两组检查结果，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013 年1 月~12 月，年龄20~70 岁，进行尿液检验的患者200 例，平均年龄30±10.5 岁，其中男性113 例，女性87 例。
1.2 检查方法
收集患者晨起初尿，一分为二，A 和B，A 用于尿沉渣检测， B 用于尿常规检测。
1.2.1 尿沉渣检测
尿沉渣检测一般采用离心玻片法，混匀滴尿法，特殊显微镜法。本次采用离心玻片法进行试验。首先取新鲜尿液（A） 10ml，混匀，取少量滴在载玻片上，盖上盖玻片，在低倍镜下进行整体观察。再转换高倍镜，观察管型和细胞并记录。然后离心新鲜尿液5min，速率1500r/min，倒掉上清液，保留沉淀物， 进行涂片镜检，分别用低倍镜和高倍镜观察管型、红细胞和白细胞，做好记录。
1.2.2 尿常规检测
将新鲜尿液（B）充分混匀，采用科宝500 型11 项尿分析仪进行尿常规检测，实施全程质控，严格按照操作产品说明分步进行。
1.3 观察指标
对尿蛋白，红细胞，白细胞阴性率和阳性率进行分析，尿蛋白含量以0.15g/24h 为界限，高于0.15g/24h 即为阳性，低于0.15g/24h 即为阴性；红细胞评价的标准是高倍镜视野下红细胞少于5 个即为阴性，多于或等于5 个即为阳性；白细胞评价标准和红细胞相似，高倍镜视野下白细胞少于5 个即为阴性，多于或等于5 个即为阳性。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0 软件对数据进行处理和分析，计数治疗均采用x2 检验，P<0.05 说明差异具有统计学意义，P>0.05 说明差异不具有统计学意义。
2、结果
表1 两组在尿蛋白、红细胞、白细胞上的结果（%）
尿蛋白的符合率为98%，红细胞的符合率为97%，白细胞的符合率为96.5%
3、讨论
尿沉渣检测和尿常规检测是尿液检验中常用的方法，由于尿沉渣和尿常规检测两种检测方法的作用机制不同，造成检测结果出现细微差异属于正常现象。如果尿沉渣检测的结果呈阳性，而尿常规检测结果呈阴性，有可能是因为尿液样本中尿蛋白水平增高；如果尿沉渣检测的结果为阴性，而尿常规检测结果为阳性，可能是因为尿液样本不新鲜，或者在运送途中被污染； 此外，检测试纸的规格，敏感度也会对检测结果的准确性有影响[2.3]。
随着科学水平的不断提高和医疗设备的不断改进，采用科宝500 型11 项尿分析仪进行尿液检验已经应用的很广泛，它的优点是操作简便、快捷，能在30s 内完检测，大大提高了工作效率。不足之处是科宝500 型11 项尿分析仪在进行操作时，需要加入一些辅助药物，这些药物多多少少会对尿液样本产生一些影响，如改变尿液的颜色和性状，从而影响检测结果的准确性， 甚至出现假阳性和假阴性的现象。
尿沉渣检测是比较传统的尿液检验的方法，相对于尿常规检测，尿沉渣检测的准确性较高，但其操作比较复杂和繁琐， 需要耗费大量的时间和精力，不利于医院的现代化发展。
研究发现，两种检测方法的尿蛋白符合率98%，红细胞符合率为97%，白细胞符合率为96.5%，在尿蛋白、红细胞、白细胞检测结果差异上均无统计学意义，证明在尿液检验中，两种方法都是很有效的，均有很重要的临床意义。尿沉渣检测与尿常规检测均有其的优势和不足之处，所以在尿液检验中，尿常规检测不能完全替代尿沉渣检测，为了避免尿液检测结果出现误诊和漏诊，检测人员应该将尿沉渣检测和尿常规检测有机地结合起来，以获得更准确，更科学的检测结果。
参考文献：
[1] 蔡芬, 张素芬. 尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性[J]. 中国医药指南,2014,(24):243-243. [2] 王晓英. 尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J]. 中国卫生产业,2014,(19):138- 139. [3] 张凤霞. 尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性探讨[J]. 医学美学美容（中旬刊）,2014,(3):352-353.
论文作者:张宝虹
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/9/7
标签：尿液论文; 尿常规论文; 尿沉渣论文; 红细胞论文; 白细胞论文; 阴性论文; 相关性论文; 《中国医学人文》2015年第6期供稿论文;