杨晶 肖丹 王杰欣（齐齐哈尔第一医院 161000）
【摘要】 目的：对类风湿性关节炎患者的临床护理探讨分析，缓解患者病情并加快身体康复，以达到更好的治疗效果。方法：选取我院2013年6月至2014年6月的76例类风湿性关节炎患者，在药物治疗的基础上，对患者实行相关的健康护理措施。结果：经过一段时间的药物治疗和临床护理，有效减少或避免的患者发生相关并发症，其临床效果满意度较高。结论：对类风湿性关节炎患者进行相关护理措施，能够促进患者康复，可以有效提高临床治疗效果，值得临床推广。
【关键词】 护理干预；类风湿；关节炎；应用【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0089-01
类风湿关节炎主要是滑膜，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织发生的炎症。是全身性疾病，但以关节炎症为主。为青壮年和少儿中的常见病和多发病之一，其致残率很高，严重危害人民的健康，给患者的心理和日常生活带来巨大痛苦。良好的护理是患者取得较好预后的关键。
1 资料与方法1.1 临床资料我院2 0 1 3 年6 月至2 0 1 4 年6 月收治的76例类风湿性关节炎患者中，男性49例，女性27例，其年龄40-79岁之间，平均年龄为(55.8±6.7)岁。患者病程最短的为5个月，最长的为7年，平均病程为5.7年。类风湿性关节炎患者主要有起病缓慢、乏力、手足发冷、食欲降低、全身不适等表现，严重的患者出现肿胀、晨僵、关节疼痛、功能障碍等临床表现。
1.2 护理方法1.2.1 心理护理护士在与患者接触中， 态度要和蔼， 主动协助患者的生活， 关心、同情、体贴患者。帮助患者认识不良心态对疾病的影响。激发患者对社会、家庭的责任感， 鼓励自强， 树立与疾病做斗争的信心， 积极与医护人员配合， 争取得到好的疗效。嘱家属亲友给予患者物质支持和精神鼓励。对已经发生关节畸形致残的患者， 要鼓励患者发挥健康肢体的作用， 尽量做到生活自理或参加力所能及的工作， 体现生存价值。
1.2.2 肢体功能锻炼运动能改善血液循环及代谢，增强体质与毅力，改善和恢复关节的运动功能，在类风湿缓解期应尽可能早期地开始功能锻炼，这对避免关节因破坏、融合而迅速强直导致的残疾是有益的，关节功能锻炼要坚持经常，活动量由小到大，逐渐增加，活动时间由短到长，次数由少渐多。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆运动应以主动运动为主，被动运动为辅，如经常做一些轻型体操、手部抓、提举、持物或屈伸动作，但应避免做剧烈的和容易引起疲劳的运动。在类风湿急性期则要减少活动，适当休息，以助炎症的消退。
1.2.3 饮食与环境要求类风湿关节炎患者常因关节疼痛、活动减少、常年服药等因素影响食欲与消化功能， 造成营养及能量不能满足机体的需要， 饮食调养对患者来说非常重要。根据患者饮食喜好， 给予富含维生素、蛋白质、低脂肪、清淡易消化的饮食， 但应避免辛辣刺激、冷硬的食物。
也可根据患者病情而有所选择， 对于服用非激素类抗炎药物或皮质激素的患者， 如有水肿或血压高并发症时， 需要适当控制水分和盐的摄入；有贫血者， 注意多摄入含铁高的食物等。
1.2.4 避免诱因和防止感染每天进行有效的咳嗽及深呼吸、扩胸运动，防止坠积性肺炎的发生；秋冬季节注意保暖，以防着凉，病房保持空气新鲜，每天用紫外线消毒30分钟；每日三餐后温开水漱口，保持口腔清洁，防止感染；多饮水防止泌尿系感染的发生；保持皮肤清洁，避免用刺激性的化妆品、染发剂等，以免病情复发；监测血压、血糖、血电解，如有异常立即通知医师，通过对患者系统的护理，减少了并发症的发生。
1.2.5 争取家属、亲友的密切配合类风湿性关节炎患者，由于疾病的影响，在工作学习或家庭生活中常感力不从心，从而产生悲观、失望的情绪，这时特别需要家人支持、理解和关怀。患者家属及亲友的言行举止，直接影响患者的心态，提醒他们无论怎样都应保持沉着、冷静，不要流露出不耐烦及悲观情绪，和颜悦色地给患者以安慰和鼓励，营造一个良好的家庭环境和和谐氛围，以增强患者战胜疾病的信心。
2 结果经过一段时间的药物治疗和相关临床护理措施，类风湿性关节炎患者均无出现并发症现象，且症状都得到了很大程度的改善。在治疗结束之后，患者的关节功能都得到有效恢复，其临床护理效果满意度较高。
3 讨论类风湿性关节炎患者进行临床治疗的目的就是为了提高生存治疗，而这不仅要依靠药物治疗，还需要一定的临床护理才能够达到预期的效果。因此，只有通过临床护理提高患者对类风湿性关节炎的认识，并调整治疗态度，使患者得到更好的疗效。
类风湿性关节炎的病变将累及多个关节，破坏关节的正常结构，造成畸形甚至丧失功能。目前类风湿性关节炎的治疗还无法完全治愈，患者必须进行终身治疗，不仅加重家庭负担，还会使患者对治疗产生消极情绪。因此，在对类风湿性关节炎进行治疗时，应适时增强对患者的临床护理措施，为患者提供一个良好的治疗环境和氛围。
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论文作者:杨晶 肖丹 王杰欣
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第12期供稿
论文发表时间:2015/9/9
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