广元市朝天区人民医院 四川广元 628012
【摘 要】目的：分析一次性根管治疗隐裂性牙髓炎临床效果。方法：选取我院2013年3月～2014年3月隐裂性牙髓炎患者100例为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组采用常规治疗方法，观察组采用一次性根管治疗方法，比较分析2组临床疗效。结果：对照组总有效率为76%，观察组为96%，差异有统计学意义。结论：一次性根管治疗方法用于隐裂性牙髓炎，能有效提高临床效果，增强患者的咀嚼能力，帮助患者早日恢复健康，有临床推广价值。
【关键词】一次性根管治疗方法；隐裂性牙髓炎；临床效果
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，是牙痛的原因之一，给患者的日常生活带来一定影响。本文将对一次性根管治疗方法在隐裂性牙髓炎中的临床效果进行探究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象是2013年3月～2014年3月来我院诊治的隐裂性牙髓炎患者100例，经检查，所有患者均符合隐裂性牙髓炎临床诊断标准。将其随机分为2组，每组各患者50例，其中观察组男22例，女27例，患者年龄25～35岁；对照组男27例，女23例，患者年龄26～30岁。比较2组患者基本资料（性别、年龄、类型等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采取常规治疗方法，观察组采用一次性根管治疗方法，具体方法为：
1.2.1常规治疗方法
临床医生采取常规治疗前，先对患者对牙龈进行严格检测，一般可用尖锐的探针检查，如隐裂不明显，可涂以碘酊，为防止患者牙髓裂纹加深，临床医生可以制备好窝洞，做好预防性充填，防止感染[1]。
1.2.2一次性根管治疗方法
临床医生为患者进行一次性根管治疗时，必须对根管进行严密填充，对于牙髓病变严重的患者，临床医生应大量调整牙尖斜面，以此降低复发频率，在一次性根管治疗过程中，临床医生可以适当应用氢氧化钙，促进硬组织的形成，为牙龈组织的修复提供条件，充分吸收根髓渗出物，临床医生在开展牙髓炎治疗时，可做带环粘上以保护牙冠，牙髓病治疗完毕应作全冠修复[2]。
1.3评定标准
疗效判定：按照我院相关标准，疗效评为显效、有效、无效。有效：隐裂性牙髓炎患者牙龈肿胀、疼痛等不良症状完全消失，咀嚼能力充分增强，为显效；有效：隐裂性牙髓炎患者牙龈肿胀、疼痛等不良症状有所改善，咀嚼能力有所增强，为好转；无效：临床症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势，为无效。
1.4统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X2检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2.结果
我院100例隐裂性牙髓炎患者，采用常规治疗方法为50例，采用一次性根管治疗方法有50例，2组疗效对比，观察组显效18例，比对照组多7例；观察组有效23例，比对照组多3例；观察组无效仅2例，比对照组少10例。2组总有效率相比，观察组为96%，比对照组约高20%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
引发隐裂性牙髓炎的因素众多，一般包括三种情况，一是牙结构本身的问题，部分患者牙结构本身抗裂强度相对较低，很容易导致牙髓炎的发生；二是由牙尖斜面而引发，通常说来，牙尖斜面越大，其隐裂发生的几率就越大；三是创伤力，创伤力是由于正常咬合时产生的水平分力的增加形成，在一定程度上诱发了隐裂纹的产生[3]。对于隐裂患牙治疗，结扎固定是一个关键环节，目的是确保在牙髓治疗、修复体的制备等治疗过程中，不因外力作用而造成牙体裂开，使患牙难以保存。隐裂性牙髓炎的主要临床症状包括：咬合不适、牙龈敏感、压痛、肿胀等，隐裂性牙髓炎多发于双尖牙与磨牙，牙髓隐裂处相对较敏感。临床医生在治疗时可以采取一次性根管治疗方法，一次性根管治疗方法对隐裂性牙髓炎有一定治愈效果，不仅能缩短整个疗程，还能降低患者的复发率，减少患牙纵折的机会[4]。
临床医生在为患者实施根管充填时，必须对充填材料进行严格选择，最好选择含有碘仿、聚硅烷油的Vitapex根管糊剂，确保其具有很好的渗透性，以起到良好的封闭根管的作用，有效改善患者牙龈肿痛等不良症状，将隐裂性牙髓炎的复发率降到最低[5]。
本研究中，分别给予2组患者采用了常规治疗方法、一次性根管治疗方法方法，对比结果发现，对照组总效率为76%，明显低于观察组组96%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在隐裂性牙髓炎治疗中采用一次性根管治疗方法，具有很好的应用效果，有利于提高临床有效性，最大程度降低患者隐裂性牙髓炎的复发，充分提高患者满意度，值得临床推广使用。此外，临床医生在对治疗方法进行选择时，还必须对患者实际情况进行分析，为患者制定相应的治疗方案，帮助患者早日恢复健康，增强患者咀嚼能力[6]。
参考文献：
[1]苏学艳.隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的临床研究[J].中国现代药物应用，2014，8（01）：90-91.
[2]李芬连.隐裂性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床效果观察[J].基层医学论坛，2014，16（10）：1301-1302.
[3]王国平.一次性与多次根管治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（15）：2243-2244.
[4]孙文军.一次性根管治疗隐裂性牙髓炎疗效观察[J].中国社区医师，2015，31（19）：45-46.
[5]吴哲敏.隐裂性牙髓炎一次性根管治疗临床分析[J].吉林医学，2011，32（21）：4432.
[6]崔彩霞.一次性根管治疗隐裂性牙髓炎临床效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（05）：66-67.
论文作者:吕娟
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期
论文发表时间:2015/12/25
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