自贡市第四人民医院 四川自贡 643000
【摘 要】目的：分析给予心胸外科手术患者护理干预对其康复效果的影响；方法：将我院心胸外科收治的142例患者随机等分为对照组和观察组两组，给予对照组患者常规临床护理措施，观察组患者则在常规护理的基础上开展护理干预方案；结果：观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者，且呼吸改善明显明显优于对照组患者，住院时间也短于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义；结论：给予心胸外科患者相应的护理干预，能够有效的改善患者术后肺功能，减少术后并发症的发生，提高患者的预后效果和生活质量。
【关键词】心胸外科；手术；护理干预；价值分析
引 言
心胸外科是心脏外科和普胸外科的统称，其收治患者通常需要进行手术治疗，且手术具有高风险、高并发症的特点[1]，因此不可避免的给护理工作带来了一定的影响。本次研究通过给予心胸外科患者护理干，有效的提高了临床护理质量，现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我院心胸外科于2015年5月-2016年5月间行手术治疗的患者142例，男性88例，女性54例，年龄为22-78岁，平均年龄为46.37±2.47岁。其中肺癌患者36例，食道癌患者42例，心脏疾病手术患者64例。采用随机等分的方式，将142例患者随机等分为对照组和观察组两组，两组患者的基本情况、病情、肺功能指数等方面差异无统计学差异，P＞0.05，具有可对比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的临床护理措施，包括术前用药和术前胃肠道准备工作，术后患者生命体征情况监测以及各类管道的护理。观察组患者在常规护理的基础上实施护理干预，其内容主要包括：
1.2.1术前教育
在实施手术前，对患者进行疾病相关知识和手术相关内容的教育工作，并对患者的情况进行评估，并根据患者情况不同采用相应的教育方式，以达到改变患者不良习惯，提高患者治疗依从性的目的。
1.2.2心理干预
患者由于对手术效果和自身健康的担忧，常存在抑郁、焦躁、恐惧等不良心理状态。护理人员应及时对患者的心理状态进行评估，了解其心理状态并给予其相应的心理支持，满足患者合理的心理需求，并为患者介绍手术成功的病例，改善患者不良心理状态，提高患者战胜疾病的自信心。
1.2.3术前干预
患者入院后，护理人员应及时帮助患者进行呼吸功能训练[3]，其具有内容包括：①腹式呼吸：患者取半卧位或仰卧位，双手置于腹部，放松全身，平静的进行深呼吸，呼吸时用鼻吸气用嘴呼气，吸气时腹部鼓起，而呼气时要尽量将腹部内收。训练时需保持呼吸的平稳和均匀，且每次呼气的时间应为吸气的2倍左右。在手术前，患者应每日进行腹式呼吸训练2-3次，每次20min为宜；②呼吸保健操：保健操主要包括扩胸、深呼吸、腹部按摩以及下蹲训练等运动内容，每日进行训练1-2次，每次30min为宜；③缩唇呼吸：指导患者采用鼻吸气后，将口唇做吹口哨状呼气，每日做训练2-3次，每次15min为宜。④咳嗽排痰训练：指导患者平均端坐5min，然后深吸一口气，保持声门紧闭，促使膈肌抬高，以增加胸腔内的负压，迅速将肋肩肌收缩，咳嗽，快速打开声门，使气体快速由呼吸道冲出，利用快速排出的气体将痰液排出呼吸道，该训练每日进行数次，直至患者能够给熟练的掌握并运用。
1.2.4术后护理干预
术后需对患者病情进行密切的观察，随时监测患者的心肺功能。保持病房内温度、湿度适宜患者的休息和康复，并在情况允许的条件下，帮助患者进行早期的床上或床下康复训练[4]。护理人员要随时关注患者的情绪变化，及时与患者进行沟通，给予患者多方面的康复指导。同时指导患者进行术后呼吸训练，保证其能够及早恢复正常的呼吸和运动能力。由于患者在实施手术后身体状况较差，因此需每日保证患者摄入充足的营养和水分，提高优质蛋白质和高维生素饮食比例，严禁患者吸烟饮酒，告知患者禁止使用刺激性较强的饮食，以保证其消化系统的通畅。告知患者需保持充足的睡眠休息时间，有利于术后早日康复。
1.3观察指标
与术后10d对患者呼吸频率、血气分析以及血氧饱和度进行测定记录，同期对两组患者的肺功能相关指标进行测评。在患者出院前，对其手术后并发症发生率、胸腔引流管拔管时间以及术后住院时长进行记录。
1.4统计处理
本次研究所有数据均采用SPSS17.0进行统计学分析，采用t检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
2.1呼吸功能
观察组患者术后呼吸功能较对照组患者有着明显的改善，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
心胸外科手术多集中于心、肺等胸腔部位，因此对于患者的呼吸功能将造成严重的影响，给患者的预后效果和生活带来不利影响[5]。本次研究通过给予患者相应的护理干预，从多方面对患者实施医护服务，不仅有效改善了患者术后肺功能的恢复情况，还有效减少了术后并发症的发生，进而给患者康复带来极大的帮助。
结 论
给予心胸外科患者相应的护理干预，能够有效的改善患者术后肺功能，进而减少术后并发症的发生，提高患者的预后效果和生活质量。
参考文献：
[1]刘春蓉.护理干预对心胸外科手术患者康复效果的影响研究[J].临床合理用药，2012，5（9C）：111-112.
[2]段丽萍.心理应激在功能性胃肠病发病中的潜在机制[J].中华消化杂志，2011，31（6）：361-363.
[3]鲍秦琴.早期护理干预对胸心外科手术患者康复效果的影响[J].现代护理，2014，12：72-74.
[4]耿利琼.围手术期呼吸功能训练对胸部术后并发症的影响[J].现代护理，2005，11（17）：1421-1422.
[5]田丽华.护理干预对心胸外科手术患者康复效果的影响[J].中国医药导报，2012，9（13）：139-141.
论文作者:杨春,刘柯,王晓燕,魏巍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/26
标签：患者论文; 术后论文; 心胸论文; 呼吸论文; 功能论文; 并发症论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期论文;