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1何为上消化道出血？
从医学上来说，上消化道出血是一种比较严重的病症，这种病症不仅仅会给患者自身带来很大的影响，还会给上消化道出血患者的家属带来很大的痛苦。消化道出血这种病症主要是屈氏韧带以上的消化道，其中包括几个方面：第一个方面就是患者的食管、第二个方面就是患者的胃、第三个方面就是患者的十二指肠等地方的出血。而且一般情况下对于正常人来说，大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，上消化道出血这种病症的临床主要表现为呕血和（或）黑粪，因此一旦患者家属发现患者患上这种疾病，需要立即带领起到医院中进行检查，并救治。
2上消化道出血的病因是什么？
针对医生的治疗情况以及患者的得病情况进行统计，出现上消化道大量出血的病因有很多，其中比较常见的原因分成几种：第一种病因就是患者有消化性溃疡、第二种病因就是患者有急性胃黏膜损害、第三种病因就是患者有食管胃底静脉曲张、第四种病因就是患者有胃癌。而且医生需要对其从更层次进行分析，其中比较重要的情况分为几种：第一种就是上胃肠道疾病，这种疾病可以分食管疾病、胃十二指肠疾病以及空肠疾病，这些疾病对于上消化道出血患者本身都有着很大的伤害，不仅仅容易出现病变，还会让上消化道出血患者的食道受到很大的损伤，严重时候还会危及上消化道出血患者的生命。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第二种就是门静脉高压，这种病症主要包括：患者的肝硬化失代偿期、患者的门静脉阻塞以及患者的肝静脉阻塞综合症，这些疾病都会对上消化道出血患者的身体造成损坏，以至于患者不能更好的生活。
3上消化道出血病症的治疗模式
为了更好的治疗上消化道出血患者，医生在救治的过程中也针对患者的情况进行了深入的研究，所以针对患者的身体情况以及病情稳定情况研究出了不同的救治模式，其中主要包括几个方面：第一种治疗模式就是一般治疗，这种治疗模式主要是针对一些刚刚发现病症的上消化道出血患者。在治疗中医生需要让患者宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，如果上消化道出血患者出现呼吸困难的情况需要让其进行吸氧。而对于那些少量出血的上消化道出血患者可以适当进一些流食，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。第二种治疗模式就是一生需要通过合理地医学手段来帮助患者补充一些血容量，主要就是当患者的血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时，应立即输入足够量全血。第三种治疗模式就是通过医学手段进行止血。首先医生可以对上消化道出血患者的情况进行全面的检查，看看上消化道出血患者适合哪一种治疗模式，然后医生可以先从最基本、最保守的治疗模式开始，通过药物进行治疗患者。
近些年以来，很多医生都逐渐意识到对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑，所以医生需要让患者对这些药物进行口服，以此来缓解患者的症状。而在患者出现食管、胃底静脉曲张破裂出血时，就需要比较谨慎的采用另一些药物，但是这里出现的很多药物并没有长时间的缓解作用，所以医生为了更好的治疗上消化道出血患者就需要采取小剂量用药。在用药的过程中需要针对患者的自身情况进行全面监控，从而找到一种适合上消化道出血患者的用药模式。然后医生在治疗中如果发现患者的情况并没有得到有效缓解，就需要通过三腔气囊管压迫止血，这种方法可以比较及时的进行止血，而且止血的效果非常明显，但是医生在采用这种方式的过程中必须要按照有效的止血模式，从而更好的防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。最后医生可以采用内镜直视下止血的方法，帮助患者可以迅速的控制上消化道出血病症。很多时候医生都主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑，通过这种模式来有效减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血，让患者可以迅速控制病情。
论文作者:余长新
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/24
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