讷河市人民医院 黑龙江讷河市 161300
【摘 要】目的：探讨对进行痔疮手术的患者实施优质护理的临床效果。方法：对2014 年1 月至2014 年10 月期间在我院进行痔疮手术的90例患者的临床资料进行回顾性研究。将这90 例患者随机分为观察组和对照组，每组各有45 例患者。在这两组患者的围手术期内，为对照组患者应用常规护理模式进行护理，在此基础上，为观察组患者应用系统性护理模式进行护理。护理结束后，比较两组患者尿潴留的发生率和对护理服务的总满意率。结果：观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P ＜ 0.05）。结论：对进行痔疮手术的患者实施优质护理的临床效果确切，可有效地降低其他并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度。此护理方法值得在临床上推广应用。
【关键词】痔疮手术；优质护理；效果
痔疮是临床上常见的肛肠疾病。此病可对患者的生活质量产生很大的影响。进行手术治疗是临床上治疗痔疮的主要方法。最新的临床实践证实，对进行痔疮手术的患者实施优质护理可有效地缩短其康复的时间，降低其手术并发症的发生率，提高其对护理服务的满意率。
1.资料与方法
1.1相关知识背景
以往的研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受优质护理的观察组患者其术毕至首次排便的时间和住院的时间均明显短于只接受常规护理的对照组患者，其手术并发症的发生率明显低于对照组患者，其对护理服务的总满意率明显高于对照组患者。这说明，对进行痔
疮手术的患者实施优质护理可有效地缩短其康复的时间，降低其手术并发症的发生率，提高其对护理服务的满意率。
1.2基本资料
对2014 年1 月至2014 年10 月期间在我院进行痔疮手术的90例患者的临床资料进行回顾性研究。将这90 例患者随机分为观察组和对照组，每组各有45 例患者。这90 例患者均符合以下情况：其病情均符合临床上规定的痔疮的诊断标准，并具有进行痔疮手术的指征。他们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。我们将这90 例患者随机分为观察组和对照组，每组各有45 例患者。在对照组45 例患者中，有男性患者30 例，女性患者15 例。本组患者的年龄在23岁至82 岁之间，平均年龄为（49.82±2.11）岁。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞ 0.05），具有可比性。
1.3 护理方法
首先，进行术前心理护理临床研究发现，几乎所有进行痔疮手术的患者都会在手术前因害怕疼痛而出现紧张、焦虑、烦躁等不良的情绪。这些不良的情绪会影响患者治疗的依从性，从而可延长其康复的时间，增加其并发症的发生率。针对这一情况，护理人员在患者进行手术前，要主动与其进行交流，多对其进行安慰和心理疏导，同时详细地向其介绍进行痔疮手术的方法、效果和可能引起的并发症，并重点向其说明在进行痔疮手术后并不会出现难以忍受的疼痛以及缓解疼痛的方法，以便缓解其不良的情绪，使其能主动配合医护人员的工作。
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其次，进行术后切口护理，在手术结束后，护理人员要密切观察患者手术切口的愈合情况，同时嘱咐患者在手术后要尽量保持俯卧位或侧卧位（在保持侧卧位时要屈曲双退），以减小手术切口的张力，避免手术切口裂开。此外，护理人员要定时对患者的手术切口进行消毒和换药，嘱咐患者定其用中药液冲洗肛门，并嘱咐患者在进行翻身等活动时的动作要轻，以免牵拉手术切口，影响手术切口的愈合。
还要进行术后疼痛护理，临床研究发现，在进行痔疮手术的患者中，有90% 以上的患者在手术后都不会出现剧烈疼痛的症状，只有不足10% 的患者可出现剧烈疼痛的症状。因此，对于在手术后只出现轻度或中度疼痛症状的患者，护理人员可通过与其聊天，让其看电视、听音乐等方式来分散其注意力，缓解其疼痛的症状。对于出现剧烈疼痛症状的患者，护理人员可按照医嘱给其使用止痛泵进行治疗。调查发现，几乎所有进行痔疮手术的患者在手术后的2 ～ 3 天内，都会因害怕排便引起的疼痛而拒绝进食或明显减少进食量，这种情况不利于其手术切口的愈合。针对这种情况，护理人员在患者手术后，要及时向其说明在手术后进食的重要性，同时嘱咐其在手术后的5 天内应以进食米粉、豆浆等流质食物为主，但不可进食肉类食物。在患者手术结束5天后，护理人员可嘱咐其逐渐进食常规食物，并嘱咐其要多吃新鲜的蔬菜和水平，以预防便秘的发生，但要禁止其进食辛辣、有刺激性的食物。
2 结果
观察组所有患者均痊愈出院，彻底解除疾病。对比两组患者的护理满意度，观察组护理满意度为96.7%，对照组护理满意度为75%，护理满意度明显低于观察组（p<0.05），具有统计学意义；对比两组患者的术后疼痛感，观察组术后疼痛感为（2.22±0.57），对照组术后疼痛感为（4.99±0.62），疼痛感明显高于观察组（p<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
痔疮术后患者的住院过程中，良好的环境可为其身体恢复提供较好的基础，保证患者病房具有安静、舒适的环境，是对患者实施舒适护理的前提。一般室内温度控制在20-22℃之间，湿度在50%-60%，噪音低于40dB 较适宜。病房需每日定时进行空气消毒及通风透气，确保病室空气的质量。病房内适当摆放绿色植物，不仅能对病房空气进行净化，营造温馨舒适的环境，还能缓解患者紧张情绪，在一定程度上缓解疼痛。
还要提供优质的心理护理痔疮患者接受手术治疗的部位相对比较特殊，可能会产生害羞的心理。尤其是女性患者，手术过程中，85% 患者会产生不适感，90% 患者希望为自己治疗和护理的医护人员为同性别人员。因此，痔疮患者术后换药、泡盆和护理时，尽量用帘幕和屏风等遮挡，避免暴露患者隐私部位，对患者隐私进行有效的保护。痔疮患者的治疗和护理整个过程中，需要重视患者的隐私需求，避免患者产生难堪和尴尬心理。对患者应用舒适的心理护理，可有效消除患者恐惧、焦虑等心理，缓解患者的紧张情绪，让患者获得放松，通过心理舒适，实现身体舒适。对于优质的体位护理患者的检查过程中，一般多采取侧卧位、截石位、膝胸位和弯腰扶椅位。其中最为常用的为侧卧位和截石位。手术当日，患者术后应先平躺1 小时，尽量减少活动，以后可根据患者需要选择舒适体位（最好采用侧卧位），可减轻肛门部的压迫，缓减痛痛。
参考文献：
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[3] 刘威.优质护理对高血压患者痔疮生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2015，35（1）：36-37，38.
论文作者:姜长娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
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