兰坪县中医医院 云南 671400
摘要：目的：探讨中医辨证分型治疗胃溃疡的临床效果。方法：将2015年7月8日~2017年11月7日期间我院收治的96例胃溃疡患者分为两组，对照组48例，采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗；观察组48例，采用中医辨证分型治疗，比较两组患者的临床效果。结果：观察组中显效例数36、有效例数10、无效例数2，总有效率95.8%；对照组中显效例数12、有效例数25、无效例数11，总有效率77.1%（P＜0.05）。结论：在胃溃疡的临床治疗中，应用中医辨证分型治疗的临床效果要明显优于西药三联疗法，中医用药在保证治疗效果的同时，又避免了西药的毒副作用，因此值得推广。
关键词：中医辨证分型；西药三联疗法；胃溃疡
作为消化系统的一种慢性疾病，胃溃疡严重影响患者的工作、生活和心情。临床中，胃溃疡的主要表现是恶心与反酸。西药治疗尽管有一定效果，但长期用药存在副作用[1]，患者的依从性较差。而中医辨证分型则继承了中医学理念[2]，弥补了西药治疗的种种不足。我院对胃溃疡患者采用中医辨证分型治疗，取得了良好效果，现做出如下报告。
1资料与方法
1.1资料
本研究对象为2015年7月8日~2017年11月7日期间我院收治的96例胃溃疡患者，将其分为对照组48例与观察组48例，前组男性31例、女性17例；年龄22~54岁，平均年龄（47.4±2.1）岁；病程1~8年，平均病程（4.8±0.5）年。后组男性28例、女性20例；年龄24~57岁，平均年龄（46.6±1.8）岁；病程1~9年，平均病程（5.1±0.8）年。综合比较两组胃溃疡患者的临床资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：2周内用药：口服奥美拉唑（四川科伦药业股份有限公司生产；国药准字H20056108），20mg/次；口服阿莫西林（哈药集团三精明水药业有限公司 生产；国药准字H20067886），1g/次；口服克拉霉素（浙江震元制药有限公司生产；国药准字：H20058305），0.5g/次，三种药物均2次/d，分别于早餐、晚餐后用药。2周后，只口服奥美拉唑，剂量：20mg/次，1次/d，连续治疗1个月。
观察组：中医辨证分型治疗：①若患者为肝胃湿热，则方剂为：佛手10g、青皮9g、陈皮10g、白芍15g、山栀子10g、黄连9g、牡丹皮12g、甘草6g、吴茱萸6g；②若患者脾胃虚寒，则方剂为：桂枝9g、延胡索12g、黄芪20g、灸甘草9g、大枣13g、郁金12g、白芍15g、白术12g；③若患者表现为气滞血瘀，则方剂为：当归12g、砂仁6g、五灵脂10g、灸甘草6g、丹参15g、香附12g、蒲黄10g、延胡索12g；④若患者表现为肝郁气滞，则方剂为：白芍12g、灸甘草6g、柴胡12g、延胡索10g、川芎9g、香附10g、郁金10g。方剂根据患者的症状加减，1剂/d，于早、晚两次服用，连续治疗30d。
1.3观察评定标准[3]
疗效判定：①显效：患者的临床症状彻底消失，胃镜检查显示溃疡完全愈合；②有效：患者的临床症状明显改善，胃镜检查显示溃疡减少＞50%；③无效：未达到显效与有效标准。总有效率=显效率＋有效率
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的临床疗效比较，见表1。
3讨论
胃溃疡是一种临床常见的消化系统疾病，患者需要接受及时、有效的治疗，否则可导致病情加重，诱发胃穿孔、消化道出血等症状，甚至可致癌[4]。
中医学理论认为[5]：胃溃疡属于痞满、胃脘痛范畴，如果人体的脾胃受损、心理状态不佳、肝气郁结，则容易引起胃溃疡，中医治疗主要以辨证分型为主。五灵脂、砂仁、丹参和当归可起到化瘀止痛的效果，适用于气滞血瘀的患者；对于肝胃湿热的患者，可用山栀子、丹皮、白芍、陈皮和佛手等具有疏肝和胃效果的方剂；延胡索、桂枝、白术、黄芪的作用是温脾和胃，适用于脾胃虚寒的患者；川芎、香附、白芍、郁金可起到疏肝理气之功效，适用于肝郁气滞的患者。中医辨证分型主要是针对患者的具体症状，提供针对性的治疗方案，最终达到根治胃溃疡的效果。
本研究中，观察组、对照组的临床疗效分别为95.8%与77.1%，前组效果显著由于后组（P＜0.05）。由此可见：在胃溃疡的临床治疗中，应用中医辨证分型治疗的临床效果要明显优于西药三联疗法，中医用药在保证治疗效果的同时，又避免了西药的毒副作用，因此值得推广。
参考文献：
[1]包媛媛.中医辨证分型在消化性胃溃疡治疗中应用的效果分析[J].医学信息，2015，（3）：71-71.
[2]曲雪琴.胃溃疡的中医辨证分型与西医诊断的联系[J].中外健康文摘，2014，（14）：249-249.
[3]邓少珍，何灵生.胃炎胃溃疡的发病与中医脾胃关系的分析[J].中外医学研究，2014，（35）：159-160.
[4]路阳.中医辨证分型治疗胃溃疡的效果评估报道[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（17）：3347-3348.
[5]王葆华.中医辨证分型治疗消化性胃溃疡的应用效果[J].内蒙古中医药，2014，33（33）：16-17.
论文作者:刘丽琴
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/18
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