（哈尔滨御仁中医医院 黑龙江哈尔滨 150001）
【摘要】目的：观察分析针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：将68例带状疱疹后遗神经痛的患者，按简单随机法分为对照组和观察组，每组各为34例，对照组采用常规西医治疗，观察组采用针灸治疗。结果：经过一段时间后进行比较，对照组总有效率为85.25%，观察组总有效率为94.1%，观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：针灸治疗带状疱疹后遗神经痛取得了很好的疗效，值得在临床中应用推广。
【关键词】针灸；带状疱疹后遗神经痛；临床疗效
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0067-02
在临床上，带状孢疹皮肤损害愈合后，会出现持续性或者急性期过后的顽固性疼痛，是一种慢性神经病理性疼痛，好发于老年人，因其病程长、治疗困难、疼痛剧烈而严重影响患者的生活质量[1]。我院采用针灸治疗带状疱疹后遗神经痛，取得了很好的临床疗效，应全面了解其作用机制，现将分析结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选择自我院2015年3月—2016年10月收治的68例带状疱疹后遗神经痛的患者，均符合带状孢疹神经痛的临床症状并确定其病症，而且从皮损愈合时起，疼痛残留一个月的状态，要注意的是，局部有其他皮肤病者以及患有严重心脑血管疾病、精神疾病者不适宜参加本次治疗方案。按简单随机法分为对照组和观察组，每组各为34例，对照组采用常规西医治疗，观察组采用针灸治疗，其中对照组男16例，女18例，年龄大多为50～73岁，病程为4～15个月；观察组男19例，女15例，年龄大多为54～77岁，病程为4～15个月。其中数据必须要确保两组人员都知情，且无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
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1.2 方法
对照组采用常规西医治疗，均口服维生素B1 20毫克、维生素B6 20毫克、消炎痛25毫克，餐后服用，每天三次，维生素B1 21毫升，每隔一天进行一次肌注；观察组主穴为足三里穴、取外关、曲池、支沟、阿是穴、皮损相应神经节段夹脊穴等，患者取侧卧位，阿是穴：在异常与正常皮肤交界处进针向皮损中心围刺，深度为1.0～1.5寸，得气即可；夹脊穴：平补平泻法对神经根脊柱方向针刺0.8～1.0寸；足三里穴用补法；三叉神经痛取颈部夹脊穴和合谷穴；肋间神经痛取胸背部夹脊穴和支沟穴；其它穴位如合谷穴、支沟穴等用提插泻法针刺留针半个小时。每天一次，每次疗程为十次，疗程间休息一星期之后再根据病情进行第二个疗程，然后观察两组疗效[2]。
1.3 疗效判断标准
本次研究中的疗效判定标准具体表现为：无效表示的含义是指临床症状与体征无明显变化甚至有加重的趋势，疼痛明显，严重影响患者的睡眠质量；有效表示的含义是指临床症状与体征有所改善，疼痛与之前相比有所减轻，睡眠时偶有疼痛；显效表示的含义是指治疗1～3个疗程后，临床症状与体征完全消失，疼痛完全消失，睡眠恢复正常。这些都可对临床的治疗起到一定的参考作用。
1.4 统计学分析
本次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS13.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，两组均采用t检验；检验水准为0.05，计数资料使用χ2检验。如果P＜0.05说明此次结果具有统计学意义。
2.结果
两组临床疗效比较，对照组无效5例，有效12例，显效17例，总有效率为85.25%；观察组无效2例，有效14例，显效18例，总有效率为94.1%；观察组显著高于对照组，总有效率高于对照组，比较差异有显著意义(P＜0.05)。
3.讨论
在临床上，带状孢疹是皮肤科最常见却也是最复杂的并发症，一般采用抗病毒、止痛、营养神经药等治疗后大部分可痊愈，但仍有部分老年人及体质虚弱者遗留带状疱疹后遗神经痛。临床上大多使用止痛药及营养神经药来缓解这一症状，但是止痛药会对肠胃产生明显的刺激，并引发溃疡。其临床表现为持续性、自发性、灼烧样、刀割样或者疼痛和诱发痛同时存在，这些疼痛可自发出现，也可在轻触皮肤时出现，常伴有瘙痒、牵拉、抽动、灼热感，轻轻摩擦或抚摸比用力按压皮肤还要不能忍受，这也是在医学界让人头痛的难题，因为一旦它转化为急性带状孢疹难度将进一步增大[3]。
近年来针灸疗法得到了很大的发展，适宜很多病种，特别是对带状疱疹、头痛、腰痛、舌痛等急慢性疼痛方面在临床上有显著的治疗效果。足三里术主要穴位之一，可强壮身心，有助于调节机体免疫力，通经活络、疏风化湿、调理脾胃、补中益气的作用；血海化血化瘀，除热毒，可达到化瘀止痛、健脾化湿的目的；阿是穴可调理局部气血，达到活络止痛的目的。
在本组研究中，对照组无效5例，有效12例，显效17例，总有效率为85.25%；观察组无效2例，有效14例，显效18例，总有效率为94.1%；观察组显著高于对照组，总有效率高于对照组，比较差异有显著意义(P＜0.05)。由此可见，针灸治疗带状疱疹后遗神经痛取得了很好的疗效，操作简单且无不良反应，值得在临床中应用推广。
【参考文献】
[1]赵彦超，马忠，马子媛.针灸治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究现状[J].新疆中医药，2016，02(56):81-84.
[2]郑艳艳，李文萍.针灸治疗带状疱疹后遗神经痛20例的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，94(124):214-341.
[3]李悦.六神丸配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2015，03(427):516-517.
论文作者:蔡品一
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/3
标签：带状疱疹论文; 神经痛论文; 针灸论文; 疗效论文; 对照组论文; 疼痛论文; 后遗论文; 《心理医生》2017年13期论文;