邓尚国
（德阳市<旌阳区>妇幼保健院儿科 四川 德阳 618000）
【摘要】 目的：探讨阿奇霉素联合炎琥宁治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法：选取我科2012年2月～2014年11月期间住院治疗的100例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组实施阿奇霉素静脉点滴抗感染，观察组实施阿奇霉素联合炎琥宁静脉点滴抗感染治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为98%明显高于对照组的治疗总有效率82%。两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿奇霉素联合炎琥宁对于治疗肺炎支原体肺炎患儿具有显著效果，值得在临床上推广。
【关键词】 儿童肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；炎琥宁
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0099-02
肺炎支原体肺炎指由于支原体感染，导致青少年慢性咳嗽、头痛、发热等症状，多发于秋冬两季，6～14岁儿童是发病率较高人群，常出现地区性流行。该病的发病率占小儿非菌性肺炎发病率的33%以上，严重者甚至可导致患儿死亡[1]。以前，临床上主要使用红霉素及阿奇霉素等药物对该病患儿进行治疗，但疗效并不理想[2]。近年来，医学界多采用阿奇霉素联合炎琥宁治疗儿童肺炎支原体肺炎，结果取得了显著的疗效。我科采用此方法对儿童肺炎支原体肺炎进行治疗，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我科2012年2月～2014年11月期间住院治疗的100例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，按照随机数表法均分为对照组和观察组。对照组中男31例，女19例；年龄在2～14岁之间，平均（6.5±1.1）岁。观察组男28例，女22例，年龄在3～15岁之间，平均年龄为（6.2±1.2）岁。两组性别、年龄、病程等一般资料比较，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
为对照组实施阿奇霉素静脉点滴抗感染，剂量为10mg/（kg?d），静滴3天；为观察组实施阿奇霉素联合炎琥宁静脉点滴抗感染治疗，即在使用对照组要用方法外，同时静点炎琥宁冻干粉，剂量为0.24g加5％葡萄糖200mL，疗程是7天。两组均同时给予对症及支持治疗。
1.3 疗效判定标准
根据患者的临床症状可划分为治愈、有效、无效3个阶段。经过治疗，患儿的临床症状消失，身体其他功能体征恢复正常，白细胞计数、血沉恢复正常，肺炎支原体抗体转阴为治愈；经过治疗，患儿的临床症状减轻，其体温基本恢复正常，白细胞计数、血沉好转为有效；经过治疗，患者的临床症状没有发生变化，或症状加重，白细胞计数、血沉较前无变化为无效。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%[3]。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的临床治疗总有效率为98%，对照组患者的临床治疗总有效率为82%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）见表。
3.讨论
儿童肺炎支原体肺炎是儿科的常见病、多发病，临床表现包括发热、头痛、咳嗽。由于患儿年纪小，体质相对成人较弱等特殊原因，交易发生轻重不同的病理改变，引起肺外系统的并发症，使患者相关器官的功能紊乱，严重者会出现死亡症状。目前临床治疗主要使用红霉素、阿奇霉素等治疗。但是，近年来由于病原体的耐药性，单纯使用阿奇霉素的效果减弱，为提高临床疗效、延缓耐药病原体的产生，临床上联合阿奇霉素与炎琥宁治疗儿童肺炎支原体肺炎，对控制和治疗该病取得了显著成效。
阿奇霉素具有较强的抗菌效果，组织渗透力好，治疗时间较短，用量少，且对人体肝肾的副作用较小，对于治疗患儿肺炎支原体肺炎具有较好的效果。炎琥宁是穿心莲提取物的纯中药制剂，具有良好的抗炎作用和清热解毒作用，可有效抑制细菌、病毒等微生物生长及繁殖，提高患者的免疫力，提高血清溶菌酶含量，并且具有一定的镇静作用，联合抗菌药物使用，不会产生毒副作用，效果显著[4]。本次研究结果显示，观察组患者的临床治疗总有效率为98%明显高于对照组患者的临床治疗总有效率82%，观察组患儿的体征恢复，白细胞计数、血沉恢复等指标相对于对照组明显改善。两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，治疗儿童肺炎支原体肺炎时，采用阿奇霉素联合炎琥宁治疗，可以有效控制和治疗该病，解除患儿发热、减轻其咳嗽、促进肺部炎症的吸收，值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]苏炜.炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J].现代中西医结合杂志.2011,20(5):542-543.
[2]刘密.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J].中国当代医药.2011,18(10):63-64.
[3]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京:人民军医出版社,2006,5.
[4]姜双英，张春霞．阿奇霉素联合炎琥宁治疗支原体肺炎45例效果观察．中国基层医药，2014,21（13）：2043-2044.
论文作者:邓尚国
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/22
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