摘要：近年来社会经济快速发展，人们生活水平不断提升，对护理工作提出更高的要求，要求护理人员具有相应的素质。ICU患者具有病情重、进展快及并发症多等特点，患者护理时容易出现风险事故，情况严重时直接诱发护患纠纷。这就需要护理人员针对ICU患者提供更加全面的护理，降低护理风险发生的可能，保证患者生命安全。基础护理作为优质护理的主要组成，做好基础护理流程优化具有现实意义，本文就此展开论述。
关键词：优质护理；ICU病房；基础护理流程
重症患者通常具有病情复杂、进展快、预后差等特点，护理过程中隐患也相对较多，加之重症监护室作为治疗危重患者的主要场所，配置仪器相对较多，操作方式各异，这对重症监护室护理提出了更高的要求。优质护理是基于“生物－心理－社会”医学模式提出的一种护理模式，旨在提高护理质量，降低护理过程中风险事故发生率，改善患者预后，其在重症监护室护理中已经取得了较好的效果。基于此，本研究进一步探讨在重症监护室护理中应用优质护理服务的风险规避作用，以期为临床提供更多参考依据，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本次课题研究的ICU基础护理流程优化的作用，因此对象选择2018年3月～2019年3月收治的100例ICU患者为对象，分为观察组、对照组。观察组患者基本情况：男28例、女22例，年龄44～71岁、平均（68.34±10.11）岁，最住院时间1h～11d、平均（4.51±1.34）d；对照组患者情况：男27例、女23性，年龄42～72岁、平均（68.45±10.56）岁，住院时间2h～12d、平均（4.56±1.22）d。2组患者资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
（1）排班制度的优化。根据患者实际病情和身心需求对医护人员的班次进行合理安排，确保医护人员在护理工作中投入充足精力，即能使患者享受到优质护理，又能帮助护理人员减轻工作强度。在晨间护理时应安排夜班护士与白班护士共同参与进来，如此既可以帮助夜班护士减轻工作量，又能帮助白班护士详细了解患者实际情况，因此应在常规排班中安排白班护士提前到岗半小时，想夜班护士了解患者夜间护理情况同时参与晨间护理工作。以亲切的语气与患者交流，询问患者所需，对有听力障碍、表述困难的患者，根据其个体差异，采用手势、口型、沟通卡进行交流，交流过程中应保持轻松状态。
（2）优化基础护理的流程。在立足于现有工作内容的同时，每个护理人员应对现有工作流程进行反复总结和归纳，找出其中不合理之处，将其反馈给上层管理者，对其进行不断完善。当护理流程设计完成后，组织全科护理人员进行开会讨论，并在临床护理过程中试运行一段时间，用实践检验其可行性与科学性，对不合理之处进行再次改良、总结和完善。将最终优化后的护理流程编制成图册方发放给每一位ICU护理人员，要求其认真学习，并在日常护理工作中按照流程严格操作。评估患者生命体征，根据个体性差异，对不同患者采用相应的护理服务。对身体条件较差的患者进行定期调整体位；对呼吸道疾病患者及时进行吸痰处理；对有留置导管的患者进行严格无菌操作，并及时更换；对腹泻患者肛周处涂抹护肤粉；指导有一定活动能力的患者进行不同程度的关节活动。
1.3观察指标
患者抢救成功率、医院感染情况、护理满意度。
1.4统计学方法
研究所得数据分析采取统计学软件SPSS20.0，保证数据分析的真实性。近年来社会经济快速发展，人们生活水平不断提升，对护理工作提出更高的要求
2结果
2.1观察组与对照组患者治疗情况的对比
入院后2组患者抢救成功情况及院内感染情况对比，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1观察组与对照组患者治疗情况的对比[n（%）]
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2.2两组ICU患者护理满意度对比
观察组ICU患者治疗效果高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
医院ICU临床护理工作汇总，护士操作技术与专业素养直接通过基础护理体现出现。ICU病房集中医院各科室的危重症患者，患者普遍存在病情重、免疫力低下、生命体征不稳定的特点，存在较大院内感染概率。密切观察患者症状，采取针对性ICU护理干预，保证患者安全平稳渡过危险期，显著提升患者临床救治的成功率，促使患者尽快恢复健康。相对于普通病房而言，重症监护室风险事故发生率及护理风险较高［5－6］，主要原因为：①重症患者免疫低下，疾病呈多样化，控制难度较高，且运动能力有限；②重症患者救治过程中需使用的药物和设备相对较多，药物用法用量各异，仪器操作方法也各不相同，要完全掌握难度相对较大。在重症监护室护理过程中，常见的风险事故有感染、压疮、非计划拔管、跌落等，严重影响患者预后，延长患者恢复时间［7－9］。因此，采取必要的护理措施来规避风险至关重要。
优质护理以患者为中心，注重患者身心所需，强调护理细节和护理的全面性。本研究基于重症监护室护理的特殊性，从心理护理、环境护理、强化基础护理、药物护理、健康宣教等方面出发，对重症患者采用优质护理，观察组更为优良。其主要原因为：①由于危重疾病的特殊性，患者通常需要隔离进行治疗，长期处于密闭且陌生的环境中，易出现抑郁、焦虑等症状，影响治疗手段开展，对患者进行心理护理，与患者进行亲切的沟通，了解患者所需，可有效缓解其心理压力，提高依从性。②保持病房干净，温度、湿度适宜，可提高患者居住的舒适度，改善其心理状态。由于危重病人抵抗能力相对较弱，感染风险相对较高，对病房进行严格的消毒处理，控制病菌数量，有利于降低感染发生率。护理过程中采用严格的无菌操作，也是控制感染的重要手段。本研究中，对照组有11例患者出现感染，观察组仅2例患者出现感染。③对患者进行强化护理，适时进行吸痰、体位调整，有效地降低了风险事故发生率。本研究中，观察组无1例患者出现压疮。此外，优质护理注重患者关节活动能力的恢复，根据患者自身条件引导患者进行运动，有效地降低了患者跌落的风险。④对患者用药进行护理，密切关注用药过程，有利于及时控制导管堵塞、非计划拔管等风险事故。本研究中，对照组导管堵塞、非计划拔管各出现2例，观察组仅出现1例非计划拔管事故。⑤对患者家属进行健康宣教，可提高其对危重疾病的认识，注重与患者交流过程中行为举止的合理性，配合医护开展治疗，降低风险事故发生率，改善患者预后。另外，本研究结果也显示，观察组的护理满意度为95．56％，明显高于对照组的85．56％（P＜0．05），表明优质护理不仅可以降低风险事故发生率，还可以有效地提高患者的护理满意度。
结束语
总之，ICU患者入院治疗期间，采取基础护理流程优化方法，有助于改善患者预后，显著提升护理质量与满意度，具有推广价值。
参考文献
[1]李昭.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(19):129-130.
论文作者:陈婷
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
标签：患者论文; 风险论文; 重症论文; 流程论文; 发生率论文; 基础论文; 事故论文; 《中国医学人文》2020年1期论文;