肇源县北城社区卫生服务中心 黑龙江大庆市 166500
【摘 要】目的：观察分析妇科阴道不规则出血临床治疗的效果。方法：选取我院妇科从2015年6月-2016年6月收治的75例阴道不规则出血患者进行回顾性分析，将其作为研究对象，并将其分为观察组和对照组，观察组37例，对照组38例。两组均给予止血、抗炎治疗后行分段诊断性刮宫，观察组患者在此治疗基础上给予口服益母草膏，观察两组患者临床疗效和治疗期间不良反应发生率的差异。结果：经过3个月治疗后，两组患者均取得了一定的疗效，其中观察组明显优于对照组。结论：采用益母草膏辅助治疗妇科阴道不规则出血，可以取得良好的临床疗效，值得推广应用。
【关键词】妇科；阴道不规则出血；临床观察
【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-077-01
Clinical observation on 75 cases of irregular vaginal bleeding
Abstract：Objective：To observe the clinical treatment of gynecological vaginal irregular bleeding effect.Methods：in our hospital from June 2015 -2016 year in June 75 cases of irregular vaginal bleeding were retrospectively analyzed，as the research object，and divided into the observation group and the control group，the observation group of 37 cases.38 cases of the control group.The two groups were given hemostasis，anti-inflammatory treatment after segmenting diagnostic curettage，the observation group patients on treatment given oral Motherwort cream，observe two groups of patients with clinical efficacy and adverse reactions during treatment of the difference in the incidence rate.Results：after 3 months of treatment，two groups of patients were made certain effect of the observation group was significantly better than the control group.Conclusion：the use of Motherwort cream auxiliary treatment of gynecological vaginal irregular bleeding，can obtain good clinical curative effect，it is worthy of popularization and application.
Key words：Gynecology；irregular vaginal bleeding；clinical observation
在正常月经期之外的时间出现阴道无规律出血的现象即为不规则出血，引发这种疾病的因素较多，通常伴有炎性反应，若没有及时治疗易造成出血量增多继而导致病情恶化。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆子宫颈、输卵管、外阴、阴道、子宫等疾病，都可能会引起阴道不规则出血，而宫腔内病变、妊娠因素、恶性肿瘤等，也会引起阴道不规则出血。部分恶性妇科肿瘤造成的出血，早期表现往往不典型，所以极易被忽视，造成病情延误。因此，如果发生大量不规则阴道出血时，应该尽快就诊。西医临床以分段诊断性刮宫为临床诊疗的金标准，我院采用益母草膏辅助治疗妇科阴道不规则出血，取得了良好的效果，现将结果分析报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院妇科2015年6月～2016年6月收治的阴道不规则出血患者75例作为研究对象，均有血性白带、非月经期阴道出血、月经期出血量多、经期时间延长、淋漓不净等临床表现，部分患者伴有腹部隐痛、腰痛、贫血等症状。同时排除外伤、妊娠期妇女、合并严重心、肝、肾、肺功能障碍、出凝血功能异常高血压、糖尿病等患者。采用随机数字表法将全部患者进行分组。对照组患者37例，年龄19～58岁，平均年龄为（36.54±11.58）岁；出血时间16～92d，平均出血时间为（65.76±15.12）d；出血原因包括子宫肌瘤13例、子宫内膜异位症8例、功能失调性子宫出血12例、妇科肿瘤2例、放置节育环后2例；其中绝经期女性7例、非绝经期女性30例。观察组患者38例，年龄20～60岁，平均年龄为（37.13±11.20）岁；出血时间20～91d，平均出血时间为（66.24±15.36）d；出血原因包括子宫肌瘤4例、子宫内膜异位症9例、功能失调性子宫出血5例、妇科肿瘤3例、放置节育环后4例；其中绝经期女性8例、非绝经期女性5例。
1.2方法
全部患者入院后均给予止血、抗炎等药物对症治疗，之后进行分段诊断性刮宫，根据诊刮结果制定相应的治疗方案：内分泌失调、激素水平紊乱者给予针对性的性激素治疗；子宫肌瘤、妇科肿瘤者及时进行手术摘除；放置宫内节育环者及时取出。观察组患者在此治疗基础上同时给予口服益母草膏，10ML/次，2次/d。以1个月为一个疗程，连续治疗3个疗程。治疗后，患者的阴道症状、经期出血量均完全恢复正常者，为治愈；治疗后，阴道症状明显改善，经期出血量完全恢复者，为有效；治疗后，阴道症状及经期出血量均有显著改善者，为显效；治疗前后的临床症状、经期出血量无明显变化甚至有加重者，为无效。总有效率=治愈率+好转率+进步率。使用 SPSS13.0 统计分析数据，计量资料以（x±s）表示，均数比较采用配对t检验，计量数据采用x?检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
经过3个月治疗后，两组患者均取得了一定的疗效，其中对照组患者临床疗效达到治愈14例、有效15例、显效3例，无效5例，总有效率为86.48%；观察组患者临床疗效达到治愈19例、有效16例、显效2例，无效1例，总有效率为97.36%。观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
生理性阴道不规则出血对人体没有危害，但病理出血对人体有很大的伤害，是一种表现为身体疾病现象。最常见的病理出血是子宫出血、外阴、阴道子宫以及输卵管等，都是妇科疾病最常见的杀手。因为阴道不规则出血是一种威胁生命的疾病，因此患者就诊率比较高。阴道不规则出血的临床症状，主要表现为经期延长、经期出血量增加、白带带血、阴道出血淋漓不尽等。对于宫内节育器引发的阴道不规则出血，应先将节育器取出，然后给予相应的抗炎治疗；对于因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤导致的不规则出血，则应在确诊后，根据病情制定相应的治疗方案，比如先行子宫肌瘤微创手术摘除子宫肌瘤，再观察出血症状，根据具体病症进行对症治疗；对于激素水平紊乱、内分泌失调引发的阴道不规则出血，应该根据病理检查结果进行性激素治疗，部分患者还应配合实施手术。益母草膏是由唇形科植物益母草经煎煮、浓缩后制成的煎膏剂，具有活血祛瘀、利尿消肿、清热解毒之功效。益母草膏的有效成分为益母草碱，现代药理研究发现：益母草碱对多种实验动物的在体子宫或离体子宫均具有明显兴奋作用，可显著增强子宫平滑肌收缩力，并兼有抗炎、杀菌、止痛的作用，更有利于促进子宫内膜的修复，促使瘀血排出，止血更快，发挥类似于“药物刮宫”的效果。本研究结果表明采用益母草膏辅助治疗妇科阴道不规则出血，可以取得良好的临床疗效，值得推广应用。
参考文献：
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[2]倪璟鑫.妇科阴道不规则出血原因与治疗方法研究[J].中国继续医学教育，2015，（13）：61-62.DOI：10.3969.
[3]张译文.妇科阴道不规则出血的临床治疗分析[J].大家健康（中旬版），2015，（11）：161-162.
论文作者:许谈
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
标签：阴道论文; 不规则论文; 妇科论文; 益母草论文; 患者论文; 子宫论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2017年第3期论文;