（三峡大学第三临床医学院·葛洲坝集团中心医院 ；湖北宜昌 443002）
【摘要】目的：探讨优质护理措施在早期慢性肾功能衰竭病人中的应用效果。方法：在医院 2017 年 9 月至 2018 年 3 月期间诊治的早期慢性肾功能衰竭患者中选取 92 例，并按护理措施不同分组：对照组（n=46）采取常规护理措施，研究组（n=46）采取优质护理措施，就 2 组患者并发症发生率和护理满意度进行统计学分析。结果：①研究组患者并发症发生率是 2.17%，低于对照组的 15.22%（P＜0.05）；②研究组的护理满意度 100.00%高于对照组的 89.13%（P＜0.05）。结论：优质护理措施在早期慢性肾功能衰竭病人中的应用效果确切，可有效减少并发症，并提升其护理满意度，值得借鉴。
【关键词】优质护理措施；常规护理模式；早期慢性肾功能衰竭
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0240-02
本研究旨在明确优质护理措施在早期慢性肾功能衰竭病人中的应用效果，对一组符合早期慢性肾功能衰竭纳入标准的病例资料进行分组对照分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组早期慢性肾功能衰竭患者共 92 例，均为 2017 年 9 月至 2018 年 3 月期间纳入本研究，按护理措施不同分成对照组、研究组。对照组患者共 46 例，男 23 例，女 23 例；年龄为 24~70 岁，平均年龄为（55.91±3.24）岁；研究组患者共 46 例，男 22 例，女 24 例；年龄为 25~70 岁，平均年龄为（55.46±3.75）岁；2 组年龄、性别分布等比较存在同质性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
（1）纳入标准：①均经肾功能指标检验以及临床症状分析综合诊断为早期慢性肾功能衰竭；②病历资料完整，且参与研究期间配合行为良好；
（2）排除标准：①合并认知、沟通功能障碍者；②中途转院者；
1.3 护理方法
对照组采取常规护理模式，即根据护理常规展开病情观察、入院指导、床护理、心理护理等；研究组则采取优质护理模式，其护理内容如下：
（1）护理知识与技能普及：护理人员应定期以面授、讲座等方式为患者及其家属普及本病治疗方法、护理知识等，并展开自我护理技能培训，针对每一位患者构建认知档案，按照档案情况为其安排相应出院指导计划，并针对患者某项躯体不适感、自我护理薄弱项目予以重点干预，发放疾病相关知识手册、资料，为其重点讲解可能出现的并发症及其应对手段，强化其自我防护意识与自我护理水平；
（2）基础护理：根据患者病情制定针对性的饮食计划，安排其多进食高纤维、淀粉食物，减少蛋白质摄入，每日饮用足量水，摄入一定量矿物质、维生素，严禁辛辣、寒冷等食物，有烟酒瘾者戒烟酒，保持睡眠充足，预防便秘；同时，严密监护患者病情，在护理常规基础上缩短巡视间隔时间，观察患者透析时导管状态等，一旦出现异常则立即处理；此外，告知其不规律、不遵医嘱用药的严重后果，反复叮嘱其按时、按量用药，并讲解正确的用药方法与禁忌症；另外，鼓励患者适量运动，注意保暖、控制活动量，期间应由家属陪同，以有氧运动为主，若有气喘、疲乏等情况则立即终止运动；
（3）心理护理：主动与患者沟通，探查其可能出现的负性情绪，分析原因，与家属配合展开心理疏导，可采取放松、安慰、转移注意力、正向心理疏导以及讲解成功案例等心理疗法解决其负面情绪，提升其依从性和生活质量；
（4）并发症预防：对透析治疗后可能出现的并发症进行重点预防，掌握其发生的先兆情况，并及时干预，同时注意个人卫生，每日对患者进行清洁服务，合理改变体位，减少疝气、压疮等形成，并合理使用抗生素预防感染等；
1.4 观察指标
（1）统计各组患者的并发症发生率；
（2）统计两组患者护理满意度，即自拟满意度调查问卷，评估患者对护理内容、护理技能、服务态度、问题解决能力、操作安排的满意度，所有项目均勾选满意者为满意，有一项及以上勾选不满意者为不满意；
1.5 统计学方法
SPSS20.0 统计学软件：定量资料、定性资料实行 t、2 检验，统计学差异以 P＜0.05 描述。
2.结果
2.1 观察两组患者的并发症发生率
研究组患者并发症发生率是 2.17%，低于对照组的 15.22%，其比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 1.
2.2 观察两组患者的护理满意度
2 组患者均 46 例，研究组的护理满意度是 100.00%（46/46），高于对照组的 89.13%，其比较差异有统计学意义（2=5.287，P=0.021）；
3.讨论
早期慢性肾功能衰竭作为临床上比较常见的一种肾功能疾病，指的是各种因素作用下引发的肾实质性损伤，最后可引发全身器官受累，为患者带来极大痛苦[1]。早期慢性肾功能衰竭患者确诊后应及时安排合理治疗，而治疗期间配合以全面、周密、优质的护理干预，可优化早期慢性肾功能衰竭患者的治疗效果，但相关报道不多，上述观点缺乏足够实验依据支持[2~3]。优质护理作为现代化医学护理服务的新模式之一，是医院在持续提升护理质量前提下形成的，不但可满足病人的护理服务需求，还可提升其护理质量[4~5]。笔者在本研究中即应用优质护理措施，在常规护理基础上加上护理知识与技能普及、基础护理、心理护理和并发症预防四方面护理干预，可进一步增进患者关于疾病健康知识的认知，在饮食、用药等方面做出科学行为，改善心理状态，有效预防并发症。结果提示：研究组并发症发生率较低，而护理满意度较高，同对照组相比均有统计学意义，证明了优质护理措施应用于早期慢性肾功能衰竭病人中的积极作用。
参考文献
[1] 李倩, 郭雪. 中药结肠透析联合专科优质护理指导治疗慢性肾功能衰竭 40 例[J].环球中医药, 2016, 9(12):1550-1553.
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[3] 韩磊, 王家平, 孙寰,等. 优质护理在超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜术后出血中的应用[J]. 昆明医科大学学报, 2016, 37(7):138-141.
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[5] 陈丽娜, 周焕芳, 任国琴,等. 优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(20):11-13.
论文作者:吴利蓉 吴莉
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 肾功能论文; 并发症论文; 满意度论文; 措施论文; 统计学论文; 发生率论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;