【摘 要】目的 探究曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法 以我院2016年8月~2018年5月期间接诊的子宫肌腺病为例，共78例，根据治疗方法的不同将其分为A组、B组，均39例，A组采取曼月乐治疗，B组采取达那唑治疗，比较两组治疗效果。结果 A组不良反应发生率（2.56%）低于B组（15.38%），差异有显著性（P＜0.05）；A组子宫动脉血流指标、血清MMP相关指标低于B组，差异有显著性（P＜0.05）。结论 曼月乐对子宫腺肌病患者预后恢复起到了积极的改善作用，值得使用。
【关键词】子宫腺肌症；曼月乐；效果
子宫腺肌症，为常见妇科疾病，近些年，其患病率不断增高，且呈年轻化趋势发展[1-2]。药物疗法、外科手术均为常用方法，但无法满足年轻女性对生育能力的要求。因此，及时向其提供安全有效的治疗方法。本文对我院子宫肌腺病患者为例，予以曼月乐治疗，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以子宫肌腺病为例，共78例，随机选取我院2016年8月~2018年5月，按照治疗方法的不同将其分为A组39例，年龄18~45岁。B组39例，年龄20~43岁。两组基本资料无差异（P＞0.05）。
1.2方法
B组采取达那唑（生产单位：广州白云山光华制药股份有限公司，国药准字H44020421，规格0.1g/粒）治疗，即口服200mg达那唑，2次/d。
A组采取曼月乐治疗，如下：向患者介绍曼月乐治疗相关知识，使其以正确态度看待治疗，并签署知情同意书，按照医嘱完成常规检查，排除其他疾病，与此同时，在患者月经干净4-7d，放置曼月乐，即取膀胱截石位，常规消毒，探查宫腔深度，对于部分宫颈口较紧者，进行适当扩宫，缓慢放置曼月乐至宫底，缓释左炔诺酮，20μg/d。
两组连续治疗6个月。
1.3观察指标
比较两组不良反应、治疗前后子宫动脉血流指标及血清MMI相关指标。
1.4统计学分析
以软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“x±s”，以t检验；计数资料表示为“n（%）”，以2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后子宫动脉血流指标的比较
治疗前，两组子宫动脉血流指标比较无差异（P＞0.05）；治疗后，两组子宫动脉血流指标低于治疗前，且A组低于B组，差异有显著性（P＜0.05），见表1。
表1.治疗前后子宫动脉血流指标的比较[（x±s）]
3讨论
对于子宫肌腺病的治疗，方法较多，包括药物疗法、外科手术疗法等，为了保留患者生育能力要求，通常采用药物疗法，达那唑是临床用于治疗子宫肌腺病的常用药，本品是一种促性腺激素抑制药，属于激素类药物，整体治疗效果一般，且不良反应较多，严重时，直接加重患者病情的进一步发展。
曼月乐，亦称左炔诺孕酮宫内缓释系统，属于一个“T”形塑料支架，纵壁存有左炔诺孕酮，并通过缓慢释放，直接作用于病灶，促进子宫内膜腺体萎缩、退化，缩小子宫体积，减少月经量，减轻雌激素反应，改善症状体征。已有多项研究证实，曼月乐治疗子宫腺肌病具有良好的作用价值[3-4]。本文结果得出，A组子宫动脉血流指标含量低于B组，其中子宫动脉血流变化是子宫腺肌病患者机体异常改变的突出指标，与健康人群比较，Vmax、Vmin、RI等指标含量明显增高，所以，通过测定患者以上指标含量，能够预测、评估患者病情变化状况。另外，A组血清相关指标含量低于B组，和文献[5]结果相符，其中VECF为血管增殖的重要指标，在本病患者中呈高表达，且MMP-9、MMP-2也呈高表达。
综上，曼月乐治疗子宫腺肌症，疗效确切，且安全有效，有助于改善患者子宫血流动力学变化及血清相关指标，其预后恢复良好。
参考文献：
[1]张亚，冯丽华，孙林，等子宫内膜切除术后放置曼月乐治疗子宫腺肌病临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2016，31（4）：860-862.
[2]曹丽娟，舒新军.曼月乐联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床研究[J].海南医学院学报，2016，22（6）：586-588.
[3]刘丹.曼月乐联合中药治疗子宫腺肌病70例临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（20）：61-62.
[4]邓小玲，麦燕桃.曼月乐治疗子宫腺肌病53例临床效果研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（08）：103-105.
[5]雷淼.曼月乐治疗子宫腺肌病临床疗效分析[J].泰山医学院学报，2016，37（3）：293-294.
论文作者:洪海鹰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/17
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