程娜娜
（黑龙江省牡丹江市肛肠医院 157000）
【摘要】 目的：本文对静脉输液引起静脉炎的原因及护理措施进行了介绍，对护理的效果进行探讨。方法：对我院2014年1月-12月收治的 120例静脉炎患者进行了临床护理效果调查，采用了回顾性分析的方法。结果：在这120例患者中，急性静脉炎有10例，慢性静脉炎有101例，慢性 静脉炎患者的局部还出现了硬结症状，出现这一病症的原因很多，而且较为复杂，经过研究与调查，患者出现静脉炎多是由多次静脉输液引起 的，医院采用了如意散加醋调成糊状外敷伤口的护理措施，110例慢性患者局部硬结症状逐渐消失，达到了良好的治疗效果。结论：静脉输液引 起静脉炎的问题是可以采取有效的护理方式预防的，只要治疗及时，患者的硬结症会逐渐消失，护理人员可以采用如意金黄散加醋外敷的护理 措施，这种方法简单易行，不会产生毒副作用或不良反应，可以推广。
【关键字】 静脉输液；静脉炎；护理措施；效果
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0112-01 静脉注射是医疗行业常用的治疗方式，通过静脉输液，可以将药 物输入患者的静脉血管中，静脉输液不宜次数过多，如果反复多次的 输液，容易引起静脉炎，而且患者身体局部可能会出现硬结症状[1]。 患者的身体素质有着较大的差异，有的护理人员的素质参差不齐，这 会影响静脉输液的效果，患者的身体会产生不同的反应，出现静脉炎 后增加了患者的痛苦。本文对我院2014年护理中出现静脉炎的120 例患者的护理措施进行了介绍，现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 我院2014年1月-12期间，共收治了120例静脉炎 患者，其中男性89例，女性31例，年龄在10-60岁，其中急性静脉炎10 例，慢性静脉炎110例。患者的体质有着较大的差异，其中身体消瘦者 有15例，正常88例，身体肥胖17例。在输液时，患者输液的次数最少为 10次，最多达到了40次，多数在15-20次左右。输液的药物也有较大的 区别，其中抗癌药物有3例，抗感染药物102例，扩张血管的中药丹参有 15例，这些药物均能溶解于生理盐水中，也可溶解于5%的葡萄糖水中。 输液的部位在手背部有20例，上肢肘部有以上有100例。
1.2 静脉炎的症状 在这120例患者中，有10例是在第二次输 液后，穿刺部位出现了红肿，而且有着疼痛症状，在分析病因时，排除 了过敏这一因素，经过细致的研究后发现，与患者输液的药物有着较 大的关系，是药物引起的急性药物性静脉炎。其他110例患者都是在 输液超过15后发生的局部硬结症状，穿刺部门在多次输液后出现了 微痛感，一开始患者并不重视，随着疼痛感加重，患者的肢体也出现 了阵痛，穿刺部位的皮肤出现了红肿现象，而且有蓝色的条影，按压 时有痛感，可以触摸到条形的硬结。如果患者还不重视，穿刺部位会 发生化脓现象，全身还会出现发热症状。我院2014年收治是120例静 脉炎患者，均出现了局部硬结，没有全身硬结的患者，其中10例为急 性静脉炎，110例为慢性静脉炎。
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1.3 静脉炎产生的原因 采用回顾性的分析的方法对120例静 脉炎患者的发病原因进行分析后发现，如果输液时，多次在一条静脉 上注射，则血管壁容易损伤，还会出现增生或者肥厚的病理变化，从 而引起了静脉炎。穿刺时如果穿通了血管，而医护缺乏经验，没有及 时发现，则会出现由血肿引起的静脉炎。在注射时，如果消毒不够仔 细，会引起感染。在静脉点滴红霉素、阿霉素、阿托品等药物，也会引 起静脉炎。输液时，药物的浓度过高，滴速过快，会导致血浆的pH值 发生变化。患者的体质属于消瘦型或者肥胖型，也会引起缺血性疾 病，有的患者在输液时会出席那乱动情况，这容易引起穿刺，这些原 因都是引起静脉炎的主要原因。
1.4 护理措施 在对急性静脉炎患者进行护理时，应首先停止 输液，然后安抚患者的情绪，询问患者是否对某些药物过敏，排除过 敏引起的静脉炎后，对患者的肢体进行适当运动，促进患者血液循 环，在用湿毛巾蘸取50%硫酸镁溶液进行热敷，每30min更换一次，患 者的疼痛感减轻后，一日热敷3次。在治疗与护理期间，还要对穿刺 部位进行消炎处理。对于慢性静脉炎患者，由于患者的静脉炎局部 出现了硬结，所以，首先应停止输液，将如意金黄散加醋调成糊状，涂 抹在穿刺部位，在盖上无菌纱布，用胶带固定，每天换药一次，7d为一 个疗程。在换药时，要观察硬结是否得到了软化，针对患病的原因， 配合其他药物辅助治疗，比如抗感染治疗等[2]。
2 结果 120例患者经过治疗与护理后，病情大大减轻了，病症也逐渐消 失，10例急性静脉炎患者经过3d的护理，病情明显好转；110例慢性静 脉炎患者经过3d的护理后，硬结逐渐软化，7-10d后，基本痊愈，这些 患者在对静脉输液引起的静脉炎进行护理时，没有影响到原疾病的 治疗，而且病情也没有复发。患者还要注意，发生静脉炎的静脉在1 年内不能再次进行静脉输液。
3 讨论
静脉输液时，可能会引起静脉炎，这种疾病并不多见，排除过敏 这一因素，可能跟患者的体质、医护人员静脉注射的手法以及输液的 药物有较大的关系。静脉炎会使患者心理上增加压力，影响原疾病 的治疗，同时也增加了患者的痛苦，容易引发护患纠纷。通过研究证 明，由输液引起的静脉炎是可以预防的:①输液前需检查排除患者易 发生静脉炎的各种因素;②要选择舒适的环境、适宜的温度、良好无 损的设备，做到规范化的无菌操作、一次成功的穿刺、合理稀释的药 物、适当的滴注速度，是输液安全无不良反应的保证;③需多次输液 者，规划好穿刺的静脉，计划穿刺应用;④对血管壁有刺激的药物、不 宜配伍的药物、浓度易高的药物、易至血浆pH值改变的药物、某些抗 癌药与抗感染药，输注前要认真检查核对并了解剂量及性能等，按规 定稀释，开始滴速要慢，以后缓慢增加;⑤穿刺好后体位要舒适、固定 要牢固、患者排尿要扶助、观察要定时，发现问题立即处理[3]。慢性静 脉炎的硬结症状不消除，患者心理有负担，我们用中成药如意金黄散 加醋调成糊状外敷，7～10d硬结软化消失，效果良好，方法简单易行， 无不良反应，患者愿意接受，是理想的治疗方法。
参考文献
[1] 殷铭，郭玮.静脉输注药物致不良反应4 0 例原因分析[J ] .社区医学杂 志. 2006( 08) ：03-04
[2] 蒋同兰.静脉留置针致静脉炎的原因及护理对策[J].中国社区医师(医学专 业).2011(05):11-12
[3] 刘玉平，赵志锋.静脉炎发生原因与护理[J].中国民康医学.2011(12):25-26
论文作者:程娜娜
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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