株洲市妇幼保健院 湖南株洲 412000
摘要：目的：分析乳腺良性肿瘤患者临床治疗中微创旋切术、开放手术方法应用下取得的效果。方法：选取医院收治的乳腺良性肿瘤患者142例，以数字随机分组形式分对照组71例、观察组71例，分别给予开放性手术、微创旋切术方法，对比两组患者治疗效果。结果：手术各项指标观察比较，术中出血量观察组较少，手术时间与术后愈合时间观察组用时短，术后瘢痕观察组较小，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。术后7d，比较两组患者应激反应水平，Cor、NE、E等水平观察组均较低，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后并发症发生率观察组与对照组分别为4.23%（3/71）、14.08%（10/71），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺良性肿瘤患者临床治疗中，选择微创旋切术方法应用，可取得显著治疗效果，患者应激反应较低，且并发症发生率较低，应在临床实践中应用推广。
关键词：乳腺良性肿瘤；开放性手术；微创旋切术
作为临床常见乳腺疾病类型，乳腺良性肿瘤一般以乳房肿块为症状表现，若未及时控制治疗，对患者身心健康均会带来一定影响。临床治疗中，考虑引入微创手术方法，其相比传统开放性手术治疗方法效果更加明显。本次研究将以乳腺良性肿瘤患者为对象，对比开放手术、微创旋切术应用下取得的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2016年9月-2017年9月收治的乳腺良性肿瘤患者142例，以数字随机分组形式分对照组71例、观察组71例。对照组年龄25-49岁，平均（38.5±4.0）岁，肿瘤平均直径（1.50±0.25）cm。观察组年龄26-50岁，平均（37.0±2.8）岁，肿瘤平均直径（1.46±0.30）cm。入选标准：①超声检查确诊疾病类型；②无凝血机制障碍、出血倾向、恶性肿瘤以及手术禁忌症情况；③华北拿着对本次研究确认知情同意。
1.2方法
1.2.1对照组
入组患者采用开放手术治疗方法，做皮肤切口3-5cm，通过超声定位明确肿块部位，由深层至浅层标记，逐一切除。
1.2.2观察组
观察组患者给予微创旋切术方法，术前做超声检查明确肿块部位，局部麻醉下，由超声引导使肿块表面麻醉药物起效，做3mm大小切口，取适宜角度，向乳腺肿块背侧刺入旋切刀，确保切割槽于肿块正后方放置，利用超声引导完成切割过程，切割后需再次检查确认有无残留，若无残留停止操作。术后做常规处理，包括切口处理以及抗感染用药等。
1.3观察指标
对两组患者手术相关指标观察，包括手术时间、手术出血量、术后瘢痕大小与术后愈合时间。同时，术后7d对两组患者应激反应水平观察，如去甲肾上腺素水平（NE）、肾上腺素（E）、血清皮质醇（Cor）。另外，对两组患者术后并发症情况观察。
1.4统计学处理
数据结果均录入Excel表格中，统计学处理采用软件SPSS21.0实现，手术相关指标、应激反应水平均通过均数±标准差（）形式描述，组间数据结果对比采用t检验；术后并发症情况利用数（n）或率（%）描述，数据结果组间对比采用检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术相关指标观察
手术各项指标观察比较，术中出血量观察组较少，手术时间与术后愈合时间观察组用时短，术后瘢痕观察组较小，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
表1 两组患者手术相关指标观察比较（）
注：与对照组比较，*P＜0.05。
2.3两组患者术后并发症观察比较
术后并发症情况观察，观察组1例血肿、1例皮下瘀斑、1例患侧肿痛，发生率4.23%（3/71），对照组4例切口感染、3例血肿、2例患侧肿痛、1例皮下瘀斑，发生率14.08%（10/71），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
乳腺良性肿瘤近年来发病率呈逐渐升高趋势，主要以无痛性肿块为症状表现，若从病理分型上看，如乳腺脂肪瘤、乳腺导管内乳头肿瘤、乳腺纤维肿瘤等，若未及时控制治疗，可能发展为其他病变，对患者身心健康带来极大威胁。临床治疗中，传统方法以开放性手术治疗为主，尽管该方法下可将肿块切除，但手术创伤较大，且术后有较大的疤痕，影响美观性的同时，出现并发症的可能性较高[1]。对此，考虑引入微创旋切术方法，其应用优势在于定位准确，对微小病灶与深部病灶均可准确切除，且手术切口较小，不影响术后美容，同时整个手术操作中耗时较少，出血量少，术后出现并发症的可能性较低，所以被逐渐引入临床实践中[2]。本次研究结果中，各项手术指标观察组均有明显优势，且在术后7d应激反应水平观察组较低，同时术后并发症发生率观察组较低，这些均能反映出微创旋切术治疗方法运用下取得的效果显著。
综上，乳腺良性肿瘤患者临床治疗中，选择微创旋切术方法应用，可取得显著治疗效果，患者应激反应较低，且并发症发生率较低，应在临床实践中应用推广。
参考文献：
[1]夏恒，邱海江，阮郑.麦默通微创旋切术对比传统开放术式治疗乳腺良性肿瘤的疗效分析[J].全科医学临床与教育，2017，15（02）：165-169.
[2]林力生，李双齐，吴丽婷.微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的疗效及安全性分析[J].实用癌症杂志，2017，32（01）：140-142.
论文作者:左雄波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：术后论文; 乳腺论文; 良性肿瘤论文; 患者论文; 手术论文; 并发症论文; 肿块论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;