老年脑卒中患者高压氧治疗中人文关怀的应用论文_罗尚风

湖南省人民医院 湖南长沙 410000

【摘 要】目的:分析老年脑卒中病人高压氧治疗中人文关怀的应用价值。方法:筛选出本院的120例老年脑卒中病人,所有病人都应用高压氧治疗,按照治疗期间的不同护理模式把病人分成常规组和人文组各60例,常规组实施常规护理,人文组在常规护理的情况下强化人文关怀,对比两种护理模式的应用价值。结果:常规组的总有效率是81.7%,人文组的总有效率是93.3%,人文组比常规组高,差异较大(P<0.05);比较两组病人的护理满意度,常规组是88.3%,人文组是98.3%,人文组比常规组高,差异较大(P<0.05)。结论:老年脑卒中病人高压氧治疗中人文关怀的应用价值高,可提升治疗效果与病人满意度,推荐应用。

【关键词】老年脑卒中病人;高压氧治疗;人文关怀;应用

脑卒中是一种多发病,病人以老年人居多,该病具有较高的残死率,导致诸多病人对治疗失去信心【1】。高压氧在脑卒中的治疗上可发挥良好的疗效,治疗期间实施人文关怀,可明显改善病人的负面心理,进而提升其治疗依从性。基于此,本研究筛选出本院2016年3月到2017年3月的120例病人进行对照研究,比较常规护理与强化人文关怀的护理效果,汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 筛选出本院的120例老年脑卒中病人,全部行头颅CT等检查证实,符合《各类脑血管疾病的诊断要点》的相关标准,都是初次发作,并用高压氧治疗【2】。按照治疗期间的不同护理模式把病人分为常规组和人文组各60例。常规组:男32例,女28例;年龄60~82岁,平均(69.5±3.7)岁;发作时间5~82d,平均(34.5±12.1)d。人文组:男33例,女27例;年龄60~82岁,平均(69.4±3.5)岁;发作时间5~80d,平均(34.4±12.1)d。对比两组的基本情况,差异不大(P>0.05),可进行临床数据比较。

1.2方法

1.2.1治疗方法 排除高压氧治疗禁忌症,应用YC-2800-20高压氧舱,压力为0.2Mpa,稳压面罩吸氧30min,休息10min再吸氧30min,慢慢逐渐减压至正常压力后出舱,1次/d,共20次。

1.2.2护理方法 常规组实施常规护理。人文组在常规护理的情况下强化人文关怀,主要内容包括①主动向病人问好,询问其个人信息与身体健康状况,进行详细记录并建立病历;②与病人进行深入交谈,通过对话判断病人的心理想法与主观感受,评估病人的心理抗压能力,了解病人对护理服务的要求,继而设定相应的个性化护理方案;③相信病人、尊重病人,根据病人的性格特点,运用恰到好处的语言与病人进行交流,让病人感到亲切,以此博得病人的信任;④在正确的时间主动关心病人,嘘寒问暖,了解病人的病情变化,询问其有无护理需求或其他方面的帮助;⑤采用正确的指导方式,向病人讲述疾病的相关知识以及高压氧治疗的注意要点等;⑥介绍或示范正确排解压力的方法,例如转移注意力法,可以通过播放轻柔的音乐或让病人看杂志等手段实现;⑦鼓励病人主动倾诉心声,病人“诉苦”时要安静聆听,以了解病人心中的顾虑与不安,继而进行相应的心理疏导;⑧当病人情绪低落时又不愿倾诉时,可给予一个拥抱,或双手紧握病人的手,以示鼓励与关心。

1.3观察指标(1)比较两组病人的临床疗效,评定标准为①痊愈:卒中量表评分减少超过90%,临床症状完全消失;②有效:卒中量表评分减少46%~89%,临床症状基本消失;③有效:卒中量表评分减少18%~45%,临床症状有好转;④未达上述标准【3】。总有效率=(痊愈+显效+有效)/N×100%。(2)比较两组病人的护理满意度,评价项目分为满意、基本满意、不满意,护理满意度=(满意+基本满意)/N×100%【4】。

1.4统计学方法 运用SPSS l9.0系统分析数据,计量数据用(?X±S)表示,进行t检验;计数数据用%表示,进行X2校验,P<0.05说明差异较大。

2结果

2.1临床疗效对比 常规组的总有效率是81.7%,人文组的总有效率是93.3%,人文组比常规组高,差异较大(P<0.05)。见表1。

注:与常规组比较,*P<0.05。

3讨论

高压氧治疗脑卒中,可明显改善脑损伤后的微循环系统,提升血氧含量,减少缺血部位脑组织的死亡,避免再灌注损伤,具有疗效确切、安全可靠等优势【5】。人文关怀是一种“以病人为中心”的护理模式,近年来在临床护理工作中的应用非常普遍【6】。对老年脑卒中病人在高压氧治疗期间实施,有助于了解病人的心理状态与抗压能力,进而有针对性地为病人制定合理的护理方案,以此消除病人的负性心态,建立起战胜病情的信心,这不仅是提高病人的依从性的有效措施,也是确保高压氧临床疗效的基本保障【7】。本研究结果显示,人文组的总有效率与护理满意度都比常规组高,意味着人文组病人的治疗效果和护理效果都优于常规组。

综上所述,老年脑卒中病人高压氧治疗中人文关怀的应用价值高,可提升治疗效果与病人满意度,推荐应用。

参考文献:

[1]陈艳丽.高压氧联合康复治疗对脑卒中后神经功能康复的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(20):27-29.

[2]Liu H,Jiang H,Lin L I.Hyperbaric Oxygen on the Recovery of Neural Function in Patients with Cerebral Apoplexy[J].China & Foreign Medical Treatment,2015.

[3]祝丽丽.脑卒中患者应用高压氧治疗的疗效初步评定及护理措施探究[J].中国实用医药,2016,11(9):214-215.

[4]楚金亭,邢丽娟,张华玲,等.人文关怀在老年脑卒中患者高压氧治疗中的应用[J].河南职工医学院学报,2014,26(1):69-70.

[5]殷翠莲.整体护理在对脑卒中患者进行高压氧舱治疗中的应用效果观察[J].当代医药论丛,2017(4):346-347.

[6]邢利娟,张华玲,闫淑芳.人文关怀在老年患者高压氧治疗过程中的应用[C].亚太潜水与高气压医学学术会议暨海峡两岸高压氧医学学术会议、中华医学会第二十二次全国高压氧医学学术会议.2013.

[7]Yan D,Shan J,Ze Y,et al.The effects of combined hyperbaric oxygen therapy on patients withpost-stroke depression[J].Journal of Physical Therapy Science,2015,27(5):1295-12956.

论文作者:罗尚风

论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期

论文发表时间:2017/5/19

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