中南大学公共卫生学院 湖南长沙 400007
【摘 要】目的：分析及探索糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式的临床价值。方法：收集我院肾内科2013年10月~2015年10月间接收的患糖尿病的120例患者，根据随机双色球分组法将患者随机分成两组：参照组包含60例患者，经传统健康教育模式进行护理；护理组包含60例患者，经全程健康教育模式进行护理。观察及对比两组患者的血糖控制情况、健康知识掌握情况、自我管理能力及护理满意度。结果：与参照组相比，护理组患者干预后的血糖控制达标率、健康知识掌握率、自我管理能力达标率及护理满意度均明显更高（P＜0.05）。结论：全程健康教育模式能够有效提高糖尿病患者的血糖控制效果与健康知识掌握程度，改善患者的自我管理能力，值得推广。
【关键词】糖尿病；护理管理；全程监控教育模式；应用；价值
糖尿病是内科临床上的常见病，随着近年来人们饮食生活习惯的不断变化，糖尿病患者的发病例数逐渐增加，对患者的生活质量及身心健康造成了严重的影响[1~2]。临床实践表明，健康教育有助于提高糖尿病患者的疾病知识掌握程度及自我管理能力，有效减少及预防相关并发症的发生[3]。本次研究收集肾内科2013年10月~2015年10月间接收的患糖尿病的120例患者，经全程健康教育模式进行护理干预，获得了较好的临床效果，现总结如下：
1 对象和方法
1.1 对象
收集我院肾内科2013年10月~2015年10月间接收的患糖尿病的120例患者进行研究，入选标准：（1）均符合WHO制定的糖尿病诊断及分型标准；（2）均经相关临床检查确诊，且均服用降糖药物进行治疗；（3）均无合并肝、肾等严重功能损害者；（4）均签署知情同意书，且自愿参与本研究。根据随机双色球分组法将患者随机分成两组：参照组包含60例患者，其中男性37例，女性23例；最低年龄者34岁，最高年龄者77岁，平均年龄（53.04±6.17）岁；体重42~80kg，平均体重（63.24±18.53）kg。护理组包含60例患者，其中男性35例，女性25例；最低年龄者35岁，最高年龄者79岁，平均年龄（53.67±8.42）岁；体重43~83kg，平均体重（63.84±16.72）kg。两组的以上基线资料对比差异不显著，（P＞0.05）存在临床可比性。
1.2 方法
1.2.1 参照组
参照组患者经传统健康教育模式进行护理，不规定健康教育工作的开展时间，主要以及时解答患者疑惑等方法为主，且没有指定详细的健康教育计划。
1.2.2 护理组
护理组患者经全程监控教育模式进行护理，具体包括以下内容：（1）健康宣教小组：构建专门的健康宣教小组，组员主要包括主管医师、护士、护士长、心理咨询师及营养师等。构建科学高效的小组管理制度，以使小组人员各司其职，且增强团队配合力。同时，按照患者的血糖状况与个人情况为其制定个性化的健康教育计划；（2）健康教育方法：通过面对面讲解、发放健康宣传小册、组织健康知识讲座及组织患者观看相关视频等方法进行健康宣教，健康教育方法不拘泥于专门的形式[4]，可按照患者的个人及家庭情况对健康教育时间和方法进行适当的调整，以保证患者在住院期间及出院后半年内均可获得完善的健康宣教；（3）健康宣教内容：首先，健康宣教小组成员应向患者详细讲解糖尿病的病因、临床症状、治疗措施及相关的注意事项，同时还需向患者进一步讲解情绪调节、运动控制、饮食控制、生活习惯及遵医嘱用药等相关内容，以有效提高患者的自我管理能力。
1.3 观察指标
两组出院后均行为期半年的随访观察，观察患者的血糖控制情况（空腹血糖浓度＜7.0mmol/L为达标），并通过自制的调查量表及问卷评估两组患者的健康知识掌握情况（评分≥15分为达标）、自我管理能力（评分≥21分为达标）及护理满意度（分为非常满意、满意及不满意等3个级别）。
1.4统计学方法
详细收集本研究中的相关数据，在SPSS19.0统计软件中进行记录及分析，研究中的计数资料经x2检验法分析，研究中的计量资料经t检验法对分析，（P＜0.05）代表数据间的差异对比有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的血糖控制达标率、健康知识掌握率及自我管理能力达标率对比
与参照组相比，护理组患者干预后的血糖控制达标率、健康知识掌握率及自我管理能力达标率均明显更高（P＜0.05），从下表1可见：
3 讨论
糖尿病主要是由于机体胰岛素绝对缺乏与胰岛素生物效应下降造成的临床综合征，其存在病程较长、并发症多特点。糖尿病属于终身性疾病，患者的心理与生理存在特殊性，因受到年龄、认知及文化等因素的影响，患者对糖尿病的认识通常不足，缺乏对糖尿病治疗的合理认识与健康生活习惯的了解，故大部分患者的用药依从性均相对较差，从而明显影响了患者的血糖控制效果，而如果患者没有遵医嘱坚持用药，常导致患者的致残率与病死率提高[5~6]。
临床治疗时，给予糖尿病患者科学合理的健康教育能够有效提高患者对自身病情的认识，了解相关的疾病防治知识，提高患者的遵医行为，促进患者健康水平的改善。以往临床上得健康教育模式具有较大的局限性，且比较随机，而全程健康教育模式不仅具有较高的针对性、有效性及灵活性，并且其有效规范了健康宣教的内容及途径，从而有效提高了健康教育的质量[7~8]。本研究结果显示，护理组患者干预后的血糖控制达标率、健康知识掌握率、自我管理能力达标率及护理满意度均明显高于参照组（P＜0.05）。由此可见，全程健康教育模式能够有效提高糖尿病患者的血糖控制效果与健康知识掌握程度，改善患者的自我管理能力，值得推广。
参考文献：
[1]徐瑜，毕宇芳，王卫庆等.中国成人糖尿病流行与控制现状——2010年中国慢病监测暨糖尿病专题调查报告解读[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30（3）：184-186.
[2]王志会，王临虹，李镒冲等.2010年中国60岁以上居民高血压和糖尿病及血脂异常状况调查[J].中华预防医学杂志，2012，46（10）：922-926.
[3]姜于凤.糖尿病护理管理中全程健康教育模式的作用分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（6）：207.
[4]韩金荣.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值探讨[J].中国医药指南，2016，14（7）：256-256，257.
[5]陈观连，范穗光，沈丽琼等.糖尿病健康小屋在糖尿病社区护理管理上的应用[J].实用医学杂志，2015，31（16）：2748-2750.
[6]侯淑敏.糖尿病患者便秘原因分析及护理管理研究进展[J].护理管理杂志，2015，15（5）：335-337.
[7]张桂群.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用[J].中外医学研究，2016，14（10）：66-67.
[8]孔徳涛.全程健康教育用于糖尿病护理管理中的效果[J].中国社区医师，2016，32（12）：152-153.
论文作者:胡翠娥
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/8/12
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