（宿迁市第一人民医院内镜中心 江苏宿迁 223800）
【摘要】目的：分析无痛胃镜术后复苏期的不良反应观察及护理。方法：在2016年5月至2017年12月，选取我院无痛胃镜术后复苏期患者40例，均分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，观察患者不良反应发生情况及护理满意度。结果：观察组患者不良反应发生率比对照组低，护理满意度比对照组高，P＜0.05。结论：给予无痛胃镜术后复苏期综合护理，能减少患者不良反应的发生，获得较好的护理满意度，值得借鉴。
【关键词】无痛胃镜；不良反应；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）13-0230-02
胃镜检查时，在严格的心肺功能监护下，通过静脉麻醉的方式，使患者处于镇静或浅睡眠状态，进而完成胃镜检查的方式叫无痛胃镜[1]。但是在实际胃镜检查过程中，患者会在首次胃镜检查产生恐惧感，担心插入性操作及麻醉安全性[2]，导致患者出现不良情绪，还可能会出现恶心、呕吐等不良反应。为了减少无痛胃镜时患者出现的不良反应，本文在2016年5月至2017年12月，选取我院无痛胃镜术后复苏期患者40例，分析无痛胃镜术后复苏期的不良反应观察及护理。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2016年5月至2017年12月，选取我院无痛胃镜术后复苏期患者40例，分为对照组20例，观察组20例，对照组男12例，女8例，年龄20岁至71岁，平均年龄（44.6±6.7）岁，体中43kg至81kg，平均体重（68.4±4.5）kg，观察组男13例，女7例，年龄20岁至73岁，平均年龄（43.8±6.4）岁，体中44kg至80kg，平均体重（67.3±4.6）kg。两组患者一般资料差异不显著（P＜0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理。
观察组给予综合护理，详细内容：（1）胃肠道反应护理。患者出现腹胀、呕吐不良反应是因为检查时间及治疗时间较长，在检查结束前对胃内的气体未进行彻底抽吸。所以，给予患者半坐卧位，按揉患者腹部，有效减轻患者腹胀。呕吐患者可以给予指压穴位，减少患者不适感，及时清理呕吐物，推迟患者进食时间，食用清淡食物，控制食量[3]。（2）过敏反应护理。患者皮肤会出现皮疹或红斑，患者会出现瘙痒，所以要给予患者药物治疗，使瘙痒好转。（3）低氧血症护理。低氧血症的出现主要是因为麻醉药残余或麻醉用药过量，在护理过程中，要注意对患者呼吸道的管理，保持患者呼吸顺畅，给予患者低流量吸氧。部分患者呼吸道分泌物会增多，要及时清理分泌物，加大氧流量。针对年老体弱、肺功能较差及肥胖者，护理人员要加强观察，并进行及时处理。准备好抢救设备，提高抢救效率。（4）中枢神经系统症状护理。患者醒后初期，会出现躁动不安、头晕等症状，所以，要严密监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，观察患者神志，加强安全护理[4]。出现躁动不安情绪的主要为嗜酒患者，会出现类似醉酒的症状，所以，加强安全防护，防止患者坠床，减少意外伤害的发生。（5）健康指导。患者检查后30分钟至60分钟后食用流质食物，如果有需要进行活检的患者，在检查后2小时后再进食，根据检查结果，在2天至3天之后恢复正常饮食。在患者进食前后，要严密观察患者症状。胃镜下治疗后的患者要禁食1天至2天，并做好交接工作，观察患者是否有其他症状。
1.3 观察指标
不良反应发生情况及护理满意度。
1.4 统计学方法
本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（x-±s）表示，用t检验比较，计数资料用（n，%）表示，χ2检验计数资料，将P＜0.05作为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 不良反应发生情况对比
观察组患者不良反应发生率比对照组低，P＜0.05，见表1。
2.2 护理满意度对比
观察组患者护理满意度比对照组高，P＜0.05，见表2。
3.讨论
诊断和治疗消化道疾病的最有效、最直接的方式就是胃镜检查。胃镜插入患者口腔后，患者会出现一系列不良反应，导致患者产生恐惧心理，不能积极配合治疗，很多患者会拒绝胃镜检查，进而错过最佳治疗时机[5]。无痛胃镜较为安全，具有舒适性，能减少患者痛苦，但是无痛胃镜检查后，患者还是会出现一些问题，如果不进行积极的护理，会给患者安全及健康带来影响。
给予无痛胃镜术后复苏期患者综合护理，取得了较好的护理效果。本文研究结果表明，观察组患者不良反应发生率比对照组低，护理满意度比对照组高，P＜0.05。无痛胃镜麻醉工作需要有经验的麻醉师进行，询问患者病史，掌握患者适应症，对患者的麻醉程度进行准确判断，避免出现麻醉药过量的情况。内镜医师与护理人员之间的密切配合是非常重要的，安全快速的完成检查，减少麻醉时间能有效减少不良反应发生率。准备好抢救设备，复苏室安排专门人员进行观察护理，若有意外情况发生，及时给予处理。
所以，综合护理应用于无痛胃镜术后复苏期患者护理中，能减少患者不良反应发生，提高护理满意度，具有应用与推广价值。
【参考文献】
[1]洪鑫芳,张钰,张丽.高龄人群无痛胃镜与常规胃镜检查的护理要点分析[J].中华保健医学杂志,2015,17(2):140-141.
[2]徐婵玲,吴汉玉,孙业安.老年患者行无痛胃镜检查中护理干预的效果[J].实用临床医药杂志,2014,18(10):46-48.
[3]张雪丽,纪素花,何丽,等.护理干预对胃癌患者无痛胃镜检查不良反应的影响分析[J].中国肿瘤临床与康复,2014(3):377-378.
[4]王红芳.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比[J].中国急救医学,2015, 23(s1):95-95.
[5]邵月春,郭佳佳,周艳,等.集束化护理联合舒适护理可减少胃镜下手术后留置胃管患者不良反应发生率[J].基因组学与应用生物学,2017(8):3403-3407.
论文作者:佘晓凤
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 胃镜论文; 不良反应论文; 术后论文; 对照组论文; 满意度论文; 发生率论文; 《心理医生》2018年13期论文;