摘要：目的 探究在糖尿病患者病情诊断中应用血脂检验的临床价值。方法 将我院2018年1月至2018年12月期间收治的糖尿病患者50例纳入观察组，同时将我院同期50例健康体检者纳入对照组。两组均接受血脂检验，详细记录并对比两组血脂检验结果。结果 在总肝固醇（TC）、甘油三酯（TG）与低密度脂蛋白（LDL-C）水平比较上，观察组均高于对照组，但高密度脂蛋白（HDL-C）水平低于对照组，以上数据存在显著差异（P<0.05）。结论 在糖尿病患者病情诊断中应用血脂检验，有利于临床医务人员结合患者血脂水平对患者病情做出客观判断，故值得进一步推广与应用。
关键词：糖尿病；血脂检验；临床诊断
前言
糖尿病是一种以胰岛素作用缺陷或分泌不足为主要特征的常见内分泌代谢性疾病。由于大部分糖尿病患者发病初期临床症状缺乏特异性[1]，易导致病情日益进展诱发诸多并发症。因此，糖尿病患者的病情不容忽视。后经长期研究与实践，相关学者指出糖尿病在血糖水平持续升高的同时，其血脂指标水平也会随之发生变化，可作为判断患者病情的重要依据[2]。鉴此情况，我院选出同一时期的糖尿病患者与健康体检者作为研究对象，同时进行血脂检验并对比检验结果，以探究血脂检验的实际临床价值，现将研究结果做如下分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年1月至2018年12月期间收治的糖尿病患者50例纳入观察组，同时将我院同期50例健康体检者纳入对照组。纳入标准：（1）观察组接受胰岛素试验与糖耐量等检查诊断为糖尿病；（2）对照组无血糖水平异常者；（3）两组均自愿加入研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）入组前30d接受血脂药物治疗者；（2）无法正常交流或不配合研究者。观察组中男女比例30：20，年龄范围在45～68岁之间，平均年龄为（55.15±3.17）岁；病程范围在1～7年之间，平均病程为3.13±1.25年。对照组中男女比例35：15，年龄范围在43～69岁之间，平均年龄为（55.20±3.51）岁。两组在性别与年龄比较上无显著差异（P<0.05）。
1.2检验方法
两组均接受血脂检验。在检验前20d叮嘱患者正常饮食，避免服用对血脂水平造成影响的食物、药物。在检验前12h，受检者均禁饮、禁食。次日于晨起空腹状态下进行抽血，取肘静脉血3mL放置并保存于干燥试管内。所有血液标本抽取结束后均进行血清分离处理，检验仪器使用我原现有的贝克曼库尔特Optima?XPN超速离心机。在血清分离后，使用贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪进行血脂检验，主要包括四个检验指标：TC、TG、HDL-C与LDL-C。检验TC、TG时分别使用COD-CE-PAP原理、CPO-PAPA原理，并分别使用CAT原理、酶比色法对HDL-C与LDL-C进行检验。在检验过程时严格依据说明书进行各项操作。
1.3观察指标
记录两组血脂检验结果。
1.4统计学处理
本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量指标采用（）表示，行t检验，若检验结果显示P<0.05说明组间差异存在统计学意义。
2.结果
由表1数据可见，在TC、TG与LDL-C水平比较上，观察组均高于对照组，但HDL-C水平低于对照组，以上数据存在显著差异（P<0.05）。
表1 两组血脂检验结果对比（mmol/L，）
3.讨论
糖尿病是目前严重危害我国老年人的慢性病之一，发病后患者体重将会有所下降，并伴饥饿与口渴等症状，因症状缺乏特异性，易使患者忽略自身病情，直至病情进展引发并发症后才被检出。同时，由于糖尿病目前尚无治愈的方法，大部分患者病程相对较长，在长期服药治疗期间机体新陈代谢功能已显著受损，进而导致血脂水平出现异常。究其原因，笔者认为糖尿病发病后可促进患者机体血管胶原合成量的增加，与此同时降低血管平滑肌，增强血管外周阻力，使血脂水平发生异常[3]。若患者血糖水平控制不佳，在血脂水平持续升高的情况下，将会增添治疗难度。因此，血脂检验在糖尿病患者病情诊断与预后判断方面上具有重要的指导意义，有利于临床结合检验结果制定出科学、可行的治疗方案延缓患者病情进展，以促进预后质量的提升。
血脂检验主要包括四项指标：TC、TG、HDL-C与LDL-C，矫丽艳[4]研究表明，以上四项指标在糖尿病患者病情检验中均可发挥重要的作用：（1）TC指标：胰岛素在控制血糖水平的同时还可对脂质与脂蛋白代谢进行有效调节，进而促进肝脏低密度脂蛋白合成水平、蛋白脂酶活性的共同提升。据相关研究统计，糖尿病患者发生脂蛋白血症异常的几率高达70%以上。因此，及时采取科学有效的措施是预防脂蛋白血症与心血管症状的关键。但值得注意的是，性别、年龄与饮食均可对TC水平造成影响，若是仅通过血脂检验判断糖尿病合并蛋白异常患者的病情，在原发性、继发性脂蛋白症鉴别方面上具有一定难度，需要通过糖尿病患者的治疗反应才可明确病情。（2）TG指标：糖尿病患者病程较长，自身糖代谢功能已显著下降，进而影响到胰岛素抵抗功能的稳定性。分析不同病程糖尿病患者的病情可见，患者之间胰岛素缺乏程度差异性较大，说明TC水平与患者胰岛素抵抗程度密切相关。同时，甘油三酯症患者体型相对肥胖，且血浆胰岛素水平较高，易导致粥样硬化引发心血管疾病。（3）HDL-C与LDL-C：糖尿病患者机体胰岛素匮乏程度与病程长短，均会对HDL-C与LDL-C水平造成直接影响。在患者血糖水平控制良好的情况下，机体HDL-C与LDL-C水平将会处于稳定状态中。若患者HDL-C水平越高，其发生心血管疾病的几率则越低，究其原因，主要是高密度脂蛋白可促进胆固醇脂的逆转，从而抵抗动脉粥样硬化的发生。因此，临床可依据这一结果对糖尿病患者预后进行判断。此次研究纳入的糖尿病患者虽然发生心血管疾病的几率相对较低，但患者应及时纠正不良生活习惯，并及时接受相应的治疗，控制病情的进展。结合此次研究结果，在TC、TG与LDL-C水平比较上，观察组均高于对照组，但HDL-C水平低于对照组，以上数据存在显著差异（P<0.05）。本文研究结果与成军家3人[5]结果基本一致，从而证实了此次研究的可信度与科学性。最后，笔者认为，虽然目前已有大量文献证实了血脂检验在糖尿病病情诊断中的意义与价值，但临床今后为糖尿病患者开展诊治工作时，仍需要严格依据检查要求与相关操作对患者血脂水平进行检验，例如要求患者在空腹状态下进行检验，避免进食影响到血脂浓度；患者在检验前与检验时应保持舒适坐位，避免仰卧位、直立位降低或升高血脂水平等，在此基础上通过综合分析患者临床症状与其他检查结果进一步明确与鉴别患者病情，以保证诊断结果的准确无误。
综上所述，糖尿病患者血脂水平相对高于健康人，临床可将糖尿病患者的血脂检验结果作为诊断病情与判断预后的参考依据，制定出相应的方案延缓病情的进展，故具有较高推广与应用价值。
参考文献
[1]郭振军.探讨生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及其价值[J].中国医药指南，2018，16（02）：162-163.
[2]聂素红.血脂检验在糖尿病患者中的应用分析[J].河南医学研究，2018，v.27（08）：127-128.
[3]赵剑刚.生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床价值研究[J].当代医学，2017，23（06）：70-71.
[4]矫丽艳.血脂检验在老年糖尿病患者临床诊断中的价值分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（14）：107-108.
[5]成军家，邵宝琪，李意贤.血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用[J].中国现代药物应用，2018，12（21）：48-49.
论文作者:郑美贞
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/20
标签：血脂论文; 水平论文; 糖尿病患者论文; 病情论文; 患者论文; 脂蛋白论文; 糖尿病论文; 《航空军医》2019年8期论文;