四川省巴中市平昌县人民医院 636400
摘要：目的：探究胃肠减压在不同方式胃切除手术的具体应用。方法：选取2013年1月-2014年8月我院收治的87例行不同方式胃切除手术后进行胃肠减压的患者为研究对象，对患者的临床资料进行分析，研究不同手术方式的术后胃液引流量、留置管时间及其他常规性症状的临床反应。结果：不同术式胃切除手术后胃肠减压引流胃液量、留置胃管时间差异均有统计学意义（p＜0.05），但是患者恶心程度及肛门排气时间不明确差异（p＞0.05）。结论：不同胃切除手术形式对患者自身胃肠有一定的影响，在临床研究中必须根据患者的实际情况，明确置管时间，采取合理有效的治疗方式。
【 Abstract 】 objective：to explore the gastrointestinal decompression，the concrete application of gastric surgery in different ways.Methods：January 2013 - August 2014 of 87 different ways to our hospital after stomach surgery for gastrointestinal decompression in patients as the research object，to analyze the clinical data of patients，postoperative gastric juice of research by different surgical procedures，tube indwelling time and other typical symptoms of clinical response.Results：different operative methods gastric gastrointestinal decompression drainage after surgery to remove gastric juice volume，postoperative abdominal distention，indwelling gastric tube time difference had statistical significance（p < 0.05），but the patient's degree of nausea and anal exhaust time not clear difference（p > 0.05）.Conclusion：the different forms of gastric resection surgery has certain influence to the patient's own gastrointestinal，must according to the actual situation of patients in clinical research，clear catheter time，take reasonable and effective treatment.
关键词：胃切除手术的方式；胃肠减压；应用效果
对患者进行胃切除手术后，为了减少感染发生几率，在治疗过程中必须采取合理有效的减压形式，减轻患者手术术后存在的膨胀情况，进而保证患者胃肠道恢复正常，减少并发症的发生几率。在整个实践过程中，进必须根据患者的实际情况，采取进行合理的胃肠减压形式。在本次研究中将选取2013年1月-2014年8月我院收治的87例行不同方式胃切除手术后进行胃肠减压的患者为研究对象，对患者的临床资料进行分析，具体分析情况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月-2014年8月我院收治的87例行不同方式胃切除手术后进行胃肠减压的患者为研究对象，其中男46例，女41例，年龄在26-78岁，平均年龄（48.1±1.2）岁。87例患者中进行全胃切除手术的患者23例、进行上半胃切除手术的患者18例、进行胃大部切除手术的患者24例、进行胃大部切除术后胃空肠吻合手术的患者22例。
1.2方法
在实践中必须根据患者的实际情况明确减压形式，在功能性评价阶段对患者不良反应进行评估，包括：恶心不适、腹胀及排气不顺等指标[1]。在治疗中要将管插入到患者胃内部，并利用注射器抽尽杂物，连接减压器，抽出少量液体后，做酸碱度试验，如为碱性，即表示管之头端已通过幽门进入肠内。插管达到理想的位置后，必须将其进行固定，并及时设定胃管，使其垂放于在床边[2]。
1.3计学方法
在本次研究中采用统计学软件SPSS20.0 对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用χ2检验，以（P<0.05）差异具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，不同术式胃切除手术后胃肠减压引流胃液量、留置胃管时间差异均有统计学意义（p＜0.05），但是患者恶心程度及肛门排气时间不明确差异（p＞0.05），具体比较情况如表一：
3.讨论
胃肠减压是当前临床研究中治疗肠梗阻的重要方式，通过有效的治疗方法能及时吸出胃肠道内的气体和液体，进而为临床手术做好准备工作。在治疗过程中合理有效的减压方式能减少患者腔内压力，进而对肠壁起到积极的改善作用，减少局部病变的发生几率[3]。
不同胃肠减压形式在实践中有不同的作用，由于不同治疗方式的差异性，在治疗过程中如果存在控制不当的情况，则会带来很多不良反应，包括：恶心、呕吐等，其次如果置管时间比较长，会出现一系列咽部疼痛的现象，直接对治疗效果造成不良影响[4]。
在本次研究中，不同术式胃切除手术后胃肠减压引流胃液量、留置胃管时间差异均有统计学意义（p＜0.05），但是患者恶心程度及肛门排气时间不明确差异（p＞0.05）说明不同手术当时胃切除术后应用胃肠减压形式对患者的影响程序不一致，必须根据实际情况采取有效的操作应用形式[5]。
综上所述，在临床研究中要明确手术形式和特征，把握不同方式的应用条件，进而达到减少术后并发症的目的。
参考文献：
[1]周晓波.胃肠减压在不同方式胃切除手术后的应用分析[J].中国现代医生，2013，12（12）：90-91.
[2]施珊格，缪锦超，黄家荣，刘赞伟，黎威祥，施长利，蔡文恒.胃肠减压在不同方式胃切除术后的应用效果[J].临床医学，2014，09（13）：190-192.
[3]王燕.不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者功能恢复的影响[J].天津医科大学，2013，07（01）：230-231.
[4]黄智清.腹腔镜辅助下胃癌全胃切除及其联合脏器切除的临床研究[J].南方医科大学2014，08（13）：240-241.
[5]孙琳.根治性胃大部切除术后胃瘫综合症的危险因素分析及防治探讨[J].山东中医药大学，2014，08（14）：450-452.
论文作者:王东风
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/25
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