[关键词]康复护理干预；高血压性脑出血后遗症；康复效果
高血压脑出血疾病属于高血压疾病并发症中最为严重的一种，疾病者因过度性劳累、情绪激动等因素导致血压上升，出现脑血管病变或破裂的可能性较大，对其生命安全和健康造成威胁。随着医学界医疗技术的进一步发展，在治疗高血压脑出血疾病上有了明显提升，但患者接受治疗后，仍然会发生程度不同的肢体功能限制、泌尿道感染、便秘、关节麻痹等后遗症[1]，对其正常生活造成严重影响。因此，给予有效护理措施对提升其治疗质量存在积极性作用。本文为了深入探究康复护理干预对高血压性脑出血后遗症患者的康复影响，选取了2017年1月至2017年12月期间在我院收治的120例高血压性脑出血后遗症患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2017年1月至2017年12月期间在我院收治的120例高血压性脑出血后遗症患者作为主要研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组男性36例，女性24例，平均年龄为（57.2±8.5）岁；观察组男性34例，女性26例，平均年龄为（58.3±8.6）。纳入标准：符合国家高血压诊断标准，经颅脑CT检测，确定为脑出血，患者意识清楚，能够进行基本的沟通，精神状态正常。排除标准：排除患有精神性疾病患者，存在认知功能障碍的患者，排除心、肝肾、肺等器官伴严重性疾病的患者。比较两组患者性别、年龄等临床基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方案，进行用药方式讲解，注意事项的叮嘱，给予家属疾病相关健康教育，嘱家属给予患者关怀，观察患者用药是否按时按量服用，讲解健康饮食以及生活方式等。观察组在对照组基础上，给予康复护理干预。具体包括：（1）心理干预：医护人员应通过良好沟通，与患者建立良好关系，获得患者信任，并讲解相关疾病基础知识，保持心情愉快有益于患者更好的恢复。（2）运动康复护理干预：给予肢体功能护理，对于不能自由活动的患者，每2h帮助患者翻身1次，让患者在力所能及的范围内，逐步练习双手握手、伸手以及屈膝等动作，并练习用手臂摆动的惯性进行翻身动作。可在护士协助下完成：关节能力护理，为了避免长期不活动导致关节萎缩，应每天进行关节部位的活动，患者有能力时可在护士的帮助下进行，幅度不能太大，并保持一定频率；给予患者便秘护理，可首先通过饮食调节，在清淡饮食基础上，增加粗纤维食物，促进肠胃蠕动，饮用水中可添加蜂蜜润滑肠道，对于饮食调节无效者，可进一步进行灌肠；发生吞咽障碍的患者，首先可进行冷水刺激法，即用棉签蘸取冷水，对舌根部位及咽喉后壁进行刺激，并叮嘱患者练习吞咽动作：对于发生泌尿系统感染患者，首先于留置导尿管期间保持尿道口清洁，可采用蘸有碘伏的棉球给予尿道口清洁消毒，每日至少2次。（3）健康宣教：给予患者用药干预，及相关疾病知识的讲解。
1.3评价标准
护理干预后，通过SF-36生活质量表对患者的生活质量进行评价[2]，包括生理功能、躯体角色、精力、社会功能、总体健康、活力状况、生理职能、情感职能等。评分越高，生活质量越好。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（ ±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
经比较可知，护理干预后，观察组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组，详见表1，组间比较差异显著（P<0.05）。
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表1 对比两组患者的生活质量评分
组别 生理功能 躯体疼痛 精力 社会功能 总体健康 活力状况 生理职能 情感职能 观察组（n=60） 75.2±6.0 71.3±6.5 62.0±5.6 62.8±8.1 61.5±7.4 63.4±8.7 53.2±9.1 74.0±8.5 对照组（n=60） 61.2±7.3 60.6±8.2 41.8±8.7 45.1±6.9 51.8±7.5 51.5±7.0 41.5±8.3 52.7±1.2 3讨论
高血压是老年常见疾病，多合并高血脂、糖尿病、脑出血等多种疾病，其中高血压脑出血患者目前治疗取得了较好的进展，但在治疗后期，可能导致患者出现肢体供能障碍、便秘和感染等后遗症，给患者日常生活带来极大痛苦，导致生活质量下降。现临床中在治疗高血压脑出血疾病时主要方式为侵袭性和支持性外科治疗[3]，但针对合并脑出血后遗症疾病者仍然缺乏相关有效治疗方式。因高血压脑出血疾病患者需长时间卧床休息，运动量不够，关节常常存在麻痹感，严重者会出现肌肉萎缩，而患者进行肢体锻炼，对其神经细胞轴突发芽有促进作用，尽早形成新的突出。患者在进行关节锻炼活动时，对神经突触链的建立存在有效促进作用，让患者逐步形成自我肢体锻炼意识。患者长期制动状况下，减慢胃肠蠕动，人体肠腔中容易积聚食物，进而形成便秘。在康复护理干预中，注重调节其饮食状况，多食用通便润肠类食物，降低肠道中淤积的粪便量。良好的护理工作对高血压脑出血疾病者有促进和恢复作用，进而属于改善此疾病后遗症的一个重要性保障。
综上所述，在高血压性脑出血后遗症患者的护理中采用康复护理干预，能够有效提高患者的康复效果，改善患者的生活质量，值得推广使用。
[参考文献]
[1]余美玲.高血压脑出血后遗症患者行康复护理干预的效果研究[J].当代医学,2016,22(25):97-98.
[2]陈秀,杨昌美.高血压性脑出血术后患者行分期康复护理对神经康复的优化作用[J].基层医学论坛,2016,20(10):1318-1319.
[3]龚晓华.不同的护理干预对高血压脑出血患者治疗依从性的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(19):140-141.
论文作者:李永梅
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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