黑龙江省七台河七煤医院 154600
摘要：目的：研究分析中药黄芪的药理作用和临床应用。方法：此次研究的对象是选取2013年3月至2016年3月期间在我院住院治疗的患者78例，将其临床资料进行回顾性分析，并针对患者的不同病症利用黄芪的药理作用进行治疗，分析临床治疗的效果。结果：各类疾病患者在使用黄芪治疗后的总有效率较为理想，相比较具有显著性差异，P＜0.05。结论：黄芪能够使患者的细胞免疫能力得到提高，具有保护心肌和肾缺血再灌注损伤等效果，值得在临床治疗中应用。
关键词：中药；黄芪；药理作用；临床应用
Abstract：Objective：To study and analyze the pharmacological action and clinical application of Astragalus membranaceus（TCM）. Methods：the object of this study is from March 2013 to March 2016 in 78 cases of our hospital patients，the retrospective analysis of the clinical data，and treatment for the patients with different diseases using pharmacological effects of Astragalus，analysis the effect of clinical treatment. Results：the total effective rate of patients with various diseases after using astragalus root treatment was ideal，compared with significant difference，P < 0.05. Conclusion：Astragalus can improve the cellular immunity of patients，and has the effect of protecting myocardial and renal ischemia-reperfusion injury，so it is worth applying in clinical treatment.
Keywords Chinese medicine；Astragalus membranaceus；pharmacological action；clinical application；
黄芪是豆科多年生草本植物黄芪和内蒙黄芪的根部，在《神农本草经》中就有记载。黄芪性温、味甘，属于肺、脾经络，具有固表止汗、益气升阳、托毒生肌、利水消肿的效果[1]。在临床治疗中，中药黄芪具有广泛的用途，主要用于治疗中气下陷或者是脾虚泄泻，气血不足导致的痈疽久溃不敛或者是不溃，气虚血滞导致的半身不遂、肢体麻木或者是关节痹痛、气虚津亏的消渴，阳虚血脱、水肿血痹，水肿尿少，胃气虚导致的表虚自汗等病症[2]。本文对黄芪在临床中的药理作用和临床应用进行了分析，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月至2016年3月期间在我院住院治疗的患者78例，其中有19例患者患有冠心病疾病、有28例患者患有心力衰竭疾病、有17例患者患有糖尿病疾病、有14例患者患有慢性乙型肝炎疾病。本组患者其中男性患者41例，女性患者37例，最小年龄为36岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（42.7±5.2）岁。
1.2药理作用
1.2.1抗癌作用
中药黄芪具有抑制毒素B1引发癌变的效果，能够使环磷酰胺的抗癌活动得到增强，有利于由于CTX导致的机体造血功能损伤恢复[3]。
1.2.2调节血糖作用
中药黄芪多糖具有双向调节血糖的效果，能够使葡萄糖负荷后的血糖水平降低，对肾上腺素引起的血糖水平升高情况有抑制作用，岁胰岛素低血糖症状没有不良作用。
1.2.3降压作用
中药黄芪能够直接对外周血管起到扩张作用[4]，将黄芪注射液直射到内脏血管中能够有效降低血管阻力指数，然而注入到肾动脉中，会增加肾血管阻力指数，证明黄芪对肾血管的作用和其他部位血管的作用不一样。
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1.2.4改善心功能作用
中药黄芪具有对正常心脏收缩加强的效果，对由于疲劳导致衰竭或者是发生中毒现象的心脏疾病，具有强行效果。主要表现为增加心脏收缩振幅、增加排出血量。同时，黄芪还可以对病毒性心肌炎患者的左心室功能起到改善效果，具有一定的抗心律失常效果。
1.2.5加强机体耐缺氧和应激能力
中药黄芪多糖具有抗疲劳的效果，可以有效的使氢化可的松效果得到增加，降低全身性耗氧量，使组织耐缺氧能力得到上升。
1.2.6对干扰素的作用
中药黄芪具有增加病毒引发干扰素作用，容易患有感冒疾病的患者在感冒流行期服用黄芪进行治疗，可以有效的降低感冒次数，减轻感冒症状，缩短病程。
1.2.7加强免疫能力
中药黄芪具有能够加强网状内皮系统的吞噬作用，增加多核白细胞数量和血包细胞数量，使巨噬细胞吞噬指数和吞噬百分率得到提高，有利于加强细胞免疫能力和体液免疫能力。健康人在服用后可以增加血浆中的IgE、IgM指数[5]。同时，黄芪可以对血清溶血素的形成起到促进作用，使空斑形成细胞的溶血能力得到提高，增加脾重作用和碳粒廓清效果，能够有效提高免疫功能。
1.3临床应用方法
1.3.1冠心病
本研究中，将患有冠心病的患者分为对照组和治疗组，所有患者均给予阿司匹林、β受体阻滞剂等药物进行治疗，对照组患者在常规治疗基础上给予20ml欣康联合250ml5%葡萄糖注射液进行静脉注射，每天一次，连续治疗两周。治疗组患者给予25ml黄芪注射液联合250ml5%葡萄糖注射液进行静脉注射，每天一次，连续治疗两周。
1.3.2心力衰竭
本研究中，对患有心力衰竭的患者在常规治疗基础上给予20ml黄芪注射液联合5%葡萄糖溶液进行静脉注射治疗。
1.3.3糖尿病
本研究中，将患有糖尿病的患者分为对照组和治疗组，对照组患者给予常规治疗，治疗组患者在此基础上给予50ml黄芪注射液联合200ml0.9%氯化钠溶液进行静脉注射治疗，每天一次，连续治疗四周。
1.3.4慢性乙型肝炎
本研究中，将患有慢性乙型肝炎的患者分为对照组和治疗组，对照组患者给予常规药物治疗，治疗组患者在此基础上给予10ml口服液进行治疗，每天两次，连续治疗四周。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1分析使用黄芪治疗的患者临床效果
患有冠心病患者在使用黄芪治疗后的总有效率为77.78%，患有心力衰竭患者在使用黄芪治疗后的总有效率为78.57%，患有糖尿病患者在使用黄芪治疗后的总有效率为66.67%，患有慢性乙型肝炎患者在使用黄芪治疗后的总有效率为71.43%。总治疗效果较好，各类疾病的临床效果总有效率相比具有显著性差异，P＜0.05。
3. 讨论
黄芪在我国中药历史中较为悠久，是中医治疗中较为常见的药物，能够较为广泛的应用在临床治疗中[6]。经本研究表明，黄芪能够对心肌和肾缺血再灌注损伤起到保护效果，还可以有效的治疗心血管、糖尿病、肝炎等疾病，在感冒的临床治疗中也具有一定的疗效。
参考文献：
[1]唐光明，陈秀华.黄芪的药理与临床应用[J].中外医学研究，2010，08（17）：21-23.
[2]牛琳琳，琚保军.黄芪在心血管疾病中的药理及临床应用探究[J].中医临床研究，2012，04（7）：46-47.
[3]梁秀军.黄芪颗粒的药理作用及其在肾脏疾病中的临床应用[J].河北医药，2012，34（6）：914-916.
[4]单连荣，陈艳玲.黄芪药理研究与临床应用[J].黑龙江科技信息，2014，（1）：32-32.
[5]李璞.黄芪及其制剂药理作用和临床应用[J].北方药学，2013，（9）：15-15.
[6]黄南龙，张碧玉.简述黄芪的药理作用与临床应用[J].海峡药学，2009，21（1）：137-139.
论文作者:杨德文
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/26
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