（泸州市妇幼保健院 四川泸州 510500）
【摘要】目的：探讨单纯白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法：本研究于2015年1月-2016年1月将收治的64例闭角型青光眼患者按照数字表法随机分为研究组和对照组，每组各32例，其中对照组患者采用小梁切除术治疗，研究组采用单纯白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=4.28，P<0.05）。对照组患者中出现眼内感染5例，研究组患者中无1例发生明显的不良反应，经统计学分析发现研究组的不良反应发生率（0.00%）明显低于对照组（15.63%），且差异具有统计学意义（χ2=5.01，P<0.05）。结论：单纯白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效显著，值得临床推广使用。
【关键词】超声乳化；人工晶状体植入；闭角型青光眼
【中图分类号】R775.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）06-0165-02
本研究于2015年1月-2016年1月将收治的64例闭角型青光眼患者按照数字表法随机分为研究组和对照组，每组各32例，其中对照组患者采用小梁切除术治疗，研究组采用单纯白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月-2016年1月在本院接受诊断与治疗的闭角型青光眼患者64例（68眼），其中男性36例，女性28例；年龄26～71岁，平均年龄（56.76±7.23）岁；按照数字表法将收治的64例患者随机分为研究组和对照组，每组各32例（34眼），经统计学分析发现两组患者的年龄、性别比较无明显差异，具有可比性（χ2/t=0.92、0.56，P>0.05）。排除有角膜病理改变的患者；排除眼部手术史。入选的患者均自愿参加本次研究，且获得医院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组患者采用常规方法进行小梁切除术。研究组则采用单纯白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗，所有患者均在手术前15min散瞳，美多丽眼药水每5min一次，共点3次[1]。并对患者眼表面进行麻醉，切开透明角膜并持续环形撕囊，囊膜下充分水分离，囊袋内原位超声乳化晶状体核，设置超声乳化机，流量设定在28ml/min，能力设定在50%。黏弹剂前房内及囊袋内注入，囊袋内植入光学直径为6.0mm的眼力健公司SensarAR40e人工晶状体，用手术显微镜，将房型人工晶状体植入[2]。术后随访：8～12月，平均(10.27±0.69)月。
1.3 疗效判定标准
①显效：眼部畏光、痛痒、流泪等症状完全消失；②有效：眼部畏光、痛痒、流泪等症状大部分消失；③无效：眼部畏光、痛痒、流泪等症状没有消失。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本研究使用SPSS19.0统计学软件分析相关数据，对两组患者的疗效及不良反应发生率比较采用χ2检验，若P<0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
由表可知研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=4.28，P<0.05）。
2.2 两组患者的不良反应发生情况比较
对照组患者中出现眼内感染5例，研究组患者中无1例发生明显的不良反应，经统计学分析发现研究组的不良反应发生率（0.00%）明显低于对照组（15.63%），且差异具有统计学意义（χ2=5.01，P<0.05）。
3.讨论
闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型，在40岁以上人群中发病率较高，其发生发展与瞳孔阻滞因素密切相关[3]。传统治疗闭角型青光眼的方法是虹膜周边切除或滤过手术，但是传统方法存在白内障加速形成、眼压控制不良等相关并发症[4]；近年来，随着超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术的不断发展完善，其术后可明显加深中央及周边前房深度，为闭角型青光眼的治疗又开辟了一种新方法，既治疗白内障，提高视力，而且可以有效减少上述传统方法的并发症[5]。本研究于2015年1月-2016年1月将收治的64例闭角型青光眼患者按照数字表法随机分为研究组和对照组，每组各32例，其中对照组患者采用小梁切除术治疗，研究组采用单纯白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。研究结果显示研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=4.28，P<0.05）。对照组患者中出现眼内感染5例，研究组患者中无1例发生明显的不良反应，经统计学分析发现研究组的不良反应发生率（0.00%）明显低于对照组（15.63%），且差异具有统计学意义（χ2=5.01，P<0.05）。
综上所述，单纯白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效显著，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]姜瑾.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床分析[J].南通大学学报：医学版，2015，35(4)：319-321.
[2]李春霞，肖文玮，陆骏，等.白内障超声乳化吸除人工晶状体植入治疗急性闭角型青光眼的临床研究[J].临床眼科杂志，2013，21(1)：58-60.
[3]汪丰，叶汉元.超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼[J].国际眼科杂志，2016，16(1)：141-143.
[4]杨咏.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察[J].中国现代医生，2012，50(27)：33-34.
[5]徐雅萍，曾海波，李文荣.超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2013，13(8)：43-44.
论文作者:张清文
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/26
标签：晶状体论文; 青光眼论文; 患者论文; 白内障论文; 超声论文; 统计学论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年6期论文;