韩丽（甘肃省秦安县中医院 甘肃 秦安 741600）
摘要：目的：探讨快速康复护理理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中应用的效果。方法：选择我院2014年2月至2015年6月行腹腔镜胆囊切除术患者80例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予快速康复护理理念，观察比较两组的护理应用效果。结果：护理后，观察组的下床活动时间、输液时间、肠道排气时间及住院时间的临床观察指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度（95.0%）明显优于对照组（82.5%），比较有差异（P＜0.05）。结论：快速康复护理理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理应用中疗效显著，可缩短其住院时间时间、减少出血量，提高其对护理的满意度。
关键词：快速康复护理理念；腹腔镜；胆囊切除术
[中图分类号]R248.2[文献标识码]A文章编号：
胆囊结石是临床上较为常见的外科疾病，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的优点，被广泛的运用到治疗胆囊结石的手术中，对患者实施合理有效的护理措施是极为重要的[1]。快速康复护理理念是临床上极为先进的外科护理措施，具有安全性、有效性的优势，对腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用效果起到极大作用。为探究探讨快速康复护理理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中应用的效果，本文将我院行腹腔镜胆囊切除术的80例患者作为研究对象，观察其应用效果，总结如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
选择我院2014年2月至2015年6月行腹腔镜胆囊切除术的80例患者作为研究对象，所有患者均无心、肝、肾等重要脏器不全，随机分为观察组和对照组各40例，观察组男22例，女18例，年龄在21-80岁，平均（47.3±3.4）岁，手术时间在20-72min，平均（46.7±8.3）min，对照组男23例，女17例，年龄在20-79岁，平均（47.1±3.6）岁，手术时间在21-75min，平均（46.2±8.4）min。两组患者在性别、年龄、手术时间等基本资料比较无差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
1.2..1对照组 给予常规护理措施，术前清理肠道，禁食禁水，术后给予相关专业护理，肛门排气后将胃管拔出，可下床时将导尿管拔出，逐步饮水饮食。
1.2.2观察组 给予快速康复护理理念措施，包括：（1）术前护理：①皮肤准备：术前将患者的脐孔进行清洁消毒，用肥皂水浸泡脐孔10min后，用棉签将污垢清除，在用棉签沾取酒精进行消毒；②肠道准备：术前6h禁食，4h后禁水，并行肥皂水灌肠。（2）术中护理：①注意保暖：手术室温度在24℃左右，可放置加热垫等；②温度保持：医护人员要严密检测患者体温，使其体温在36℃以上，可有效避免手术部位感染，降低手术风险。（3）术后护理：①进食：术后肠蠕动恢复后可摄入一些流质食物，逐渐到普食，少摄入过甜易产气的食物，避免肠胀气；②疼痛护理：术后若患者出现疼痛，采用镇痛泵，能减少术后疼痛引起焦虑、恐惧等不良情绪的发生。
1.3观察指标
观察两组患者的下床活动时间、住院时间、肠道排气时间、输液时间及护理满意度。对患者的下床活动时间、住院时间、肠道排气时间、补液时间做好记录；其中护理满意度采用自制问卷调查表进行评估，将其结果分为满意、比较满意、不满意3个等级，满意率＝（满意＋比较满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
用t检验计量资料，用检验计数资料，当P＜0.05时，说明差异有统计学意义，以上所有数据均采用SPSS20.0进行分析。
2.结果
2.1术后临床观察指标比较
护理后，观察组术后下床活动时间、输液时间、肠道排气时间及住院时间的临床观察指标均优于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2护理满意度比较
观察组满意25例，比较满意13例，对照组满意15例，比较满意18例，观察组的护理满意度（95.0%）明显优于对照组（82.5%），比较有差异（P＜0.05）。
3.讨论
目前，胆囊结石的发病率呈不断上升趋势，是较为常见的疾病，腹腔镜胆囊切除术，已运用到胆囊结石的手术中，同时，快速康复护理理念也受到医学界关注的焦点，快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术患者的护理应用中起到极为重大的意义[2]。快速康复护理远远优于常规护理，常规护理观念手术当天一般要输液4.5L，快速康复护理理念则认为应控制术中、术后输液量，常规使用腹腔引流管，会使患者造成巨大心理压力，阻碍术后早期活动，快速康复护理理念提倡术后早期起床活动，更具患者的实际情况，引导其进行活动锻炼，能有效防止静脉血栓的形成，促进肠蠕动恢复，减少并发症的发生，从而利于疾病的早日康复，对腹腔镜胆囊切除术患者的护理应用起到重大作用[3]。
本研究显示，护理后，观察组术后下床活动时间、输液时间、肠道排气时间及住院时间的临床观察指标均优于对照组（P＜0.05），表明快速康复护理能有效减少腹腔镜胆囊切除术患者并发症及感染的发生，缩短下床活动时间、输液时间、肠道排气时间及住院时间，促进其早日康复，从而提高其生活质量。观察组的护理满意度（95.0%）明显优于对照组（82.5%），表明快速康复护理能提高患者对护理的满意度，从而消除护患之间紧张的关系[4-6]。
总之，快速康复护理理念对腹腔镜胆囊切除术患者疗效显著，具有安全性、有效性，能缩短下床活动时间、输液时间、肠道排气时间及住院时间，提高其对护理的满意度，促进其早日康复，从而提高其生活质量。
参考文献：
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收稿日期：2015-10-30
论文作者:韩丽
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第11期
论文发表时间:2016/4/27
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