【摘要】目的：探讨贝那普利联合美托洛尔在高血压合并心力衰竭患者中的临床疗效及安全性。方法：选取医院2012年4月到2013年4月之间医院收治的60例高血压合并心力衰竭患者，随机分为实验组和对照组，每组各30人，实验组给予贝那普利联合美托洛尔药物治疗，对照组采用常规贝那普利药物治疗，一个疗程之后，对比两组患者血液控制情况、心功能情况等等。结果：用药一个疗程之后，实验组患者的血压控制情况明显优于对照组，另外，实验组患者的心功能改善情况更加明显，治疗后不良反应也比较少。结论：贝那普利联合美托洛尔在高血液合并心力衰竭患者中的临床疗效比单独用药较好，且安全性更高，值得在临床推广。
【关键词】贝那普利；美托洛尔；高血压合并心力衰竭；临床疗效；安全性
1、引言
近年来，心脑血管疾病已经上升为人群中的常见病和多发病，由于其发病率，死亡率，致残率都比较高，而且病后伴有后遗症，如中风，瘫痪，失语症等情况也比较多见，给病人及其家庭都造成了巨大的负担，受到了社会的广泛关注[1]。
高血压是我国最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，可导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾病等主要并发症，严重影响病人的生存质量[2]。本文主要研究高血压合并心力衰竭患者，心力衰竭是高血压的主要并发症之一，在疾病后期，患者可能发生高血压合并心力衰竭的现象，心力衰竭多见于左心衰竭，与持续左心室后负荷增加有关，主要表现为活动后心悸气促，心尖搏动呈抬举样[3]。目前，我国高血压病人总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，因此，对高血压的防治任务十分艰巨。
2、资料与方法
2.1 一般资料
选取医院2012年4月到2013年4月之间医院收治的60例高血压合并心力衰竭患者，随机分为实验组和对照组，每组各30人，其中男性35例，女性25例，年龄在55岁~75岁之间，选取的60例患者经临床检查全部诊断为高血压，且均出现了轻中度的心力衰竭现象。排除严重疾病和对贝那普利和美托洛尔药物过敏患者。患者入院前身体基本情况大致在同一水平上，p>0.05，差异无统计学意义。
2.2 治疗方法
所有患者入院后均接受常规用药治疗，例如，洋地黄及利尿剂等。对照组给予贝那普利单独用药治疗，每日2次，口服，每次5mg；实验组在对照组的基础上加用美托洛尔药物，每日2次，口服，每次20 mg。在治疗过程中，每天对患者的血压情况进行准确记录，并且评估患者的心功能情况，连续治疗一个月[4]。
2.3 效果评定
连续治疗一个月之后，汇总并整理两组患者治疗期间每日血压值，观察血压变化，超声心动图检查情况，心功能情况，以及评估有无不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、皮疹、头晕等等。
2.4 统计学处理
收集所得数据。采用统计学SPSS的方法进行处理，p<0.05，表明差异有统计学差异。
2.5 结果
观察发现，用药一个疗程之后，实验组患者的血压控制情况明显优于对照组，另外，实验组患者的心功能及6分钟步行实验改善情况更加明显，联合用药明显优于单独用药。
3、讨论
近年来，高血压逐渐发展成为临床上最为常见的一种慢性心脑血管疾病，其随着病程的发展，可以导致多种并发症，主要表现在对脑、心脏、肾脏的损害上，其中心力衰竭是最为常见的且最严重的并发症，对患者的生活质量造成了十分不利的影响。
贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，它主要是通过抑制血管紧张素转换酶阻断肾素-血管紧张素系统发挥降压作用。降压起效较慢，在3~4周时达到最大作用。而美托洛尔作为一种β受体阻滞剂，主要是通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，发挥降压作用[5]。适用于不同程度的高血压患者，尤其是心率较快的中、青年病人或合并心力衰竭患者。降压作用较迅速、强力、持续时间比较长。
贝那普利联合美托洛尔使用，能够产生明显的协同作用，通过调查表明，两药合用不仅能够明显降低高血压合并心力衰竭患者的血压，对患者的心功能还有明显的改善作用，而单独使用贝那普利虽有一定的疗效，但较两药合用的效果较差。因此，我们可以做出结论：贝那普利联合美托洛尔在治疗高血压合并心力衰竭疗效较好，且安全性更高，值得在临床推广。
参考文献：
[1] 张书敏.咪达普利和美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，21（07）：384-385.
[2] 倪晓婷.贝那普利联合美托洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭中的疗效评估[J].中国社区医师（医学专业），2013，23（10）：2541-2542.
[3] 皱文.贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的180例疗效观察.中外医疗， 2013，3（14）：208-209.
[4] 焦洁，狄峰华.慢性充血性心力衰竭美托洛尔与贝那普利联合治疗的效果观察.中国医药指南， 2013，2（7）：108-109.
[5] 林长煜.螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效评估.中国社区医师（医学专业）， 2013，1（5）：73-74.
论文作者:刘丛欣
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/21
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