刘 鑫 李淑华 玛依努尔
克拉玛依市人民医院、克拉玛依市疾控中心 834000
摘要：目的 调查2014-2015两年克拉玛依区中心医院，人民医院的乙肝六项中HBc-IgM阳性结果。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测2014-2015年两年的63510例乙肝六项，其中HBc-IgM阳性为52例。结果阳性率为2014年为0.06%，2015年为0.10%.乙肝六项中核心抗体IgM阳性表示：一提示是早期感染，二 提示急性期或慢性肝炎急性发作，三 提示病毒复制活跃，病毒量增加很明显，就是有复发的可能性，四 传染性很强。
关键词：乙肝六项核心抗体IgM；丙氨酸氨基转移酶；传染趋势
1.材料和方法
1.1研究对象 2014年至2015年克拉玛依市两家医院63510例乙肝六项检测病人。
1.2 仪器与试剂 ELISA检测使用芬兰雷伯354酶标仪，美国产ELISA STAR和北京万泰检测试剂盒。
1.3 标本的采集和处理 采集病人肘静脉血3ml，凝固后经3000转/min离心10min，分离血清，或贮存2-8℃冰箱中待检。
1.4 ELISA操作按照试剂盒说明书进行，每次检测时均带阴阳性对照
1．5检测结果判断 以厂家试剂说明书规定的阴性对照孔A值≦0.1，阳性对照孔A值≧0.8 临界值=阴性对照孔A均值NC*2.1。
阳性判定：样品A值≧临界值为HBcAb-IgM抗体反应阳性。
阴性判定：样品A值＜临界值为HBcAb-IgM抗体反应阴性。
1.6观察指标：HBcAb-IgM阳性率。丙氨酸氨基转移酶阳性率。
1.7统计学方法 采用ⅹ2检验比较HBcAb-IgM抗体的检测结果与阳性率的相关性，P＜0.05有统计学意义，丙氨酸氨基转移酶的检测结果与阳性率的相关性，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
两家医院两年63510例乙肝六项检测病人HBcAb-IgM抗体阳性率总医院2014年为0.06%，市医院2014年为0.10%丙氨酸氨基转移酶异常者总医院2014年占86.3%。市医院2014年占90.%。HBcAb-IgM抗体阳性率总医院2015总医院年为0.09%，市医院2015年为0.08%丙氨酸氨基转移酶异常者总医院2015年占88.8%。市医院2015年占91.6.%。
表一
3.讨论
乙型肝炎病毒，是一种DNA病毒，属于嗜肝DNA病毒科，可引发乙型病毒性肝炎疾病，全球大约有30%的人口有血清学证据证实现症或既往感染HBV。2010年肝癌导致死亡的一半与HBV感染相关，而在1990至2010年间，全球与肝癌相关的死亡增加了62%，与肝硬化相关的死亡增加了29%。HBV通过接触感染的血液或者精液传播，主要有三种传播模式。在疾病高流行地区，绝大多数为母婴传播。而在低流行地区，性传播为主要的传播途径。有多位性伴侣者、男同性恋及曾有过其他性传播疾病感染者为HBV感染的高危人群。新生儿接种HBV疫苗使很多地区患病率明显下降。
谷丙转氨酶主要存在于肝脏组织中，由于整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍，如果释放的酶全部保持活性，只要1%的肝细胞坏死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000 ～5000倍，肝细胞内转氨酶也可由于此种浓度差而泄漏入血中。常见的引起谷丙转氨酶偏高的原因是乙肝大小三阳、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病。
乙肝六项中核心抗体IgM阳性表示：提示是早期感染，急性期或慢性肝炎急性发作，病毒复制活跃，病毒量增加很明显，就是有复发的可能性，及传染性很强。
从两年的检测结果来看：医院将乙肝六项取代乙肝五项势在必行。乙肝六项中核心抗体IgM阳性率也是2015年比2014年有所增多。谷丙转氨酶阳性率也是2015年比2014年有所增加。
医院将乙肝六项中核心抗体IgM阳性的病人列为传染病上报病种是非常必要的，一方面可以及时及早的诊治病人，一方面可以有效的控制传染病的传播。
参考文献：
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论文作者:刘鑫,李淑华,玛依努尔
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/22
标签：乙肝论文; 阳性论文; 抗体论文; 六项论文; 转氨酶论文; 丙氨酸论文; 医院论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;