（四川省江油市人民医院 四川江油 621700）
【摘要】目的：探讨阶梯式运送住院患者检查的方法和意义。方法：选择患者住院期间进行医技检查需要运送的患者作为研究对象，观察组采用的方法为阶梯式运送，根据住院患者检查需求的轻重缓急和门诊医技检查部门的忙闲程度分派不同的运输人力资源对患者接出和送回，而对照组则沿袭传统的随机接送的方式进行运送，相同检查在等候患者时间，等候检查时间，等候电梯时间，患者等候时间进行对照比较。结果：在运送相同检查患者情况下，观察组患者等候时间缩短，患者满意度提高。与对照组比较，有非常显著的差异（P<0.01）。结论：通过对住院患者检查进行阶梯式运送，缩短运送过程中各环节的的等候时间，减少患者漏接现象，规范运输患者，提高运送效率，提升医院服务能力。
【关键词】阶梯式运送；住院患者；检查
【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0321-02
现代化医院的发展，除了精湛的医疗护理质量外，还应有高效的临床支持保障系统，随着医疗运输行业在各级综合医院的推广应用，越来越多的医院逐步重视医疗运输在提升患者就医体验中发挥的作用，为适应新形式下医疗护理需要和患者需求的提高，重塑医院服务工作流程，提高医院外勤工作管理水平，各家医院运输管理者纷纷探索医疗运输工作方法和工作流程[1-2]。其中住院患者院内检查运送由于患者病情轻重缓急不同，运输需求灵活多变，导致运输派工难，效率低，患者等候运送时间长，投诉多[3]。我院于2014年开始，对住院患者施行阶梯式运送，缩短了运输环节中的等候时间，提高患者满意度。现报到如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院于2011年6月成立医疗运输中心，主要针对危急重症患者，卧床患者，行动不便的患者，运输工具以平车和轮椅为主，住院楼与检查点之间距离较远。每运送一个患者完成一项检查就需要40～60分钟，同时多个患者需要运送时，就出现无运输员可派。从2015年开始，我院将需要运送的住院患者进行分类，不同类别的患者划分在不同时段，每个时段设置接出暂停，利用暂停接出时间将做完检查的的患者送回病房，形成一个阶梯。在阶梯的设置上错开门诊患者检查高峰期，错开住院患者治疗高峰期，兼顾急诊患者顺利接出，有效缓解患者等候运送和等候检查时间长的现象，充分有效地利用运输人力资源和医疗设备资源，提高运输服务效率。
1.2 对象
选择2016年7-12月需要运送的住院患者7200例作为观察组，实行分时段检查，选择2016年1-6月在需要运送的住院患者6200例作为对照组，实行随机顺序运送。两组患者在年龄、性别、疾病种类、病情程度、行动自主程度等方面无明显差异，具有可比性。
1.3 方法
1.3.1检查项目分类。将需要运送的患者检查项目分为17类，根据每类检查的不同需求、检查点的要求、检查点的患者流量划分不同的阶梯（见表1）。
1.4 医护人员、运输人员、患者、检查科室
1.4.1医护人员方面，没有实行阶梯式运送之前，病房医生开医嘱就希望立即运送，因此需要进行培训，让每位医护人员理解、认可、配合并且给患者及家属做好解释沟通。
1.4.2运输员方面，运输员实行计件制工资，每阶梯有接出暂停时段，相对减少接出患者数量，部分人员不理解，但是阶梯运输缓解了忙而无序的状态，运送相同数量患者时间减少。因此运输员理解后非常愿意执行。
1.4.3患者方面，患者检查完毕需要接送组送回病房，集中检查完毕较多时接送组没及时赶到就会有一定的等待时间，会出现患者投诉，阶梯式运送安排专门时段接回检查完毕患者，有较多人力将同时完成检查的患者送回病房，让患者运输流程更加通畅。
1.4.4检查科室方面，上午09:00～12:00是检查高峰期，此时段不运送住院患者检查，缓解了检查拥堵，下午时段再送住院患者检查，改变了人员和设备的在下午相对空闲的局面，提高设备利用率。需要按时下班的部门，运送时段全部安排在上班时间的前半段，避免了不必要的加班。
2.结果
根据不同检查部门的相关要求、评估患者的检查项目、错开患者检查高峰时段、错开集中治疗和护理时段，错开电梯运送高峰时段，对住院患者检查进行阶梯式接送，在等候患者时间，等候检查时间，等候电梯时间，检查结束后患者等候接回时间均明显缩短，运送效率提高，患者及家属满意度提高。（见表2）
经统计学处理：观察组和对照组比较等候检查时间和患者满意率 P值＜0.01，具有显著的差异性。
3.讨论
医疗行业本身性质决定了医院的布局复杂，流程繁多，固有改变布局难度大。在物质非常丰富和生活压力增大的今天，人们追求简单，快捷、舒适的就医服务体验，医院只有不断简化服务流程，才能满足患者需求，更好地为患者服务，吸引更多的患者[4]。为了规范住院患者运输程序，让运输工作有条不紊，忙而有序，更好地节约运输人力资源，更有效地利用医疗设备，错开门诊患者检查高峰时段，错开住院患者集中治疗和护理时段，错开电梯运送患者高峰时段，对住院患者实行分时段分类进行接出和送回，缩短了住院患者运输过程各环节的等候时间，提高了运输效率[5]。有效提升了医疗服务质量和和医院品质，减少了医疗纠纷的发生，减少了患者投诉，大大提高了社会人群的就医满意度，提升患者就医感受。
【参考文献】
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[5]方芳,金立华,普鹰,等.护理关键环节质量控制的信息化建设和实践案例分享[J].中国医院,2017,21(1):61-63.
论文作者:邱华
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/12
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