云嘉丽
（广东省惠州市中心人民医院重症医学科ICU 广东惠州 516000）
【摘要】目的：探讨ICU住院患者采用综合护理干预模式的效果。方法：随机抽取我院ICU住院患者122例，患者入院就诊时间均在2017年9月—2018年9月期间，随机平分122例患者为观察组（综合护理）以及对照组（基础护理），观察组和对照组患者例数分别为61例。结果：观察组患者进行综合护理后ICU综合征发生率8.1%，对照组患者进行基础护理后ICU综合征发生率27.86%，组间产生统计学意义。结论：将综合护理模式应用于ICU患者护理中，可减少并发症发生例数。
【关键词】综合护理；ICU综合征；临床效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0312-02
ICU综合征为患者在ICU监护治疗期间出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组综合症。患者临床表现呈多样性，程度轻重不一，主要是以精神障碍为主，兼有其他伴随症状。多见于清醒的患者在入住ICU病房后2～3日产生不同程度的行动障碍、睡眠障碍、思维障碍等，从而产生谵妄、失眠、腹痛或便秘等表现。此次研究分析ICU住院患者采用综合护理干预模式的效果，就相关内容进行叙述。
1.患者资料以及护理方法
1.1 患者资料
随机抽取我院ICU住院患者122例，患者入院就诊时间均在2017年9月—2018年9月期间，此次研究均符合医院伦理委员会，随机平分122例患者为观察组（n=61）以及对照组（n=61）。对照组组成包含男性患者36例，女性患者25例，年龄20～60岁，患者平均年龄（45.5±2.8）岁，患者平均病程时间为（1～60）天，观察组组成包含男性患者34例，女性患者27例，年龄23～55岁，患者平均年龄（43.5±2.4）岁，患者平均病程时间为（1～60）天。比对观察组和对照组基本资料，组间经对比差异并不显著。
1.2 纳入和排除
纳入[2]：入选患者年龄均在18岁以上；入选患者无精神类相关疾病；入选患者认知情况正常；入选患者未出现异常语言，并签署知情书。
排除[3]：将患有精神障碍疾病患者予以排除；将出现神经外科疾病患者予以排除；将出现痴呆患者予以排除；将不配合患者予以排除。
1.3 方法
对照组患者入住ICU后，护理人员均进行基础护理，及时了解患者病情，按医嘱执行治疗，对患者的生命体征予以监测。
观察组患者入院ICU后，护理人员均进行综合护理，综合护理大致为：（1）护理人员应提供舒适的病区环境，确保合适的温湿度，设立探视制度，规范管理探视时间及探视方式。加强患者的隐私保护，如果有患者需要进行抢救，必须拉床帘遮挡，医务人员应及时到位，避免喧哗，减少对其他患者的负面影响。（2）保证病房光线亮度适中，减少对患者的眼部刺激，夜间在保证医疗需要的前提下尽量调暗病区内灯光，以此对患者的生物钟进行调整。如果患者睡眠质量不佳或者产生不良情绪，需告知医生，必要时可采取药物辅助帮助患者睡眠。（3）护理人员应指导或协助患者翻身，按照患者的实际病情选取体位，降低压疮的发生率，指导患者行肢体功能锻炼及专科康复训练，减少深静脉血栓的形成及废用综合征的发生。（4）护理人员需要对患者及其家属的不良情绪予以重视以及评估，对产生不良情绪的原因进行分析，给予有效的健康宣教，并积极鼓励患者正视自身疾病，树立战胜疾病的信心，及时解答患者及家属的疑惑，减少因沟通障碍引发的不良情绪。
1.4 评估指标
观察组和对照组分别进行护理后对比如下指标，注意缺损人数比例、思维混乱人数比例、降低清晰度人数比例以及意识改变人数比例。
1.5 统计学
观察组和对照组患者护理后的ICU综合征发生率在经过SPSS19.0统计学软件计算后，结果形式均以率呈现，检验指标为卡方，组间数据差异显著则形成统计学意义。
2.结果
观察组患者经过护理后ICU综合征发生率为8.1%（5/61），对照组患者经过护理后ICU综合征发生率为27.86%（17/61），两组数据经对比后组间差异显著，观察组和对照组患者详细发生比例由表1可知。
3.讨论
ICU为危重患者提供生命支持的条件和技术，但因ICU治疗具有一定的特殊性，对于病房环境具有特殊的要求，其病房中的报警声以及设备声音均会对患者造成影响，同时患者在治疗期间无家属陪同，为此产生不良情绪，少数患者会做出异常行为，导致ICU综合征发生率增高。常规护理模式并未对患者精神层面予以重视，为此对患者进行治疗时需要对其实施综合护理。
其次ICU病房内相关医疗器械会对患者产生视觉冲击，在操作过程中有可能会发出不同的声音刺激，增加患者的精神压力。对其实施综合护理后，在较为安静的病房中进行治疗，可减少患者的不良情绪，提供一个舒适的治疗环境。治疗期间，因为疾病的因素，长时间与外界隔离，患者极易产生孤独感，综合护理规范了家属探视的方式及时间，提高患者的舒适度，并且医护人员对患者及家属进行疾病相关知识的健康宣教，提高患者及家属的认知程度，从多方面提升患者对治疗及护理的依从性，将治疗及护理的效果最优化。
综上所述，ICU患者在临床护理中选择综合护理模式可降低注意缺损、思维混乱、清晰度人数以及意识改变的比例，有助于患者病情恢复。
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论文作者:云嘉丽
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/29
标签：患者论文; 综合征论文; 对照组论文; 发生率论文; 效果论文; 家属论文; 疾病论文; 《心理医生》2019年第5期论文;