阿迪娜·阿不都热依1 买迪娜·阿布都瓦衣提2
1.新疆克拉玛依市独山子人民医院 新疆独山子区 833699；2.新疆维吾尔自治区人民医院 新疆维吾尔自治区 830001
摘要：目的：研究家庭无创正压通气在慢性左室心力衰竭治疗中的临床效果。方法：将我院收治的50例慢性左室心力衰竭患者按照随机分组法分为观察组和对照组。对照组（25例）采用常规抗心力衰竭来治疗，观察组（25例）在常规治疗的基础上使用家庭无创正压通气治疗，比较两组患者动脉血氧分压、6分步行实验、左室射血分数、脑钠肽变化。结果：经过治疗后，观察组动脉血氧分压、6分步行实验、左室射血分数、脑钠肽均得到了明显的改善，组间差异具有统计学价值（P<0.05）。结论：家庭无创正压通气能够明显改善慢性左室心力衰竭心功能，提升患者的生活质量。
关键词：无创正压通气；慢性左室心力衰竭；临床效果
家庭无创正压通气指的是患者在家庭或者非医院的护理机构中进行的无创正压通气治疗，其对患者的通气状态能够起到明显的改善作用。研究表明，在治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭方面的效果比较明显[1]。慢性左室心力衰竭是指左室心力衰竭状态持续性的存在，主要表现为呼吸困难，对患者的通气状态有严重的影响。本次就家庭无创正压通气对慢性左室心力衰竭的治疗效果进行研究，具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将在我院接受治疗的慢性左室心力衰竭50例患者进行研究，时间为2015年2月-2016年2月。将所有患者按照随机分组法分为观察组和对照组，各25例。对照组中，男15例，女10例，年龄为60-75岁，平均年龄为（69.34±3.34）。病症：16例冠心病，4例高血压心脏病，5例风湿性心脏病；观察组中，男、女分别有12例和13例。年龄为61-76岁，平均年龄为（68.79±3.28）岁。冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病分别有14例、7例和4例。两组患者在一般资料差异不具有统计学价值（P<0.05）。
1.2方法
两组患者都采用常规治疗方式，观察组另加用家庭无创正压进行治疗。设置为S/T模式，根据患者实际勤身体发展情情况来调节患者身高、心肺等参数，耐受情况和舒适程度根据从低到高的顺序进行调节。经过治疗后，连接面罩和呼吸机，呼吸机的日使用时间不低于8h。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗效果，记录两组患者的动脉血氧分压、6分步行实验、左室射血分数、脑钠肽。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（）描述，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
慢性左室心力衰竭是由多种心脏疾病发展而来的，长期的慢性左室心力衰竭增高了患者肺动脉，这使得右心负荷逐渐加重，从而造成全心力衰竭。无创通气虽然能够改善机体缺氧的状态，但是会降低血压，临床中曾被认为不能够治疗左室心力衰竭。而近些年来研究发现，无创通气能够大大减轻心力衰竭患者的肺水肿，缓解患者的呼吸疲劳，改善患者心功能。这主要是由于呼吸机能够减少患者静脉回心的血量，心脏受到的负荷下降，肺部瘀血有明显的好转[2]。另外，能够降低左室收缩期的跨壁压，明显减轻患者的心脏负担，使得LVEF明显增加。患者的气道压和肺内压明显加强，肺水肿的程度会明显好转，提升PaO2，使患者耗氧量也明显降低[3]。
运动峰耗氧量是评价慢性左室心力衰竭患者最为标准和客观的指标，而6MWT与运动峰耗氧量之间有良好的相关性，其能够间接反映患者心功能的实际变化。而经过治疗后，观察组6MWT与对照组相比差异较为显著，能够进一步证明家庭无创正压通气对慢性左室心力衰竭患者心功能状态的改善作用。
综上所述，使用家庭无创正压通气能够明显改善患者心脏功能，是一种安全有效的措施，应该进行推广。
参考文献：
[1]贾珺.无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心力衰竭中的作用[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（6）：758-760.
[2]李小勇，张立海.无创正压通气辅助治疗老年人顽固性心力衰竭临床效果观察[J].河北医科大学学报，2016，37（7）：825-828.
[3]何招妹.无创正压通气治疗急性重症心力衰竭的护理[J].心血管病防治知识，2017，（10）：78-80.
论文作者:阿迪娜·阿不都热依1,买迪娜·阿布都瓦衣提2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/17
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 正压论文; 家庭论文; 氧分压论文; 动脉血论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;