（济宁市弟一人民医院 山东 济宁 272111）
【摘 要】目的：分析脑卒中偏瘫患者临床早期康复护理效果。方法：抽选2012年3月-2014年4月，我院接收脑卒中偏瘫患者80例，按入院编号分成两组（常规组、干预组），常规组患者临床基础性护理，干预组患者临床早期康复护理，比对两组患者临床结果。结果：干预组患者临床生活质量、运动功能、护理满意率等和常规组相比，差异性鲜明（P<0.05）。结论：给予脑卒中偏瘫患者临床早期康复护理干预，效果突出，可改善患者临床症状，提高生活质量，意义重大，值得使用。
【关键词】脑卒中；偏瘫；早期康复护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0526-01
【Abstract】Objective: to analyze clinical effect of early rehabilitation nursing of patients with cerebral apoplexy hemiplegia. Methods: selected in March 2012 - in April 2014, our hospital receives in 80 cases of patients with cerebral apoplexy hemiplegia, according to the admission number is divided into two groups (routine group, the intervention group) and routine group of patients clinical basic nursing, clinical early rehabilitation nursing intervention group patients, compared two groups of patients with clinical outcome. Results: the intervention group patients life quality and movement function, clinical nursing satisfaction compared with normal group, such as differences in (P < 0.05). Conclusion: the cerebral apoplexy hemiplegia patients' clinical early rehabilitation nursing intervention, the effect is outstanding, can improve clinical symptoms, improve quality of life, is of great significance, is worth using.
【Key words】cerebral apoplexy; Hemiplegia; Early rehabilitation nursing
脑卒中为临床常见病，由各种因素共同导致，危害患者生命健康。临床资料显示，脑卒中患者度过急性危险期后，将近一半以上患者会出现不同程度偏瘫，降低生活质量，给自身家庭带来严重影响[1]。因此，患者临床治疗期间针对性措施的实施意义重大。下面，本文将我院所接收脑卒中偏瘫患者作为研究成员，分别实施不同程度护理措施，旨在探讨早期康复干预效果，报告如下：
1 资料和方法
1.1资料 抽选2012年3月-2014年4月，我院接收脑卒中偏瘫患者80例，按入院编号分成两组（常规组、干预组），常规组患者40例，包括：男性患者29例，女性患者11例，年龄位于50-70岁阶段内，平均（56.3±2.3）岁；病程位于1-4个月阶段内，平均（2.2±0.2）个月；该组40例脑卒中偏瘫患者中，大学及以上学历患者5例，高中学历患者15例，初中学历患者12例，小学学历患者8例；干预组患者40例，包括：男性患者30例，女性患者10例，年龄位于52-75岁阶段内，平均（57.9±2.9）岁；病程位于2-5个月阶段内，平均（3.3±0.3）个月；该组40例脑卒中偏瘫患者中，大学及以上学历患者6例，高中学历患者16例，初中学历患者13例，小学学历患者5例。两组脑卒中偏瘫患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对（P>0.05）。
1.2临床诊断 （1）患者均符合脑卒中偏瘫疾病诊断，均经CT确诊；（2）排除精神异常、药物过敏等患者；（3）患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书。
1.3方法 常规组患者给予临床基础性护理，即待患者生命体征、病情稳定后进行康复护理；干预组患者给予临床早期康复护理干预，包括：
1.3.1心理护理 由于脑卒中疾病发病急，患者很难接受短时间内身体变化，再加上偏瘫后需长时间卧床休养，由家属全程照顾，会产生增加家庭负担心理，甚至悲观厌世，影响临床治疗。在这种情况下，护理人员应多和患者交流，充分了解患者内心想法，从而制定个性化措施缓解患者负性情绪[2]；根据患者文化程度借助通俗易懂语言向患者介绍疾病相关知识，如：病发原因、治疗效果等，让患者在了解疾病知识的同时，树立战胜病魔信心，调整最佳状态接受临床治疗。此外，护理人员还应鼓励患者家属全程配合，进而更好地提高患者治疗依从性。
1.3.2康复训练 （1）体位摆放。根据患者实际情况选择合适体位，一般来说，除急性期患者需长时间卧床休养外，其余患者均为仰卧位或健康肢体侧卧位，将头部抬高25度，保证呼吸畅通；（2）肢体被动训练。脑卒中患病肢体分为0级、I级、II级，针对不同等级患者，护理人员应选择合适训练方法锻炼患者肢体，每天3-4次，初次训练时间为10分钟，随后逐渐增加至30分钟，被动训练幅度应遵循由小到大的原则，循序渐进，以免加大疼痛度；（3）主动训练。让患者交叉自身五指，健康肢体一侧在下方，用健康肢体带动病变肢体，尽量向上拉举，鼓励患者进行腰部肌肉训练、上下肢训练等，主动训练应根据患者实际情况确定，时间为20分钟，每天1-3次；（4）按摩。临床护理期间，护理人员应按摩患者病变肢体，确保动作轻柔、缓慢，禁止使用强烈、刺激性手法，针对肌肉张力相对较高患者来说，可借助安抚性手法进行按摩，叮嘱患者放松自身肌肉，而肌肉张力低患者则采用揉捏手法[3]；（5）日常生活训练。脑卒中患者应给予针对性生活训练，包括：站立、行走、穿衣、吃饭等，同时，还应鼓励患者进行写字、翻纸张等训练，该训练可随时练习。此外，护理人员应按时帮助患者翻身，并轻柔拍打患者背部，患者取侧卧位时，护理人员应将手指并拢后拍打，按照自上而下的顺序，震动患者气道，以便预防肺炎，减少肺部感染[4-5]。
1.4观察项目 （1）比对两组患者临床护理前后生活质量、运动功能指标变化，标准：借助生活质量量表判定患者指标变化，分数越高说明生活质量越好；借助运动功能评定量表判定，分数越高说明患者运动功能越好；（2）比对两组患者临床护理结果，标准：借助医院制定护理满意调查表，总分处于90分以上为满意，总分位于70-90分之间为一般，总分低于70分为不满意。
1.5统计学方法 借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择`x±s对结果中相关计量数据进行表示，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床护理前后生活质量、运动功能评分比对 结果显示，两组患者临床护理前期生活质量、运动功能评分差异性不鲜明（P>0.05），护理后评分转变，干预组患者转变程度和常规组相比，差异性鲜明（P<0.05）。详细见表1数据。
3 讨论
脑卒中为临床常见性病症，临床早期常见病症为偏瘫，降低患者生活质量，严重者危害生命健康。因此，科学、有效康复护理意义重大。早期康复训练对患者临床康复效果具有一定的决定性，待患者生命体征稳定后及时康复训练，可预防肌肉萎缩，降低临床并发症。从本组研究结果得知：干预组患者生活质量评分、运动功能评分和常规组相比，差异性鲜明（P<0.05）。说明：给予脑卒中偏瘫患者临床早期康复护理干预，效果突出，可改善患者临床症状，提高生活质量，意义重大，值得使用。
参考文献：
[1]陈丽.脑卒中偏瘫患者的早期康复护理[J].护理实践与研究,2010,28（07）:30-32.
[2]李金萍,刘增军,丁海敬,等.早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者的研究[J].医学研究生学报,2010,22（07）:747-749.
[3]许凤莲,叶兰芬.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].吉林医学,2013,14（01）:163-164.
[4]郑芝华.脑卒中偏瘫患者早期康复护理[J].中国保健营养,2012,36（22）:5208-5209.
[5]石瑞兰,安珍.脑卒中偏瘫患者的早期康复护理[J].西部医学,2009,18（02）:308-309.
作者简介：
陈军军，女，（1976.7-），本科学历，护师，从事理疗工作。
论文作者:陈军军
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：患者论文; 脑卒中论文; 生活质量论文; 肢体论文; 两组论文; 常规论文; 差异性论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;