一、延误乳腺癌早期诊断的原因
现阶段，乳腺癌已经成为了一种女性高发的恶性肿瘤疾病，根据相关临床研究表明大多数乳腺癌都是在中晚期才被诊断发现的，到底是什么原因导致了女性没能早期发现该疾病？经过相关研究发现导致女性延误诊断该病的原因主要有以下几方面：
（一）由于大部分女性对医学知识了解不多，不了解乳腺癌的临床症状，导致日常生活中缺少一定的疾病警惕性。
（二）大多数乳腺癌患者早期不会感受到疼痛，出现的肿块大多也是无痛性的小肿块。这些均对患者的身体没有产生太大的影响，患者不会过多的警惕该疾病的发生。
（三）部分女性思想还未开放，再加之受到传统观念的限制，女性羞于到医院检查身体，更不用说检查乳腺了。
（四）由于一时的方便、省事，相信了别人的无稽之谈或者过分依赖某个检查仪器，从而放松了对该疾病的警惕心理，不进行进一步的检查。
（五）由于身边患有该疾病的人群较多，受到相关书籍的影响或者其周围人群的影响，导致患者出现了恐惧心理，由于担心自己患有癌症而不敢到医院进行检查。随着时间的推移病情不断发展，最终产生了严重的后果。这个误区是比较严重的。相反，患者到医院检查，医生还能帮助患者缓解压力、治疗疾病帮助患者早日康复。
（六）当代人群生活节奏的加快以及日常繁忙的工作，均导致患者无法估计自身的身体状况，没有更多的时间到医院进行检查及治疗，延误了病情，影响了自身的身体健康。
（七）即使人们很重视自己的身体健康情况，做到了随时体检，也存在部分肿瘤体积小，声像图不典型等诸多原因，而造成很大一部分乳腺癌的早期诊断困难。
二、乳腺癌的超声检查及诊断
（一）乳腺癌的超声检查
现阶段，临床诊断乳腺癌常首先选择超声检查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆超声检查具有无痛苦、对人体伤害小等优点，由于其对患者不会产生放射性的伤害，因此患者可以选择多次检查，并且超声检查对于检查者的年龄以及身体等没有特别的要求。大多数处于妊娠期、由于外界因素、炎症物质以及肿瘤等导致患者乳房出现胀痛不便于进行其它检查的患者，也常选择超声检查。患者进行超声检查前不需要进行特殊的准备工作，但是检查前需要避免进行针吸造影，以免对超声检查的结果产生一定的影响，从而影响正确的诊断。通常，根据患者的超声检查，能够判断出患者乳腺肿瘤的准确位置、瘤体的大小以及肿瘤的数目等，对于临床上不易触诊的小肿瘤更是能够进行体表定位。但是，超声检查也存在一定的缺点：部分小于5.0㎜的微小肿瘤，有时难以辨别，易被医生误诊为乳腺增生结节等良性病变，甚至不被超声检查所发现。超声检查对人体乳腺内的炎性肿块以及炎性乳腺癌进行区分时，是存在很大难度的，在声像图上两者很多时候是没有明显的区别的，并且超声检查也受到操作者的经验及技术、仪器的分辨率、探头频率等多方面的影响。
（二）乳腺癌超声诊断
早期诊断能够大幅度降低乳腺癌患者的死亡率，但是大多数患者早期不会出现比较明显的症状，加之当代大多数人群缺少相关的医学认知，导致大多数患者没能及时进行规范性检查。当前，我国乳腺癌患者常首选进行的检查为钼靶X线以及超声检查。但是我国近33.33%的女性乳腺结构为致密型，部分较小的病灶和乳腺结构一致，而钼靶检查对钙化型乳腺癌敏感，因此钼靶X线检查在临床应用中具有一定的局限性。超声检查具有简单、便捷、可重复性等优点，现如今已成为临床诊断乳腺癌的首选检查。二维超声检查以及彩色多普勒超声检查已经成为临床诊断乳腺癌的基础超声检查。二维超声与彩色多普勒检查根据肿瘤的基本形态以及病灶的血流信息，能够对肿块的性质进行初步的判断。通过患者进行的超声弹性成像结果，能够客观的对乳腺肿块的硬度进行相应的评价。三维成像检查结果则能直观的表达出患者乳腺部位肿块的形态、构造，空间信息、内部的血管分布情况以及血流运行状况、与乳腺周围组织的情况等。超声造影检查较其他检查具有一定的优势，能够更清晰的观察到病灶的血流灌注情况并评估病灶的血流动力学状态。介入检查，此种检查常应用于不具有乳腺癌病变典型声像图表现的患者以及医生临床触诊不清晰的患者，便于医生对其进行更好的诊断，减少误诊的出现以及部分肿块术前进行性质的评判。
诊断乳腺癌时，对其区域淋巴结探索检查是十分重要的。因为，通常乳腺癌常向区域淋巴结进行转移。因此，一旦患者出现区域淋巴结肿大时，特别是淋巴结的形态改变时，需要警惕乳腺癌的发生，及时进行进一步的检查。
综上所述，造成乳腺癌的超声延误诊断的因素很多，尽管目前超声仪器的不断更新，以及超声检查医生的技术不断的提高、经验的不断累积，但对于一些较小的，声像图不典型的乳腺癌的诊断仍然存在多方面的不足。特别是对于仪器的分辨率低、超声医生的经验不足，责任心不强等多方面的原因，很多时候对乳腺癌会造成误诊、漏诊，导致对该疾病的延误诊断。在临床上，必要时结合其他影像学等检查，尽量的减少对乳腺癌的延误诊断，以提高人群特别是女性的生活质量。
论文作者:何琴
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
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