【摘要】目的：本文就综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响效果进行观察。方法：选取我院在2015年10月--2016年9月期间收治的94例慢性心力衰竭患者，按照入院先后顺序分为两个组别，实验组与参照组各47例。参照组患者住院期间予以常规护理，实验组患者在住院期间予以综合护理干预，比较不同护理模式下两组患者的生活质量及护理满意度。结果：实验组患者的生活质量各维度评分优于参照组，实验组护理满意度对比参照组更高，经统计P<0.05。结论：在慢性心力衰竭患者的住院期间施以综合护理干预，可有效改善患者的生活质量，还可提高护理满意度，值得推广。
【关键词】综合护理干预；慢性心力衰竭；生活质量；护理满意度
心力衰竭是由各种因素诱发的心肌结构改变及功能异常，致使心室泵血或充盈能力减退的临床综合征，也是各类心血管疾病的终末期表现。慢性心力衰竭（CHF）患者是以呼吸困难、体液潴留以及困倦乏力等为主要症状，对患者的身心健康及生命安全均有严重威胁性[1]。在治疗期间，对慢性心衰患者实施有效的护理措施尤为必要，为提高该类患者的临床护理质量，对我院收治的部分患者施以综合护理干预，护理效果已获得了患者及家属的高度认可；现将研究过程及数据做如下汇总：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
此次研究是选取2015年10月--2016年9月期间在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者作为对象，病例总数为94例，均符合欧洲心脏协会的所制定的CHF诊断标准。按照入院先后顺序分为两个组别，实验组与参照组各47例。实验组中男女患者分别为26例、21例；年龄分布在44--73岁之间，中位年龄为（60.5±4.1）岁；心功能分级：II级11例，III级24例，IV级12例；疾病分类：高血压性心脏病13例，冠心病23例，风湿性心脏病11例。参照组中男女患者分别为27例、20例；年龄分布在42--72岁之间，中位年龄为（61.1±4.0）岁；心功能分级：II级12例，III级25例，IV级10例；疾病分类：高血压性心脏病11例，冠心病25例，风湿性心脏病11例。
两组患者的资料数据对比，P>0.05无统计学意义。
1.2 方法
参照组患者在住院期间予以常规性护理，主要有协助检查、发药以及输液等；实验组患者在住院期间予以综合护理干预，具体如下：
环境干预：为患者提供安静、舒适的住院环境，将室内的温度、湿度调整至舒适范围内，保持光线适中；护理人员在使用设备仪器时、关门及走路时，要保持动作轻缓，同时控制好家属的探视次数及时间，以免影响患者休息。将室内物品摆放整齐，在洗手间的地面上放置防滑垫，以免患者跌倒、摔伤。每日要对病室内进行紫外线消毒，预防院内感染。
心理干预：患者因长期遭受病痛折磨，再加之受家庭、经济压力等影响，常表现出负性情绪及消极心理。护理人员要积极与患者沟通，耐心听其主诉，而后依据患者的心理问题施以针对性的心理疏导，以减轻患者的焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪。并让家属予以患者更多的关爱及鼓励，使其积极配合治疗与护理。
健康教育：在初入院时，为患者发放健康知识手册，在科内定期举办健康讲座，就心血管疾病防治、心力衰竭病因等知识进行讲解，使患者正确认识自身疾病。同时要为患者强调吸烟、饮酒的危害性，督促患者戒烟戒酒，纠正不良生活习惯。
饮食干预：依据患者身体情况、口味喜好制定科学、营养的饮食计划，日常饮食要以清淡为主，控制好盐的摄入量，以减轻患者的水钠潴留症状[2]。多选择易消化、高蛋白、高维生素的食物，遵循少食多餐原则，不可暴饮暴食，以减轻患者的心脏负荷。鼓励患者多饮水，多吃水果及蔬菜，预防便秘，因为用力排便也会增加患者的心脏负荷。
用药干预：为患者讲解各药物的作用及可能出现的不良反应，将用法用量写在便签纸上，贴在患者的床头，设置好闹铃，以提醒患者正确用药。
睡眠干预：慢性心衰患者常伴有入睡困难、夜醒、早醒等睡眠障碍，护理人员可嘱咐患者多取右侧卧位，多听舒缓的轻音乐，避免情绪波动。可在病室内放薰衣草，睡前鼓励患者喝杯热牛奶，助于入眠。
运动干预：在患者病情允许的条件下，适当运动，如散步、上下楼梯、瑜伽以及打太极等，可以增强体质，但要保持活动强度适中，不可进行剧烈运动。
1.3 评价指标
生活质量评分： 应用SF-36简明健康量表[3]来评价患者的生活质量，主要分为生理功能、身躯功能、社会功能、情感功能、疾病症状五个维度；其中疾病症状为反向记分，其他四个维度均为正向记分，分数越高说明生活质量越好。
护理满意度:在患者出院当日为其发放我科自拟自用的调查问卷进行满意度评价，由患者依据住院期间的身心感受做出真实评价；评价结果分为非常满意、一般满意以及不满意三个标准，护理满意度=总例数-不满意例数/总例数。
1.4 统计学方法
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS18.0进行分析检验，生活质量各维度评分为计量资料，以均数±的形式表示，比较结果采用t值检验；护理满意度为计数资料，以百分率%的形式表示，比较结果采用卡方值检验；P<0.05时表示比较差异存在统计学意义。
2 研究结果
2.1 生活质量评分比较
经不同护理模式后，实验组患者生理功能、身躯功能、社会功能、情感功能以及疾病症状的各维度评分均优于参照组，t值检验结果显示P<0.05；详见表1。
表1：生活治质量评分比较（ ±s，分）
3 讨论
慢性心力衰竭在各类心血管疾病中较为常见，其中以老年患者居多，患者因机体机能减退、免疫力低下、耐受力差等因素，也会加重其心脏负荷，这为其生理、心理均会带来影响，致使其生活质量下降；在该类患者的治疗期间，配合高质量的护理服务，对减轻身心负担具有显著帮助[4-5]。我院主张对慢性心衰患者实施综合护理干预，综合护理干预是以患者的身心感受为核心，并与疾病特点、患者身体实际情况相结合，为其提供更为全面、细致的护理服务，以提高整体护理质量。文中主要从环境、心理、用药、睡眠、饮食以及运动等方面对患者进行干预，以达到减轻身心负担，改善生活质量的目的。此次研究中，参照组予以常规护理，实验组予以综合护理干预，结果显示：实验组患者的生活质量各维度评分显著优于参照组，实验组的护理满意度对比参照组也更高，经统计P<0.05，足以体现综合护理干预在慢性心衰患者中的应用价值。
综上所述，为慢性心力衰竭患者施以综合护理干预，对提高患者的生活质量、改善护患关系均有积极作用，值得推广。
参考文献：
[1]张川林,张泽菊,牟绍玉等.延续性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(3):183-186.
[2] 邱亦萍. 慢性心力衰竭患者的综合优质护理干预效果分析[J]. 中国当代医药, 2014, 21(21):136-138.
[3] 刘奇玉,张丽君,邵静等.整体护理对慢性心力衰竭患者血清 NT-proBNP 、 hs-cTnT水平及生活质量的影响[J].心血管康复医学杂志,2016,25(6):637-640.
[4] 刘银. 延伸护理对老年慢性心力衰竭(CHF)患者出院后遵医行为及生活质量的影响[J]. 中国民康医学, 2016, 28(4):129-130.
[5] 何玉梅. 综合护理干预影响慢性心力衰竭患者生活质量的效果分析[J]. 中国医疗前沿, 2011, 06(12):77-77.
论文作者:朱婷 杨萍
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 生活质量论文; 实验组论文; 满意度论文; 维度论文; 功能论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;