【摘要】临床抗菌药物应用合理性会直接影响感染控制效果以及不良反应的发生，可是就目前各医院临床抗菌药物使用情况来看，明显还是存在着滥用药物的现象，为了能够有效改善这一问题，本文则就抗菌药物滥用现状以及对策进行了具体的分析。
【关键词】临床抗菌药物；滥用现状；对策
0.引言
抗菌药物是近几年临床较为常用的药物，也是感染性疾病治疗重要药物，在临床医学不断发展过程中，抗菌药物新品也层出不穷，现如今已经有了上百种药物应用于临床之中，这也促使各种微生物感染性疾病得到了良好的控制。但是，在抗菌药物广泛使用过程中，也出现了一些抗菌药物滥用情况，抗菌药物使用不合理直接促使菌群失调、细菌耐药菌株产生，不仅加重了患者经济负担，还危及到了患者生命。
1.临床抗菌药物滥用现状分析
有研究调查结果显示，我国临床临床药物使用率较高，可是各个医院抗菌药物滥用情况也较为显著，具体表现在以下几个方面：
1.1医师抗菌药物使用不当
医师是临床抗菌药物使用主要主体，可是就目前实际情况来看，临床医师抗菌药物使用不当就属于抗菌药物滥用的表现，具体如下：
（1）适应症掌握不够严格。就目前临床医师抗菌药物使用情况来看，其存在着适应症把握不够严格等现象，经常会出现无明确治疗目标以及明显临床适应症的情况下应用抗菌药物，尤其是以一些疾病预防性抗菌药物为主。例如，病毒性感染患者在治疗过程中，医师就经常会让其使用抗菌素药物，这就是临床抗菌药物滥用的体现。
（2）抗菌药物品种选择盲目且随意。临床医师在选择抗菌药物的时候也十分的盲目且随意，在选择过程中尚未及时查明感染病原体，亦或者是直接在不确定病院种类以及细菌药敏实验结果的时候，选择抗菌药物，部分医师则认为价格昂贵的进口药与新特药就是首选。
（3）用药持续时间较长。医师在治疗过沉中，对于抗菌药物使用剂量以及疗程没有进行合理把控，用药持续时间较长，更换药品也不存在依据亦或者是过于频繁。
（4）按照经验用药。部分医师在临床抗菌药物使用过程中，其开具的处方并没有进行病院检验，只是单纯的按照自身经验来进行抗菌药物选择，所以也很容易会出现抗菌药物滥用等情况。
1.2患者抗菌药物使用不当
患者是抗菌药物使用主体，也是临床抗菌药物滥用参与者之一。我国群众对于抗菌药物概念尚未形成清楚的了解和认知，甚至有人就将其等同于消炎药物，很多家庭也一直常备抗菌药物，在感冒之后甚至不及时就诊，反而自行服用抗菌药物。另外，部分患者在临床治疗过程中，用药依从性也不大，尚未严格按照医嘱来服用抗菌药物，进而自然也很容易出现抗菌药物滥用等情况。
2.临床抗菌药物滥用应对对策
临床抗菌药物滥用情况要想得到有效缓解和改善，自然要做好抗菌药物合理应用管理工作，这也是各医院都十分注重的问题之一。而对于这一线工作，笔者认为相关部门一定要先及时发布完善的法律政策体系，将这一项工作上升到立法高度，之后再从医疗单位以及患者层面着手，来有效规范抗菌药物使用合理性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为此，笔者也就医疗单位及患者着手提出了如下建议：
2.1构建临床抗菌药物应用监管组织
医疗单位在临床抗菌药物滥用情况处理过程中，可以在内部构建出监管组织部门，将医院负责人、药事、医务、门诊、质控等各个职能部门有效的结合在一起，通过共同参与来形成上下一体、相互配合，同时还能各司其职的工作格局，这样就能让各个部门的价值有效的发挥出来，真正将临床抗菌滥用情况进行有效的落实下去。总之，组织管理是临床抗菌药物管理基础与前提，医院一定要准确认识这一项工作的意义，结合实际来构建出相应的监管组织。
2.2为临床医师提供相应的技术支撑
临床抗菌药物滥用情况要想得到有效控制，还需要为临床医师提供技术支撑，结合医院实际情况来完善《抗菌药物分级管理办法》、《合理用药管理实施细则》、《处方权限管理规定》等规章制度，同时定期将卫生部门以及上级单位所推行的合理用药相关精神文件及时传达下去；另外，再将抗菌药物相关信息、耐药性检测、用药指南等资料进行及时通报，并且做好细菌耐药检测，这样就能为临床医师抗菌药物使用提供技术支撑，从而有效提高临床抗菌药物应用合理性。
2.3规范抗菌药物采购与引进流程
临床抗菌药物滥用现状要想得到控制，可以在发展过程中及时规范抗菌药物采购与引进流程，结合医院实际来统一的采购方案，在品种调换以及新药引进的时候，一定要及时作出申请，并且还需要经过药品监管部门来决定，这样就能有效杜绝临床抗菌药物滥用情况，有效遏制不规范抗菌药物使用情况的发生。在这一过程中，医院可以结合实际来构建出相应的奖惩机制，以次来对抗菌药物日常监管、采购、引进、责任就差等环节进行规范，真正将责任有效的落实下去。
2.4做好患者临床抗菌药物使用宣传
临床抗菌药物滥用现状要想得到控制，除了上述几点之外，还需要及时做好临床抗菌药物使用宣传工作，如可以借助于宣传栏、挂宣传牌以及发放宣传册等手段，来对患者进行抗菌药物相关知识讲解，让患者能够明白其特殊性，不盲目随意使用。
3.结语
综上所述，抗菌药物滥用现象会直接增强细菌耐药性，从而产生更多的超级细菌，直接影响了临床用药安全性，同时也对患者疾病治疗与康复造成了较为显著的影响。为此，临床在使用抗菌药物的时候，一定要结合用药现状来进行完善，借助有效手段来有效降低临床抗菌药物滥用频率，从而保障临床用药安全性。
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论文作者:郭家文 张雪辉 李金炜
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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