（唯亭镇卫生院 江苏苏州 215121）
摘要：目的：评价异丙芬全凭静脉麻醉应用于妇科门诊无痛人流术的效果。方法：选择2014 年6 月～2015 年2 月在我院妇科门诊行无痛人流手术的患者170
例，应用双盲法分为两组，每组85 例，对照组采用七氟烷吸入麻醉，研究组采用异丙芬全凭静脉麻醉，比较分析两组患者的麻醉效果。结果：两组术中MAP、
SpO2、清醒时间等指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），且两组均无人流综合征发生；但研究组术中躁动发生率、清醒时间以及术后宫缩痛、恶心呕吐等不良反
应发生率明显低于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：异丙芬全凭静脉麻醉应用于妇科门诊人无痛人流术中的麻醉效果佳，术后不良反应少，值
得选择。
关键词：异丙芬全凭静脉麻醉;妇科门诊;无痛人流术
异丙芬作为一种强效、快速的全身麻醉剂，具有麻醉起效快、
持续时间短、苏醒迅速而平稳、不良反应少等诸多优点，因此在妇科门诊无痛人流术中的应用也十分广泛。本课题便通过麻醉方式组间比较的方式，论述异丙芬全凭静脉麻醉用于妇科门诊无痛人流术的优势，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014 年6 月～2015 年2 月在我院妇科门诊行无痛人流手术
的患者170 例，应用双盲法分为两组，每组85 例；对照组年龄17～
41 岁，平均（26±5.73）岁；体重44～73kg，平均（51±7.84）kg；
孕周6～12 周，平均（8.5±1.17）周。研究组年龄19～40 岁，平均
（27±5.29）岁；体重42～75kg，平均（50±7.59）kg；孕周6～12
周，平均（8.3±1.24）周。两组在临床基本资料中比较差异不明显（P
＞0.05），可组间比较；两组的ASA 分级均为Ⅰ～Ⅱ级，已排除有麻
醉药物禁忌症，且均同意参加本次研究，签署知情同意书。
1.2 方法
两组均于无痛人流术前禁食，禁术前药，入室后开放上肢静脉
监测SpO2、ECG、BP 等生命体征指标，麻醉前3min 予以纯氧吸入，
以5L/min 使SpO2 达到98%以上。在此基础上，对照组85 例患者采
用七氟烷吸入麻醉：应用呼吸循环回路诱导，给予8%七氟烷与氧混
合吸入，新鲜氧流量6L/min，吸入1min，挤空储气囊数次，保证回
路中充满麻醉气体。将准备好的呼吸回路面罩扣于患者口鼻位置，
语言指导患者进行深呼吸，待患者吸入麻醉气体意识消失后，以3～
4%七氟烷+新鲜氧流量调至2L/min，以半紧闭模式维持。无痛人流术
完毕后，即停止麻醉气体吸入，并给予患者鼻导管吸氧。
研究组85 例患者采用异丙芬全凭静脉麻醉：常规开放手背静脉
通路，将异丙芬2～3mg/kg 作为诱导剂量，于1～2min 缓慢注入，观
察患者体征变化，待患者意识消失，睫毛反射消失后即可实施手术。
手术过程中，根据患者对手术刺激反应，适当、分次追加异丙芬剂
量（追加剂量控制在20～50mg 之间），以维持适当的麻醉深度（理
想麻醉效果为扩宫时无体动等反应）。手术期间严密监测患者呼吸、
心率、血压、血氧饱和度等指标变化，如患者发生呼吸抑制，可通
过面罩加压给氧予以缓解[1]。
1.3 评价指标
对两组患者术中MAP 及SpO2 指标、术中躁动、清醒时间、人流
综合征、术后不良反应发生率等指标进行统计、观察与比较。
1.4 统计学方法
运用SPSS 189.0 统计学软件进行数据分析处理，计数资料用例
数(n)、百分数(%)、标准差（ X ±s）表示，以t 检验，组间对比用x2
检验，统计学意义为P＜0.05。
2.结果
2.1 两组术中MAP、SpO2 及术后清醒时间比较
两组患者术中MAP、SpO2 及指标比较差异无统计学意义（P＞
0.05）；但研究组清醒时间明显短于对照组，差异比较具有统计学意
义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
通过本次分析比较认为，无痛人流手术患者采用异丙芬全凭静
脉麻醉，由于异丙芬具有较强的亲脂性，可快速由血液到达效应器
官，充分发挥作用，使患者身体肌肉放松、精神放松，达到理想的
无痛、无手术记忆状态，为无痛人流术开展奠定基础。同时，异丙
酚的副作用小，患者在手术中一般不会出现呼吸抑制，躁动发生率
也比较少；加之该麻醉药物的半衰期比较短，代谢快，患者在术后
能够比较快地苏醒，并能减少术后不良反应的发生[2]。
总之，异丙芬用于妇科门诊无痛人流具有起效快、镇痛效果佳、
副作用小等优点，值得作为首选麻醉药物。
参考文献：
[1]黄林.芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉剂量的临床对比分析[J].
中外健康文摘,2012,9(36):185.
[2]汪菊萍,左星.地佐辛与异丙酚用于无痛人流术的临床观察[J].
医学信息,2013,26(8):503-504.
论文作者:徐爱明
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 人流论文; 静脉论文; 两组论文; 妇科论文; 门诊论文; 统计学论文; 《卫生部公告》2015年6期供稿论文;