（湖北省武穴市妇幼保健院 435400）
摘要：目的 分析优质护理干预在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果。方法 收集2016 年8 月至2018年8 月我院收治妊高症产后出血产妇90例，其中45 例产妇接受常规护理，作为对照组，45 例产妇接受优质护理干预，作为观察组，比较两组产妇产后出血量、止血时间、生活质量和护理满意度。结果 观察组产妇产后出血时间、止血时间和SF-36 评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组产妇护理满意度为95.56 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 优质护理干预可有效提高妊高症产妇产后出血的止血效果，对于提高产妇生活质量和护理满意度效果显著，值得推广应用。
关键词：妊高症；优质护理；产后出血
【Abstract 】 objective to analyze the effect of quality nursing intervention in pregnant women with preeclampsia and postpartum hemorrhage. Methods from August 2016 to August 2018，90 cases of pregnant women with postpartum hemorrhage receiving treatment in our hospital were collected，including 45 cases of pregnant women receiving conventional nursing care，as the control group，45 cases of pregnant women receiving quality nursing intervention，as the observation group，and the two groups were compared for postpartum blood loss，hemostasis time，quality of life and nursing satisfaction. Results postpartum hemorrhage time，hemostasis time and sf-36 score in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）. The maternal nursing satisfaction of the observation group was 95.56 %，and that of the control group was 80.00 %，P<0.05. Conclusion quality nursing intervention can effectively improve the hemostasis effect of pregnant women with preeclampsia postpartum hemorrhage，and has significant effect on improving maternal quality of life and nursing satisfaction，which is worthy of promotion and application.
【Key words 】 preeclampsia；Quality care；Postpartum hemorrhage
妊娠期高血压（妊高症）是女性妊娠期常见的并发症，其可造成女性出现血压升高、水肿、蛋白尿等症状[1]，且随着病情的进一步发展，可造成女性出现头晕、昏迷，严重威胁产妇和新生儿的安全，同时妊高症还会增加产妇产后出血的风险，对产后身体恢复造成严重不利影响，科学、合理的护理干预措施对于提高妊高症产妇产后出血的治疗效果具有积极作用，基于此，我院采用优质护理干预服务进行妊高症产妇产后出血护理，取得理想效果，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2016年8 月至2018年8 月我院收治妊高症产后出血产妇90例，其中45 例产妇接受常规护理，作为对照组，45 例产妇接受优质护理干预，作为观察组，观察组产妇年龄25~37 岁，平均年龄31.05±2.68 岁，孕周28~39 周，平均孕周33.55±4.04 周，体质量67~78 kg，平均体质量74.22±2.43 kg，自然分娩25 例，剖宫产20 例，对照组产妇年龄26~38 岁，平均年龄31.11±2.54 岁，孕周29~38 周，平均孕周33.73±4.12 周，体质量66~77 kg，平均体质量74.14±2.57 kg，自然分娩26 例，剖宫产19 例，两组产妇年龄、孕周、体质量和分娩方式组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组接受常规护理，即护理人员遵医嘱给予产妇治疗药物和对症护理。观察组患者接受优质护理干预，即 ① 环境护理 护理人员为产妇提供安静、通风、舒适、整洁的病房环境，维持病房内的温度和灯光在适宜的范围内，保证产妇可以得到充足的休息；② 心理护理 护理人员应积极与产妇进行沟通、交流，鼓励产妇将内心中的想法表达出来，护理人员耐心的聆听产妇的诉说，并给予必要的慰藉，消除产妇心中的疑虑，同时指导产妇通过听音乐、看电视、聊天等方式缓解其心理压力，让产妇保持良好的心态，避免应情绪变化造成血压的波动；③ 加强监护 产后护理人员应对产妇的血压、心率进行密切的监测，定时询问产妇是否出现头痛、头晕等症状[2]，若产妇主诉头痛，应注意是否出现子痫，产妇出现抽搐应立即告知主治医师，并给予及时的救治，子痫的产妇应将开口器或压舌板置于舌中，避免产妇出现舌咬伤，注意维持产妇呼吸道的通畅，昏迷的产妇应将其头部偏向于一侧，以免误吸造成吸入性肺炎；④ 健康教育 部分产妇应缺乏分娩相关知识，造成产后易出现焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良情绪，加重出血的严重程度，因此护理人员应使用通俗、易懂的语言向产妇介绍产后出血的原因、治疗方法和注意事项，强调遵医嘱接受治疗出血是可以得到有效控制的，提高产妇接受医护干预的依从性；⑤ 出血护理 产妇分娩结束后，护理人员将新生儿抱到产妇的面前，引导新生儿吮吸产妇的乳头，促进产妇催产素的分泌，增强子宫收缩力，护理人员加强对产妇出血量的监测[3]，观察出血的性状、颜色，积极预防水电解质紊乱和体循环衰竭等并发症，同时加强对产妇宫缩情况的监测，对于宫缩乏力的产妇，可遵医嘱给予产妇缩宫药物，增加宫缩力度，同时护理人员按时对产妇进行下腹部按摩，促进子宫收缩，尽快将宫内凝结的血块排出；③ 饮食指导 产后护理人员应告知产妇待胃肠功能恢复后，可适当的进食流质食物，而后逐步过渡到半流质食物和正常饮食，护理人员告知产妇多使用富含蛋白质、维生素的食物，坚持“少量多餐”的原则，禁食辛辣、生冷、刺激性食物，告知产妇注意饮水，避免发生脱水。
1.2.2 评价指标 以两组产妇产后出血量、止血时间、生活质量和护理满意度作为评价指标。生活质量使用SF-36 生活质量量表进行评价，得分越高，说明生活质量越优。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对各组患者的评价指标结果进行统计分析，其中计量资料进行t检验，计数资料进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 止血效果和护理前后生活质量比较
观察组产妇产后出血量、止血时间和护理后SF-36 评分均明显优于对照组，结果见表1。
表1 止血效果和护理前后生活质量比较（）
Z=-4.571，P=0.000，P<0.05。
3.讨论
妊高症是女性妊娠期的常见疾病，其可极大的增加女性产后出血的风险，临床实践发现，科学、合理的护理服务对于降低妊高症产妇产后出血的发生率、改善产妇的预后均具有积极作用。优质护理干预倡导全面护理和人性化护理，其在传统护理干预的基础上更加注重患者的心理需求，本次研究中，通过给予观察组产妇健康教育和心理护理，提高了产妇对产后出血的认知，有利于提高产妇配合治疗的积极性，同时心理护理可改善产妇产后焦虑、抑郁等不良情绪，对于减少因情绪波动所致的产后出血也具有积极作用，配合出血干预和病情监测，可对产后产妇生命体征的变化第一时间作出响应，及时给予产妇有效的护理配合和积极的止血措施，提高产妇产后出血的治疗效果和预后效果。本次研究发现，观察组产妇产后出血量、止血时间、护理后SF-36 评分和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明优质护理干预可有效提高妊高症产妇产后出血的止血效果，对于提高产妇生活质量和护理满意度效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1] 任玉梅. 妊高症产妇产后出血应用优质护理的应用研究[J].中国继续医学教育，2015，7（05）：129-130.
[2] 李影.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2018，10（9）：188-190.
[3] 雒雪燕.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（6）：60-61.
论文作者:张亚珍
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/5
标签：产妇论文; 产后论文; 生活质量论文; 护理人员论文; 对照组论文; 效果论文; 满意度论文; 《航空军医》2019年4期论文;