（上海中医药大学附属普陀医院，上海 200062）
摘要：目的：运用优质护理减轻小儿对输液的恐惧心理，使其自愿接受输液的治疗方法。方法：通过改善输液流程，创造舒适输液环境，提高护理人员的技术水平，最大限度减轻患儿的输液负面情绪。结果：小儿输液负面情绪得到明显改善，大大提高穿刺成功率。
关键词：小儿输液；负面情绪；优质护理；
静脉输液是儿科门急诊常用的给药方法，由于患儿年龄较小、不谙世事、易动、易哭，依从性较差，且家长情绪焦虑，所以给患儿静脉输液的难度较大[1]。特别是学龄前儿童，为了消除患儿的恐惧心理，使他们在轻松愉悦的环境中接受治疗，我院开展以人为本的优质护理。通过简化输液流程，打造温馨小儿补液室，提高护理人员的专科技术水平，使患儿对输液的负面情绪有了很大的改善，继而也提高了穿刺的成功率[2]。
1、优化现有的输液流程
由于我院原本成人和小儿输液是在一起的，且不分门急诊，不管小儿还是成人都是一起排队等候交药[3]。这样就使小儿交药的等候时间比较长，如今我院进了输液取号系统，只要用医保卡一刷，就会自动跳出小儿的交药号码，不用和成人一起等候。而且我们还特地开了小儿交药窗口，大大节省了小儿交药的等候时间，还有专人配药，使患儿基本在15分钟之内就可以输上补液，不至于因等候时间长而失去耐心甚至哭闹。
2、打造温馨小儿补液室
2.1 输液室整体环境
一般医院给人的整体感觉是偏向白色为主，虽说可以给人干净的印象，但有时也会让人觉得有点冷冰冰[4]。而且小儿比较喜欢鲜艳的东西，尤其是学龄前儿童。为此我院特地把小儿输液区域的墙面粉刷成了粉红色，护士长还购买了很多墙饰的贴纸，基本都是一些小朋友喜欢的卡通图案。如此布置后，输液区顿时变了个样，处处充满了温馨的感觉。尤其是一些女患儿，特别喜欢这个粉红色的环境。很多来输液的小儿也不会象以前一样一来就哭，而是好奇的东看西看，不再觉得害怕。
2.2 配套设施
以前小儿的输液座位就是一个软垫的躺椅，且每两个三个座位放置一个隔断，显得比较挤。如今都换成了大红色的小沙发床，且一个沙发床一个粉红色的隔断，空间大了不少。每个小沙发床上还设置了一个放手的垫子，大点的小儿穿刺后可以把手放于垫子上，学龄前儿童穿刺后可以睡在沙发床上，把垫子当做枕头，家长还可以陪坐于边上。每个小儿一个私人空间，大家也不会互相影响[5]。另外，注射台边上还放置了一个有软垫的桌子，专门给要打头皮针的小儿躺在上面注射的。不再是躺在冷冰冰的桌子上，有效减少了小儿对输液的恐惧心理，也方便家长在我们给小儿注射时抓好小儿。
2.3 娱乐方面
为了让输液患儿可以耐心的把补液输完，减少输液中的吵闹。我们安装了大尺寸的液晶电视，每天定时播放儿童喜欢的卡通片，每隔一段时间更换播放的内容，使患儿不会看腻。我们还在输液区域放置了书报架，上面放了很多小朋友喜欢的书籍，供他们在输液期间随意借阅[6]。同时医院还会不定时的安排志愿者来给输液患儿表演节目，比如小魔术、演奏乐器、讲故事等等，有时他们还会和输液患儿互动，做做小游戏。让患儿觉得输液不再是一件可怕的事情，变得主动配合我们，使输液区的哭闹声减少很多[7]。
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3、提高护士自身的素质和技术
3.1 衣着服饰
在大多数人的印象里，护士是“白衣天使”，护士服就应该是白色的。然而很多患儿一进医院，看见穿白色衣服的人就会哭，没有亲切感。如今我们小儿输液区的护士穿的是白底花色的上衣，浅紫色的裤子，带的是紫色的护士帽，看起来亲切很多。很多患儿也不会见了我们就哭了，还会和我们打招呼。
3.2 护士的素质和技术
给小儿输液是一个比较特殊的工作，需要高超的技术和良好的耐心。目前我国护士的整体学历已经有了很大的提高，现在我们小儿输液区的护士基本都是大专以上学历。而且都要在临床工作五年以上并取得护师资格的才能担任[8]。医院也会不定时的组织小儿输液区的护士进行业务培训，不断提高自身的技术操作水平。基本做到给每一位患儿一针就输上补液，减少他们对输液治疗的害怕、焦虑情绪[9]。在注射时，遇到乖巧配合的小儿我们会发漂亮的小贴纸以兹鼓励。如是吵闹的患儿，我们会主动安慰，给以小玩具，最大限度的减少其紧张情绪来配合我们注射。
3.3 其他方面
现在输液小儿重名的现象也时有发生，为此我们采用了电脑核对。每一位小儿交药时都会产生一个有自己名字的二维码，注射时我们会用PDA扫描二维码，确保准确，杜绝差错发生。[10]在输液中，我们也会常常巡视，及时发现患儿的不适并尽可能予以解决。在巡视中，我们做到“爱心、细心、责任心、同情心”四心。我们也会和患儿主动沟通，给他们讲一些简单易懂的健康知识，让他们明白输液不是什么可怕的东西，减少他们对输液的负面情绪。
4、总结
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，患儿通常会恐惧、紧张、焦虑、不耐烦，配合度很差。儿童相对成人来说，其缺乏对世界的基本认知，且没有对应的心理承受力[11]。同时，在治疗的过程中，其对于很多行为也会不理解，从而使得其在接受治疗与护理时，排斥行为相对较为明显，尤其是小儿急诊输液的过程中。在这种状况下，如果护理行为得当，能够让家长配合，且稳定患儿情绪，那么输液工作的开展也会相对顺畅。在小儿输液室中，采用优质护理，能够有效地稳定患儿情绪，减轻其对输液的负面情绪，主动配合，促进穿刺成功，且提升了患儿家属对护理的满意度。
参考文献
1. 赵纯洁．优质护理服务在门诊输液护理中的应用．全科护理， 2011，9(24)：2230-2231．
2. 邓露雪，温博贤．舒适护理在儿科输液中的临床应用．当代医学，2011，17(17)：18-19．
3. 邓寿建，廖永生，刘慧.儿科开展优质护理服务对满意度的影响[J]. 全科护理，2012，10(15)：1412-1413.
4. 蔡智梅，金海燕，张春宇.输液患儿的舒适护理.护理与康复，2010，9(1)：4849．
5. 薛群，张蕻，李苏静．儿科门诊输液的护理体会．中国误诊学杂志，2010，10(20)：4849-4850．
6. 蔡玉新．舒适护理在静脉输液中应用效果观察．吉林医学，2011，32(32)：6905-6906．
7. 谈俊．护理干预在静脉输液中的应用及效果．护理研究，2012，26(18)：1684—1685．
8. 张文晖．舒适护理对门诊静脉输液病人满意度的影响．全科护理，2012，10(8): 2124－2126.
9. 沈艳红，赵线，万红. 优质护理服务在小儿输液室的应用效果[J]. 实用临床医学，2016，17(1)：55-57.
10. 黎冬梅.优质护理服务在小儿输液中的临床价值分析[J]. 基层医学论坛，2014，18(21)：2743-2744.
11. 何晓君，金玉梅.优质护理服务在儿科临床工作中的应用[J].中医药管理杂志，2013，21(1)：99-101.
论文作者:,石莉贞,潘莹铮
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第04期
论文发表时间:2018/6/15
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