湖南省郴州市中医医院 423000
【摘 要】目的：探讨血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者运用穴位艾灸治疗的临床护理方法与效果。方法：选择2016年6月-2017年6月期间我院收治的 80例血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中对照组采用常规治疗和护理，而观察组则运用穴位艾灸治疗和针对性护理，对比分析两组治疗效果。结果：治疗前，两组的腰腿痛症状评分比较无差异（P>0.05）；治疗后，观察组的腰腿痛症状评分低于对照组（P<0.05）；同时，两组患者的治疗有效率比较有差异（P<0.05）。结论：临床上给予血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者穴位艾灸治疗效果显著。
【关键词】腰椎间盘突出症；血瘀气滞型；穴位艾灸
腰椎间盘突出症是临床上的一种多发病、常见病，以腰腿痛、下肢麻木等症状为主要表现，具有病程长、迁延不愈、复发率高的特点，严重危害患者健康。当前在治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症时，通常以保守治疗为主，包括针灸、骨盆牵引、卧床以及推拿等，其疗效也有所不同。因此，本文对穴位艾灸运用在血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者治疗中的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2016年6月-2017年6月期间收治的血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者80例为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组50例。对照组病程2个月-4年，平均（2.1±1.4）年，年龄（29.1±4.5）岁，其中20例为女性、30例为男性；对照组病程4个月-4.5年，平均（2.2±1.5）年，年龄（29.3±4.7）岁，其中21例为女性、29例为男性。两组患者的病程、性别等一般资料无可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者接受常规治疗和护理，即每天对患者进行4h的骨盆牵引，叮嘱患者尽量卧床休息，严格按照医嘱要求，运用0.9%生理盐水250ml+10mg注射用七叶皂苷钠对患者进行静脉滴注，1次/d，共治疗3d。同时，对患者进行简单的健康指导，密切关注患者病情变化，并且给予患者病房护理、环境护理等。
1.2.2观察组
观察组患者则运用穴位艾灸+针对性护理，具体操作如下：①穴位艾灸。运用双孔艾灸盒，选择2根高度为3cm，直径为1.8cm的清艾条，点燃后头朝下插入艾灸盒内，控制好艾条与隔灰网之间的距离，一般为2-3cm，然后指导患者保持健侧卧位，使患肢和腰背部充分暴露，取患侧足三里穴和双侧肾俞穴，将治疗巾垫于患者皮肤与艾灸盒间，运用配套固定绳对艾灸盒进行固定，对准足三里穴和肾俞穴进行艾熏，15-20min/次，1次/d，以患者自觉温热舒适、局部皮肤红晕为宜，1个疗程为5d，共治疗2个疗程；②针对性护理。治疗前，护理人员要详细告知患者治疗的方法、目的以及注意事项等，安慰和鼓励患者，消除患者的紧张、焦虑情绪，并且对局部皮肤进行检查，查看有无异常或破溃，协助患者合理摆放体位。同时，艾灸前，叮嘱患者喝一杯温开水，避免在饭后和空腹时艾灸，施灸的过程中，要做好患者的保暖工作，观察患者有无面色苍白、眼花以及头晕等晕灸现象，一旦发现异常，及时告知医生，避免出现不良事件，并且指导患者尽早进行腰背肌功能锻炼。
1.3疗效判定标准
评价治疗效果：①显效。患者的腰背部功能基本恢复正常，且腰腿痛症状消失；②有效。腰背部功能改善明显，且腰腿痛症状有所缓解；③无效。患者的症状和体征无明显变化，甚至病情加重。同时，运用Oswestry慢性腰痛评分量表对患者的腰痛症状改善情况进行评价，得分与腰痛症状呈正比关系。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS16.0软件分析，组间计数和计量资料对比分别行X2和t检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组治疗情况比较
观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组疗效对比[n（%）]
3.讨论
近年来，腰椎间盘突出症在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，其发病机制复杂，与姿势不当、长期劳累以及腰部外伤等诸多因素有关，好发于中青年，如果不及时治疗，容易出现诸多并发症如大小便失禁、瘫痪等，具有较大的危害性[1]。中医学上将腰椎间盘突出症划分为“痹症”、“腰腿痛”范畴，认为其发病与气滞血瘀、肝失疏泄、情志不调、外邪入侵等有关，治疗通常坚持活血祛瘀的原则[2]。艾灸疗法能够产生温和热力，具有活血化瘀、祛风胜湿、温经散寒的功效，能够使腰腿痛症状减轻，从而达到治疗目的[3]。同时，有研究发现，点燃艾条时，能够产生一种适用于机体的红外线，可以渗透到人体的深层组织，直接作用于病灶部位，有助于提高治疗效果[4]。此外，通过指导患者进行腰背肌锻炼，能够使腰背肌的反应性强度增加，使腰椎的耐久性、灵活性以及稳定性提高[5]。
综上所述，临床上给予血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者穴位艾灸+针对性护理，可以改善患者的腰腿痛症状，从而获得满意疗效，值得推广。
参考文献：
[1]罗莎，李军文.中医治疗腰椎间盘突出症的研究进展[J].江苏中医药，2017，49（08）：83-86.
[2]陈媛儿，冯莺.腰椎间盘突出症患者中医辨证施护的研究进展[J].中华护理杂志，2017，52（05）：604-607.
[3]王莉.腰椎间盘突出症患者的中医护理[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（29）：137-138+142.
[4]洪丽红.艾灸拔罐治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症的护理疗效[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（11）：121-123.
[5]宋丽菁，谢芳，高春兰.穴位艾灸对血瘀气滞型腰椎间盘突出症的护理效果[J].当代护士（中旬刊），2016（02）：80-81.
论文作者:廖倩
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：艾灸论文; 患者论文; 腰椎间盘突出论文; 穴位论文; 症状论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;