王宝菊
湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨宫外孕在急诊科的临床护理措施，并分析护理效果。方法：择取2012年11月到2014年11月这两年间本院急诊科所收治的宫外孕患者共120例，随机作如下分组：参照组60例患者，行以常规的治疗与护理方法；治疗组60例患者，行以常规治疗的同时进行符合急诊特点的针对性临床护理。对比两组各60例患者的护理总有效率、住院时间、患者及其家属对护理的满意度等多项观察指标。结果：对比临床护理效果，治疗组是98.33%，参照组是80.00%，前者明显要比后者优秀得多，P＜0.05，差异有统计学意义。对比患者及其家属对护理的满意度，治疗组是（98.83±0.15），参照组是（82.20±3.45），前者明显高于后者，P＜0.05，差异有统计学意义。对比其他各项指标，治疗组也要远远优于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：为宫外孕患者行以急诊治疗时，基于常规疗法行以针对性的临床护理对患者病情进行干预，除了可以使临床效果更加显著，还能使患者对治疗与护理更加满意，加快出院时间，有利于患者健康的迅速恢复，适合于临床上进行应用于推广。
关键词：急诊治疗；宫外孕；临床护理；针对性
医院妇科常见宫外孕患者，这些患者中有将近96%的患者在输卵管发生异位妊娠[1]。通过进入急诊科行以治疗的宫外孕患者有如下临床表现：在输卵管发生的宫外孕在流产或破裂之后，腹腔发生急性出血。若不及时治疗，将会因失血过多引发失血性休克。轻则元气大伤，重则直接死亡。本文通过对比两种不同治疗护理方式，来探讨宫外孕患者于急诊科中应该采取何种方式进行临床护理。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2012年11月到2014年11月这两年间本院急诊科所收治的宫外孕患者共120例，随机作如下分组：参照组60例患者，治疗组60例患者。参照组患者年龄22-32岁，平均为（26.84±3.51）岁，经检查，停经患者24例、腹部剧痛患者21例，失血性休克患者15例；治疗组患者年龄24-33岁，平均为（28.75±3.86）岁，经检查，停经患者22例、腹部剧痛患者19例，失血性休克患者19例。对比年龄与病情这两项基本治疗，无明显差别，P＞0.05，差异无统计学意义，并可比。
1.2 方法
为参照组患者行以常规疗法与常规护理，行以常规治疗的同时进行符合急诊特点的针对性临床护理：①术后基本护理；②临床心理护理；③医患和护患建立良好沟通，提高治疗配合度；④健康教育；⑤营养护理；⑥体位护理；⑦镇痛护理；⑧出院指导。
1.3 观察指标
对比患者的临床护理总有效率、患者及其家属对护理的满意度以及住院时间等其他临床指标。其中满意度按照调查问卷结果行以百分比平均值的对比[2]。
1.4 统计学方法
针对本组研究，主要借助统计学软件包SPSS 19.0对文中所涉及的全部数据进行分析与处理。满意度与住院时间等计量资料以均数±平均数即（ ±s）来表示，并借助t值进行检验。护理总有效率等计数资料采用（n，%）表示，采用X2检验，P＜0.05，则差异统计学意义显著。
2 结果
2.1 临床护理效果
见表1，对比临床护理效果，治疗组是98.33%，参照组是80.00%，前者明显要比后者优秀得多，X2=10.44，P=0.00＜0.05，差异有统计学意义。
2.2 患者及其家属对护理的满意度、住院时间等指标
见表2，对比患者及其家属对护理的满意度与住院时间等其他各项指标。治疗组满意度明显高于参照组，t=37.30，P=0.00＜0.05，差异有统计学意义。治疗组的其他指标也要远远优于参照组，t=7.21，P=0.00＜0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
探究宫外孕的发生原因，不外乎是如下几个：一是输卵管本身发育不成熟、功能不正常；二是输卵管出现炎症；三是患者进行过输卵管节育术，术后输卵管发生了瘘管与再通；四是受精卵在输卵管中的游走时间过长，未到达子宫就已发育增大，于输卵管中就开始着床形成胚胎[3]。一旦患者流产或输卵管发生破裂，将会在腹腔内造成大出血。为了挽救患者生命，需要第一时间送到急诊科进行抢救。
具体护理措施如下：（1）术前术后为患者行以预见性的心理护理。宫外孕患者易因病情产生抑郁情绪，对术后生育能力、治疗费用以及病情复发可能都存在着极大的担心，从而对术后生理功能恢复形成抑制性的影响[4]。对此，需要为患者行以适当的心理引导，使其消极心理得以消除，促进病情的恢复。（2）密切关注术后生命体征，如血压、脉搏、心率等，尤其是呼吸指标一定要严密关注，一旦出现呼吸抑制要及时进行氧气供给。（3）医患和护患建立良好沟通，适当情况下可以借助患者家属的力量对患者进行间接沟通，使其积极配合治疗。（4）为患者行以宫外孕的健康教育，或口头交流，或进行问答，或观看视频，或阅读资料，使患者对宫外孕的成因、原理与预后康复有完全的了解。（5）为患者进行营养护理，针对失血过多造成的贫血问题，为患者多安排高蛋白、多维生素的食物来食用，多吃蔬菜多喝水，以便改善其免疫力，促进健康恢复。（6）手术与麻醉剂会使患者肠胃因受到刺激而产生胀气，为患者行以去枕平卧可以缓解其腹胀感。度过麻醉期后可以进行适当活动，通过肠蠕动来杜绝胀气，还可预防下肢静脉血栓[5]。（7）镇痛护理：防止给药过快或剂量过多，严密监视镇痛泵避免其堵塞或脱落。镇痛后注意患者肢体功能，避免坠床跌倒事件。（8）为患者行以休息、饮食、心理等方面出院指导，进行跟踪护理，告知患者要定期回院复查。
由于针对性护理更加符合急诊科特点，因此治疗护理效果上较常规护理更加显著。本研究中，治疗组甚至取得了98.33%的显著效果。住院时间为（5.21±2.12）天，要比参照组患者少4天左右，患者满意度也高达（98.83±0.15），可见其显著效果。
结语：
宫外孕有极大可能引发大出血或休克，重者将会导致死亡，因此需要进行急诊抢救。本文通过研究符合急诊特点的针对性护理，取得了良好的研究结果，望对从事相关工作的医务人员起到一定参考作用。
参考文献：
[1]韦前英.急诊宫外孕手术的临床护理配合[J].大家健康（学术版），2014，8（20）：200-201.
[2]高琦华.探讨急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法[J].吉林医学，2013，34（33）：7058.
[3]靳淑红.预见性护理应用于行手术治疗的急诊宫外孕患者中的临床效果分析[J].北方药学，2014，11（07）07：178-179.
[4]王金华.心理护理在急诊宫外孕患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（06）：102-103.
[5]Li Z，Hucheng L，Shusheng G.Clinical analysis of treatment of ectopic pregnancy in emergency by laparoscopy in 58 cases.[J].Chinese Journal of Practical Gynecology & Obstetrics，2002，18（06）：351-352.
论文作者:王宝菊
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/11
标签：患者论文; 宫外孕论文; 急诊论文; 输卵管论文; 统计学论文; 满意度论文; 效果论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;