（1安徽省第二人民医院药学部 安徽 合肥 230000）
（2上海医药工业研究院药理室 上海 201203）
【摘要】目的：分析探讨芪参益气滴丸对气虚血瘀型慢性心衰的治疗效果。方法：选取2013年4月-2016年6月期间我院收治的191例气虚血瘀型慢性心衰患者，采用随机数字表法分为两组。对照组患者采用常规抗慢性心衰标准疗法，观察组患者在此基础上联用芪参益气滴丸治疗。分析比较两组患者的治疗效果和治疗前后的相关指标水平、Lee氏心衰积分。结果：治疗后，两组患者的LVEF显著上升，LVEDD、LVESD、BNP、hs-CRP、NYHA分级明显降低，观察组患者的LVEF大于对照组，LVEDD、LVESD、BNP、hs-CRP、NYHA小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治疗有效率大于对照，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芪参益气滴丸联合常规抗慢性心衰治疗能显著改善患者的心功能，提高治疗效果
【关键词】 芪参益气滴丸；气虚血瘀；慢性心力衰竭；疗效
【中图分类号】R256.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0361-02
Effect of Qishen Yiqi Dropping Pill on Chronic Heart Failure with Qi Deficiency and Blood Stasis Syndrome
Wei Yu1, Zhao Zhen2.
1.Department of pharmacy,The second people's Hospital of Anhui Province,Anhui, Hefei 230000, China;2.Shanghai Institute of Pharmaceutical Industry, Shanghai 201203, China
【Abstract】 Objective To investigate the therapeutic effect of Qi Shen Yi qi Pill on chronic heart failure of qi deficiency and blood stasis type.Methods 191 cases of chronic heart failure of qi deficiency and blood stasis in our hospital were divided into two groups.The control group was treated with conventional therapy against chronic heart failure,patients in the observation group on the basis of Qishenyiqi pills treatment.Analysis and comparison of two groups of patients before and after the treatment effect of heart function index,biological indicators and related points.The therapeutic effect of the two groups of patients before and after the treatment of heart function index,biological indicators and related points were analyzed and compared.Results After treatment,two groups of patients with LVEF increased significantly,LVEDD,LVESD,BNP, hs-CRP,NYHA score decreased,the patients in the observation group than the control group LVEF,LVEDD,LVESD,BNP,hs-CRP and NYHA than the control group,the difference was statistically significant(P<0.05);the treatment group effective rate than the control,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Qi Shen Qi pill combined with conventional anti chronic heart failure treatment can significantly improve the heart function and therapeutic effect.
【Keywords】Qi Shen Yi Qi pill;Qi deficiency and blood stasis;Chronic heart failure;Curative effect
慢性心力衰竭是一种进展性的临床综合征，多发于中老年患者。尤其是随着社会老龄化的不断加剧，慢性心力衰竭已成为最重要的心血管疾病之一[1]。中医治疗慢性心力衰竭具有多途径、多环节、多靶点等优势[2,3]。我院采用中药芪参益气滴丸联合常规抗慢性心衰标准疗法治疗95例气虚血瘀型慢性心衰患者，取得了满意的治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月-2016年6月期间我院收治的191例气虚血瘀型慢性心衰患者，采用随机数字表法分为两组。观察组95例，对照组96例，两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
两组患者在治疗期间均卧床休养，饮食宜清淡低脂。
对照组：患者接受常规抗慢性心衰标准疗法，口服呋塞米片20mg/次，1次/d。盐酸那普利片10mg，1次/d。对地高辛片无禁忌证者可添加服用地高辛片125mg/次，1次/d。同时患者接受维持水、电解质、酸碱平衡等治疗。
观察组：在对照组基础上，患者服用芪参益气滴丸0.5g/次，3次/d。两组患者均治疗8周。
1.3 测量指标
分别于患者治疗前后采用PHILIPS iE22彩色多普勒超声心动图仪检测患者的LVEDD、LVESD、LVEF。采用美国雅培BN-100全自动生化分析仪检测患者的BNP、hs-CRP水平。参考NYHA分级法，检测患者心衰程度。
1.4 治疗有效率
参考《中药新药临床研究指导原则》[4]①显效：患者临床症状完全缓解，NYHA分级改善两级以上，Lee氏心衰积分减少70%以上。②有效：患者临床症状有明显改善，NYHA分级改善一级以上，Lee氏心衰积分减少30%以上。③无效：患者临床症状、NYHA分级无明显改善，Lee氏心衰积分减少30%以下。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料使用率（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者治疗前后的各项指标
治疗前，两组患者的各项指标比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的LVEF显著上升，LVEDD、LVESD、BNP、hs-CRP、NYHA分级明显降低，观察组患者的LVEF大于对照组，LVEDD、LVESD、BNP、hs-CRP、NYHA分级小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 比较两组患者的治疗效果
观察组患者的治疗有效率大于对照，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3.讨论
慢性心力衰竭是由于多种原因引起心肌结构和功能出现损伤，导致心室泵血或充盈能力降低。其临床症状多表现为呼吸困难、乏力等。在本文实验中，观察组患者接受的是常规抗慢性心衰标准疗法，其中呋塞米片是强效利尿药物，可抑制前列腺素分解酶的活性，促进前列腺素E2含量的增加，从而有效扩张血管，减少回心血量，降低左心室舒张末期压力，改善患者病情。盐酸那普利片有效增加心输出量，降低血管阻力、血压以及心律。观察组则是在此基础上添加了芪参益气滴丸治疗，芪参益气滴丸主要包括黄芪、丹参、三七、降香等，黄芪的有效成分为黄芪皂苷，能减轻心脏负荷、扩张血管、降低外周阻力。丹参和三七活血祛瘀，有效成分为丹参酮ⅡA、三七总苷，能增加冠脉血流、改善心肌缺血和患者初微循环的作用。降香温通行滞，调和主要。全方根据气虚血瘀型慢性心衰心气亏虚、瘀血阻络的致病机制，行益气活血、利尿消肿之效。中医可以多途径、多环节、多靶点治疗慢性心衰，与单纯西医对比，对患者心功能的改善更佳显著。
综上所述，芪参益气滴丸联合常规抗慢性心衰治疗能显著改善患者的心功能，提高治疗效果。
【参考文献】
[1]郭英利，吕冰，王小威等.瑞舒伐他汀对慢性心衰患者血清炎性因子、氧化应激及MPO、MMP-9的影响[J].海南医学院学报，2015，21(11):1483-1485，1488.
[2]孙家政.镁极化液治疗慢性心衰疗效观察[J].青岛医药卫生，2013，45(2):123-124.
[3]张勤仓，马新萍.卡维地洛对老年慢性心衰患者神经内分泌激素激活、血管内皮功能及糖脂代谢的影响[J].海南医学院学报，2015，21(7):914-916.
[4]刘硕，李敏，陈诗琪等.中成药改善慢性心衰患者左室射血分数与脑钠肽水平的系统评价和Meta分析[J].上海大学学报（自然科学版），2016，22(3):357-365.
论文作者:魏瑜,赵珍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/24
标签：心衰论文; 患者论文; 两组论文; 益气论文; 统计学论文; 心力衰竭论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;