浙江省杭州市萧山中医院 浙江杭州 311200
摘要：目的：观察早期综合护理干预对妊娠糖尿病患者血糖水平和妊娠结局的影响。方法：选取2017年3月-2018年3月本院收治的120例妊娠糖尿病患者，随机分成两组，对照组采用常规护理，实验组行早期综合护理，比较两组血糖水平及新生儿不良反应发生率。结果：护理干预后，实验组血糖水平比对照组低（P＜0.05），新生儿不良结局实验组5.00%比对照组16.67%低（P＜0.05）。结论：早期综合护理干预可有效减少妊娠糖尿病患者血糖水平，降低新生儿不良结局，对妊娠结局具有积极影响，在临床上具有一定应用价值。
关键词：早期综合护理；妊娠糖尿病；血糖水平；妊娠结局；影响
妊娠期糖尿病（GDM）在妊娠期并发症中最为常见，其发生率约为1%～5%，若未得到及时有效的治疗极有可能导致产妇的羊水过多、继发性感染、流产甚至可能会对其生命产生威胁，最终不良妊娠结局[1]。因此，改善妊娠结局最有效的手段是早发现、早诊断、早治疗[2]。本文针对早期综合护理干预对妊娠糖尿病患者血糖水平和妊娠结局的影响做出分析。
1．资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月-2018年3月本院收治的120例患有妊娠糖尿病患者，经患者签署知情同意书，随机分成两组，对照组60例，年龄22-36岁，平均年龄（27.51±2.98）岁，孕期22-32周，平均（26.89±3.01）周，初产妇28例，经产妇32例；实验组60例，年龄21-37岁，平均年龄（27.71±3.04）岁，孕期21-33周，平均（26.19±3.21）周，初产妇33例，经产妇27例，。两组患者一般资料等基线无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组行常规护理模式，建立患者档案手册、进行生命体征监测、定时督促患者查血糖等。实验组行早期综合护理干预模式，（1）健康教育：护理人员在患者入院后，积极主动找患者及家属解释GDM发病原因、注意事项、治疗方法等，帮助患者全面的了解GDM；（2）心理护理：患者一般会有焦虑、紧张等不同程度负面情绪，由专门心理培训人员对患者给予心理疏导，了解患者心理状况，帮助患者树立良好的心态，建立信心；（3）饮食护理：因孕妇不同身体差异与孕周，制定不同的饮食方案，营养均衡，对摄入的碳水化合物以及脂肪进行严格控制，患者进行少食多餐，定期对患者行血糖监控；（4）身体护理：产妇应进根据个人身体状况进行合理运动，如：孕妇瑜伽、散步等有氧运动，运动期间和运动后及时进行脉搏测量等。
1.4观察指标与评价标准
两组患者护理前后空腹血糖（GLU）、餐后2h血糖（2hPG）和睡前血糖监控，比较两组新生儿不良反应发生率。
1.5统计学方法
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差“±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2．结果
2.1两组护理前后血糖量比较
两组护理后空腹血糖（GLU）、餐后2h血糖（2hPG）和睡前血糖比较，实验组比对照组下降明显（P＜0.05），护理前比较无统计学意义（P＞0.05），见表1。
表1 两组护理前后血糖量比较[（±s），mmol/L]
注：护理前P＞0.05，护理后abP＜0.05。
2.2两组新生儿不良结局
对照组新生儿不良结局，巨大儿2例，新生儿窒息2例，早产3例，新生儿低血糖1例，宫内窘迫2例，新生儿不良结局发生率16.67%；实验组巨大儿0例，新生儿窒息1例，早产1例，新生儿低血糖0例，宫内窘迫1例，新生儿不良结局发生率5.00%。实验组新生儿不良结局发生率比对照组低（P＜0.05）。
3.讨论
妊娠糖尿病是一种常见的代谢紊乱性疾病，随着生活水平的提高，人们生活压力加大，孕妇饮食不合理等因素，GDM发病率也越来越高[3]。由于产妇的特殊性，患者和家属对用药治疗抱有极大抵触，使得药物治疗的依从性较差，用药效果不理想，因此进行安全有效的控糖对GDM患者是十分必要的[4]。本文就对早期综合护理干预对妊娠糖尿病患者血糖水平和妊娠结局产生的影响做出分析，结果如下。
根据本研究结果显示，治疗后实验组空腹血糖（GLU）、餐后2h血糖（2hPG）和睡前血糖均比对照组低，新生儿不良反应发生率实验组5.00%比对照组16.67%低，表明早期护理干预对妊娠糖尿病患者有显著的降糖作用，并且可减少新生儿不良反应发生率。考虑其原因可能为，早期护理干预中对患者进行健康教育、心理护理、饮食干预以及身体护理，使患者对GDM有所了解，降低了患者的恐惧感，使患者自信心得到很大提高，愿意积极配合治疗，对患者进行心理疏导缓解了其焦虑抑郁等负面情绪，使其保持良好的心理状态。GDM中患者的饮食也是十分重要的，护理人员通过对患者饮食的控制，减少其每天的摄糖量，加之以适量运动，避免患者体内含糖量的波动以及肥胖症状，降低GDM发病率，减少生产痛苦，减少新生儿不良结局发生率[5]。受样本案例及时间等因素影响，早期综合护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠结局的不良影响有待临床进一步验证。
综上所述，早期综合护理干预可有效减少妊娠糖尿病患者血糖水平，降低新生儿不良结局发生率，从而减少医患纷争，对妊娠结局产生积极影响，在临床上具有一定应用价值。
参考文献：
[1]孙小敏.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（11）：195-196.
[2]李桂兰.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响分析[J].继续医学教育，2018，32（07）：111-113.
[3]邢伟娜.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中外女性健康研究，2018（02）：85+90.
[4]刘玉红.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：3-4.
[5]高杰.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：168-169.
论文作者:徐霏霏
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：血糖论文; 患者论文; 新生儿论文; 实验组论文; 结局论文; 发生率论文; 糖尿病患者论文; 《健康世界》2018年17期论文;