鹤岗市妇幼保健院 黑龙江省 鹤岗市
【摘要】孩子小的时候，身体免疫能力不强，经常会患一些疾病，而且反复发作，做家长的会很担心。小儿反复肺炎这种疾病，是儿童常见疾病，如果治疗不及时容易引起其它病变。本文通过对临床大量病例的分析，总结出小儿反复肺炎的根本原因，是环境与机体本身因素，并对此进行了详尽分析，希望各方面能够引起足够重视。
【关键词】小儿肺炎；经常反复发作；因素
我国小儿肺炎疾病是儿童的高发病，病情反反复复不易痊愈，严重影响着儿童身心健康。最近，在一次医学界组织的调查中发现，一个幼儿园中，每三个孩子就会有一个患过小儿肺炎疾病，人群非常大，这与我们看到的一组资料的数据相一致。医学数据统计显示：小儿肺炎的住院人数占同期儿童住院人数的三分之一以上。并且病情反复发作，不仅折磨着孩子的身心健康，让家长倍感心痛，而且承受着心理上与经济上的双重压力。那么，是什么原因导致小儿肺炎这种疾病呢？病情反反复复发作的原因又是什么呢？带着这些大家关心的问题，专业人员对某市权威医院的大量病例，进行了临床分析，下面我们一起来看一看。
1 一般病例资料
1.1 先来看第一组病例，第一组病例是从病人的发病期、发病症状、临床诊断及发病人群入手，对小儿肺炎疾病进行了临床分析。本组病例显示：大部分患儿的入院期是冬季和春季这两个季节，也就是说在冬春交替换季的时候是该病的高发期，小儿入院率也是最高的，所以每到这个季节，大家都要引起足够的重视。小儿反复肺炎所表现的症状，大部分都是有发热和咳嗽、或气喘出现，症状表现不一，强弱表现不定，入院后经X线能看到肺部有斑点状阴影，均被诊断为肺炎。从收治入院的发病人群看，小儿反复肺炎的发病人群主要集中在婴幼儿中，新生儿和学龄前儿童也占有一小部分比重。在本组被临床诊断为肺炎的病例中，婴幼儿占68例，新生儿和学龄前儿童各占5例。
1.2 下面我们再来看第二组病例，第二组病例是从小儿的病史、身体检查和化验、X光片、免疫功能检查入手，对小儿肺炎疾病进行了临床分析。本组病例显示：通过化验得出小儿免疫功能低下者占四成，营养不良和营养有缺陷的有近三成，其它有慢性喉炎和鼻炎病史的不足一成。从这组化验不难看出，小儿反复肺炎疾病中免疫功能低下者占大部分，营养方面出现问题的也不在少数。不知各位家长朋友看到后会做何感想，每一位家长对自己的孩子都是满满的爱，可是在儿童身体健康方面，因为不了解，懂的知识少，家长往往不能采用科学的方式养育自己的孩子，从饮食结构及相关方面，对孩子的健康不能起到正面的作用，这也是中国大部分家长应该学习的地方。因为小儿反复肺炎这种疾病是有死亡率的，在本组病例中就出现了死亡人数，虽然死亡人数极少，但也是令人十分痛心。下面看下本组病例原始记录：“本组病例均经详细采取病史，系统体格检查、化验、胸部X线，免疫功能等检查”。
2 小儿反复肺炎病例结果分析
通过以上二组病例，分别从患者的发病期、发病症状、临床诊断以及儿童的发病人群、病史、身体检查和化验、X光片、免疫功能检查等各个方面入手，对大量的病例进行了详尽的检查分析，从分析结果来看，导致小儿反复肺炎发作的主因是免疫系统功能问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这个问题较为复杂，涉及的方面也较多，下文中会做较详细的分析，我们先来看看这些病例的原始数据资料“在78例反复肺炎中，有解剖缺陷者17例，占21.8％；营养缺陷者19例，占24.3％，免疫功能低下者3l例，占40.0％，慢性喉炎、鼻炎5例，占6％，未查出病因者6例，占7.8％。本组78例反复肺炎中，治愈72例，死亡6例”。
3 小儿肺炎病因讨论
3.1反复肺炎和一般反复感染一样，均有其复杂的环境因素和机体因素。本组病人均处在我国沿海地带，父母打工者较多，卫生条件不良，多在冬春寒冷季节，气温变化较大，日光照时间短，易引起佝偻病，而由于喂养不当，热卡不足以及贫血造成营养缺乏，机体防御力降低的重要原因。本组78例中有26％伴有不同程度的佝偻病、营养不良和贫血。通过免疫检查有总免疫球蛋白减少者5例，IgA低下者6例，I蜘低下者12例。这些病人大多是婴幼儿，从发病年龄看，正处在免疫功能不全和暂时性体液功能低下期，可能是营养缺乏病本身造成免疫功能障碍，也可能是发生肺炎的感染因素造成暂时性或继发性免疫抑制。因此，营养缺乏是婴幼儿反复发生肺炎的潜在因素。
3.2从上面二组病例的分析结果中，可以对小儿肺炎的病因做进一步的探讨。机体自身因素也是一方面原因，小儿的一些先天性因素，例如小儿一些器官先天畸形，就可以导致反复感染的发生，从上面病例显示，反复感染也是小儿肺炎的一部分原因。所以孩子的先天性发育问题，也是发病的原因，有些家长在怀孕期，由于各种各样的原因，造成孩子先天发育有缺陷，孩子出生下来就不是一个健康的婴儿，身体就不健全，在这种情况下，往往患其它疾病的比率就更大一些。比如上面二组病例中我们看到的患儿，有先心病的，有肺发育不全的，这些情况的儿童，都是小儿肺炎的危险人群。再如上面病例中，有重症佝偻病史的，导致了胸腔变小，使肺脏受到压力而导致小儿肺炎反复发作的。从上面这些不难看出，许多种机体自身的原因，都是造成小儿反复肺炎的病因。
3.3 免疫缺陷病在反复感染中的作用不容忽视。本组肺炎中，免疫功能低下共3l例，经免疫球蛋白替代治疗明显好转，肺炎痊愈。以上说明免疫网素在反复肺炎的发病中占有极其重要的地位。
3.4 从上面二组病例的治疗观察来看，对于小儿反复肺炎疾病，我们除了要采取措施积极控制感染以外，还要在小儿喂养方式上进行改善。有些家长对科学喂养方式并不了解，只是一味延用老的、上辈人延袭下来的喂养方式。或者有的生了宝宝后，就让奶奶、姥姥等长辈照顾，这种方式是极容易造成小儿喂养不当，营养发育不良的状况。比如有的孩子缺乏维生素D，有的孩子贫血，这些情况都是小儿反复肺炎发作的间接因素。所以在积极改善小儿哺育方式的同时，对饮食结构等方面一定要注意，从多方面加强小儿的营养摄取，采用科学的饮食结构，让孩子均衡获取营养，增强自身免疫力，提高机体免疫系统的抗病能力，是防止小儿肺炎疾病发生的关键。
4结语
孩子是家长的希望，更是国家的未来。拥有一个健康的身体，是最基本的保障。这就需要我们在孕育和哺养孩子的时候，运用科学的方法，了解相关的医学知识，全面提高孩子自己的免疫力。并努力创造一个良好的生活环境，让孩子都能够健康的成长。对于多发疾病，要时刻提高醒剔，及时发现，及时治疗，远离小儿反复肺炎等疾病。
参考文献
［1］张春萍，何春霞，马淑霞.32例肺炎支原体感染的临床分析，2005
［2］肖科.麻杏石甘汤治疗儿科疾病举隅.实用中医药杂志2009,25(4)
论文作者:杨旭佳
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/10/8
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