乌当区人民医院 贵州贵阳 550000
【摘 要】目的：分析奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑、胶体果胶铋对消化性溃疡进行治疗的临床疗效。方法：选择2016年6月-2017年6月本院收治的消化性溃疡患者80例作为研究对象，通过随机分类法将其分为对照组（n=40）与研究组（n=40），对照组采用奥美拉唑联合胶体果胶铋治疗，研究组在对照组治基础上增加阿莫西林与甲硝唑治疗，分析对比两组临床治疗有效率、不良反应发生率及复发率。结果：研究组临床治疗有效率明显高于对照组、且复发率明显低于对照组，P<0.05；同时两组患者均出现恶心、食欲减退等不良反应，经处理后全部消失，两组对比差异不明显，P>0.05。结论：在消化性溃疡患者的临床治疗中，应用奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑、胶体果胶铋，临床疗效显著，且不良反应及复发率较低，安全性较高，值得临床推广应用。
【关键词】奥美拉唑；阿莫西林；甲硝唑；胶体果胶铋；消化性溃疡；临床疗效
消化性溃疡属于消化系统常见病、好发病，溃疡的形成主要与胃酸及胃蛋白酶的分泌有关，发病率较高，临床表现为节律性、周期性腹部疼痛，并伴有恶心、喛气、反胃、烧心等其它胃肠道症状，对患者生活质量造成严重影响[1]。因此，采用有效的治疗措施，对改善患者临床症状具有积极作用[2]。本次研究基于以上背景，分析奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑、胶体果胶铋对消化性溃疡进行治疗的临床疗效，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年6月-2017年6月本院收治的消化性溃疡患者80例作为研究对象，通过随机分类法将其分为对照组（n=40）与研究组（n=40）。对照组男22例、女18例，年龄23-72岁，平均年龄（47.5±7.3）岁，病程2.2-10.6年，平均病程（6.7±3.2）年；研究组男23例、女17例，年龄22-73岁，平均年龄（46.9±7.9）岁，病程2.0-10.7年，平均病程（6.5±3.4）年。对比分析两组患者基线资料，差异不明显，P>0.05。
1.2方法
对照组采用奥美拉唑（阿特维斯（佛山）制药有限公司，国药准字h10930087）联合胶体果胶铋（贵州同济堂制药有限公司，国药准字H20003195）治疗；其中奥美拉唑口服，20mg/次，2次/d；胶体果胶铋口服，200mg/次，3次/d饭前空服，患者连续用药2w。研究组在对照组治基础上增加阿莫西林（珠海联邦制药股份有限公司，国药准字H44023994）与甲硝唑（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H14020964）治疗，其中阿莫西林口服，1g/次，2次/d；甲硝唑口服，500mg/次，2次/d，所有患者连续用药7d。
1.3观察指标
观察对比两组临床治疗有效率、不良反应发生率及复发率（治疗半年后）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床治疗有效率评价标准：治愈：临床症状全部消失，炎症、溃疡全部消失；显效：临床症状明显得以缓解，不会对工作、生活造成影响但需服药，炎症仍有，溃疡愈合；有效：临床症状有所缓解，但仍需服药，溃疡直径缩小程度小于1/2；无效：较治疗前临床症状、溃疡、炎症无变化，病情甚至在加重[3]。临床治疗有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件进行分析，采用（ ）表示计量资料，组间对比采用t检验；采用%表示计数资料，组间对比采用 检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床治疗有效率比较
研究组临床治疗有效率95%（38/40），其中治愈24例、显效9例、有效5例、无效2例；对照组临床治疗有效率80%（32/40），其中治愈18例、显效8例、有效6例、无效8例，组间对比差异明显， =4.114，P<0.05。
2.2两组不良反应发生率比较
研究组出现腹泻1例、腹痛2例、恶心1例，不良反应发生率10%（4/40），对照组出现腹泻1例、腹痛1例、恶心1例，不良反应发生率7.5%（3/40），经处理后，两组不良反应均消失，组间对比差异不明显， =0.157，P>0.05。
2.3两组复发率比较
研究组6个月后随访，出现复发患者3例，复发率7.5%（3/40）；对照组6个月后随访，出现复发患者12例，复发率30%（12/40），组间对比差异明显， =6.646，P<0.05。
3.讨论
消化性溃疡属于常见的内科疾病，临床表现为腹部疼痛，如治疗不及时或治疗不当均会导致患者出现穿孔、消化道出血等并发症，对患者身心健康造成严重影响。在临床治疗中，通常采用胃酸分泌药物，但治疗并不深入，效果不佳。因此，寻找有效的治疗措施对改善患者临床症状、提高治疗效果具有重要意义。经临床实践表明[4]，奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑、胶体果胶铋对治疗消化性溃疡疗效显著，且安全性较高。
通过本次研究发现，研究组临床治疗有效率95%明显高于对照组80%、且复发率7.5%明显低于对照组30%。原因分析：奥美拉唑属于常用的质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌，释放胃泌素，提高胃黏膜血流量，从而促进溃疡修复；阿莫西林属于广谱抗生素，可有效抑制细胞壁的合成；甲硝唑具有较高的杀菌效果；胶体果胶铋是一种复合物，具对胃黏膜具有保护作用，与溃疡面及炎症具有较高的亲和力，在隔离胃酸的同时还可保护受损黏膜，促进上皮细胞快速修复。将以上四种药物联用，可发挥较高的协同作用，不仅能促进溃疡及炎症快速消失，还可改善临床症状，对促进患者病情尽快康复具有重要作用[5]。此外，不良反应经处理后，可自行消失，安全性较高。
综上，奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑、胶体果胶铋治疗消化性溃疡疗效显著、安全性较高，值得推广。
参考文献：
[1]陈云.奥美拉唑联合果胶铋与奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡患者的效果比较[J].海峡药学，2013，25（6）：179-180.
[2]陈婷.奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治疗的临床疗效分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（7）：43.
[3]刘文生，薛美.埃索美拉唑镁肠溶片四联疗法根除幽门螺杆菌感染的效果分析[J].中国医学创新，2014，11（28）：126-129.
[4]王凤琴.奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南，2016，14（32）：79-80.
[5]高剑锋.奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治疗的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（21）：55.
论文作者:谢春燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
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