牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的：探讨应用0.1%盐酸奥洛他定滴眼液联合0.1%普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎的初步效果。方法：72例患者，随机分成对照组和实验组，各36例。对照组患者采用0.1%奥洛他定滴眼液进行治疗，实验组采用0.1%普拉洛芬滴眼液联合0.1%奥洛他定滴眼液进行治疗，两组患者滴药前后症状评分、体征评分及总评分的比较采用两因素重复测量方差分析。结果：治疗后对照组和实验组的有效率分别为72.11%和85.71%差异有统计学意义（x2= 8.17，P <0.05）。结论：0.1%盐酸奥洛他定滴眼液联合0.1%普拉洛芬滴眼液对缓解过敏性结膜炎症状与体征具有显著效果，可提高治疗的有效率，缩短用药时间，无严重不良反应的发生。
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关键词：过敏性结膜炎；盐酸奥洛他定；普拉洛芬；
Abstract：Objective：To study the effect of combined application of 0.1% Olopatadine Hydrochloride Eye Drops 0.1% Pranoprofen Eye Drops for the treatment of allergic conjunctivitis. Methods：72 patients were randomly divided into control group and experimental group，36 cases in each group. The control group was treated with 0.1% olopatadine eye drops for treatment，the experimental group used 0.1% Pranoprofen Eye Drops 0.1% olopatadine eye drops liquid treatment，symptom scores of two groups of patients before and after instillation，symptom score and total score were compared using two way ANOVA. Results：the effective rate of treatment in the control group and experimental group were 72. 11% and 85.71%，the difference was statistically significant（x=8.17，P<0.05）. Conclusion：0.1% Olopatadine Hydrochloride Eye Drops 0.1% Pranoprofen Eye Drops has significant effect on relieving the symptoms and signs of allergic conjunctivitis，can improve the treatment efficiency，shorten the treatment time，no serious adverse reactions.
Keywords：allergic conjunctivitis；olopatadine hydrochloride；Pla Lo Finn；
过敏性结膜炎是一类较常见的眼表过敏性疾病。其发病率非常高，约占我国总人口的20%。目前过敏性结膜炎的药物治疗，主要分为糖皮质激素类药物治疗、非甾体类药物治疗、抗组胺类药物治疗、肥大细胞稳定剂等。0.1%盐酸奥洛他定滴眼液是新型的抗过敏制剂，具有抗组胺和稳定肥大细胞的双重作用，许多学者已将其作为过敏性结膜炎的一线药物，并进行了大量的研究，取得了不错的效果，因此该药物已经成为临床医师治疗过敏性结膜炎的首选药物报告如下。
1.资料与方法
1. 1一般资料
收集2016年1月至2017年1月本院眼科收治的过敏性结膜炎72例（144只眼）患者的临床资料。其中男性33例（66只眼），女性39例（78只眼），年龄3 -84岁，平均（31.5±14.8）岁。对照组36例（72只眼），其中男性18例（36只眼），女性18例（36只眼）；年龄3 -83岁。实验组36例（72只眼），其中男性15例（30只眼），女性21例（42只眼）；年龄 4 -84 岁。
1.2诊断标准
常见的过敏性结膜炎有六种：季节性过敏性结膜炎（又名枯草热性结膜炎）：眼痒，结膜充血，双眼发病，有季节性；常年性过敏性结膜炎：眼痒，结膜充血，双眼发病，无季节性；春季结膜炎：与个体特异反应性相关的一种慢性、双侧性结膜炎，表现为结膜充血、水肿，双眼发病，多见于儿童和青少年；特应性角结膜炎：与个体特异皮肤炎症反应相关的一种慢性、睑缘受累的双侧性结膜与角膜的炎症，表现为结膜充血、睑结膜肥厚，受累的睑缘区睫毛脱失，常伴有眼睑周围皮肤湿疹；巨乳头性结膜炎：上眼睑结膜肥厚、充血，伴有较大的视乳头增生；接触性结膜炎：主要发生于结膜和眼睑，通常为医源性物质的迟发型超敏反应。致敏物质多为美容物品或其他眼科制剂。
1.3治疗方法
对照组：采用0.1%盐酸奥洛他定滴眼液（由美国Alcon公司生产）滴眼治疗（多数患者自己点药，部分年老的患者和小儿由家属点药），2次/d，1 -2滴/次，连续用药14d根据患者眼部症状除加用人工泪液辅助治疗外，未联合其他抗过敏、抗炎或糖皮质激素类药物。实验组：采用0.1%奥洛他定滴眼液联合0.1%普拉洛芬滴眼液（由日本千寿制药公司生产）滴眼治疗。普拉洛芬滴眼液滴眼，4 次/d，1 -2 滴/次；奥洛他定滴眼液滴眼2次/d，1-2滴/次，两种滴眼液用药间隔5 min。
1.4疗效判定标准
治愈，即复查时症状和体征均消失；显效，即与用药前相比，复查时症状和体征计分之和至少减少40%；有效，即与用药前相比，复查时症状和体征计分之和减少不到40%；无效，即与用药前相比，复查时症状和体征计分之和不变或增加。药物治疗的有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总病例数×100%。
2.结果
经过治疗后，对照组，治疗有效的26例，有效率为72.11%，无效10例，占27.89%。实验组，治疗有效的31例，有效率为的85.71%，无效的5例，占比14.29%。差异有统计学意义（χ2= 8.17，P <0.05）。
3.讨论
过敏性结膜炎是一类较常见的眼表过敏性疾病。其发病率非常高，约占我国总人口的20%。笔者认为过敏性结膜疾病应分为：过敏性结膜炎型变态反应所致，包括季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎及接触性结膜炎；春季结膜炎；特应性角结膜炎巨乳头性结膜炎；泡性结膜炎。目前过敏性结膜炎的药物治疗，主要分为糖皮质激素类药物治疗、非甾体类药物治疗、抗组胺类药物治疗、肥大细胞稳定剂等，而这些药物在使用的过程中有较大的副作用，加上某些常年性过敏性结膜炎和反复发作的季节性过敏性结膜炎症状持续反复，因此寻找疗效确切、副作用少且作用迅速的药物对提高该类疾病的治愈率具有重要的临床价值。经过本次研究，对照组患者采用0.1%奥洛他定滴眼液进行治疗，实验组采用0.1%普拉洛芬滴眼液联合0.1%奥洛他定滴眼液进行治疗，实验的有效率明显比对照组的有效率高。
综上所述，采用奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎，可缩短疗效，减轻患者的痛苦，具有显著的临床效果，值得广泛推广。
参考文献：
［1］刘祖国、姚勇、孙秉基等.敏性结膜炎的临床特点［J］．中国实用眼科杂志，2004，22：694-697．
［2］赵家良、黎晓新、董冬生等.普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症的临床评价［J］.眼科研究，2000，18：560-565．
［3］刘祖国.眼表疾病学［M］.北京：人民卫生出版社，2003：191-197
论文作者:范大伟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
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