齐齐哈尔市碾子山区人民医院 161046
摘要：目的 研究在治疗胃肠息肉中应用无痛消化内镜下高频电刀疗法的临床效果。方法 选取本院 2016 年 2 月—2017 年 2 月收治的 56例胃肠息肉患者进行平均分组，每组 28 例，将予以消化内镜下高频电刀治疗患者作为参照组，将予以无痛消化内镜下高频电刀治疗患者作为实验组，观察两组患者治疗效果。结果 实验组胃肠息肉治疗总有效率以及满意度评分高于参照组，差异具有统计学意义，P ＜ 0.05。结论 将无痛消化内镜下高频电刀应用于胃肠息肉中疗效确切。
关键词 无痛消化内镜；高频电刀；胃肠息肉
引言 胃肠息肉属于消化内科一种常见和多发疾病，主要因消化道黏膜病变引发，临床无显著症状，但是部分息肉有出血现象存在，且病情严重者将发生癌变，危及患者生命安全，临床需积极寻求有效治疗措施。为取得理想治疗效果，并为疾病治疗提供借鉴，本研究针对 本院 2016 年 2 月—2017 年 2 月收治的 56例胃肠息肉患者分别行不同治疗方案效果进行回顾分析，现作如下报告。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016 年 2 月—2017 年 2 月收治的 56例胃肠息肉患者作为研究对象，入组标准：①所有患者均符合中华医学会制定的关于胃肠息肉的相关诊断标准；②所有患者均经内镜检查明确诊断；③患者及家属均自愿签署知情同意书，且本研究经我院伦理医学委员会批准同意。排除标准：①具有凝血功能障碍及其他内镜治疗禁忌证者；②具有严重心脏病的患者；③未签署知情同意书者。按照随机、对照、双盲的原则将56例患者随机分成对照组与研究组，每组 28 例。对照组中，男 20例，女 8 例；其中年龄 16 ～ 69 岁，平均（36.17±8.49）岁；息肉部位：8 例胃部，4 例十二指肠，5 例左半结肠，3 例直肠。研究组中，男16例，女12例；其中年龄17～71岁，平均（37.03±9.21）岁；息肉部位：7例胃部，5例十二指肠，4例左半结肠，4例直肠。两组患者的性别、年龄及息肉部位等基线资料比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），存在可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者于普通消化内镜下行高频电刀治疗，观察组患者于无痛消化内镜下行高频电刀治疗。两组患者均于手术前做好血常规、心电图和凝血功能等检查，空腹时间需 >10 h，对照组用强力宁与内镜自动凝予以电凝及电切。观察组于手术前 3 min 静脉注射 1 mg/kg 丙泊酚，芬太尼，手术后禁食 24 h，术后 3 d 内食用流质食物，后逐渐过渡为半流质饮食，且按照患者手术后实际状况进行抗感染和抑酸治疗。
1.3 观察指标
观察和记录两组患者治疗总有效率以及满意度评分，患者经治疗后临床症状均消失，改善生活能力为显效；患者经治疗之后临床症状以及生活能力稍有改善为好转；患者治疗之后无变化为无效；治疗后的一次清除率、创面愈合率、并发症发生率与复发情况，并进行比较分析。
1.4 统计学方法
选择 SPSS 17.0 软件输入所有数据，两组患者总有效以（%）表示，采用 χ 2 检验，对两组胃肠息肉患者满意度评分以（x- ± s）表示，采用 t 检验，P ＜ 0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗总有效率以及满意度评分
研究组胃肠息肉患者中经治疗后出现 1 例无效，7 例好转，20 例显效，总有效例数 37例，总有效率 96.43%，参照组胃肠息肉患者中经治疗后出现 8 例无效，12 例好转，8 例显效，总有效例数 20 例，总有效率 71.43%，差异具有统计学意义，χ 2 =6.424，P =0.0096 ＜ 0.05。实验组胃肠息肉患者满意度评分（94.62±4.38）分，参照组胃肠息肉患者满意度评分（80.26±3.97）分，差异具有统计学意义，t =11.123，P ＜ 0.05。
2.2 两组患者的一次清除率、创面愈合率与复发率对比
研究组与对照组患者的息肉一次清除率均为 100.0%，两组对比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。研究组治疗后的创面愈合率为 97.50%，复发率为 7.50%，对照组治疗后的创面愈合率为90.0%，复发率为 27.50%，组间差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表 1。
表 1：两组患者的一次清除率、创面愈合率与复发率对比[n（%）]
3 讨论
胃肠息肉为临床一种常见消化道病，传统方法为消化内镜电切治疗，但带给患者痛苦较大，且恢复慢。为寻求胃肠息肉临床有效治疗方法，促进患者预后改善，本研究对于普通和无痛消化内镜下行高频电刀治疗对照组和观察组创面愈合、复发及并发症情况进行对比分析。本研究结果说明胃肠息肉患者于无痛消化内镜下行高频电刀治疗效果显著，有利于提高患者创面愈合率和降低疾病复发率。为进一步探究两组治疗方法安全性情况，本研究对两组并发症进行分析，结果说明胃肠息肉患者于无痛消化内镜下行高频电刀治疗具有较高安全性，能够减少并发症发生。分析对照组采用普通消化内镜治疗时患者大多精神紧张和机体胃肠蠕动速度较快，不利于手术顺利开展，难以达到预期效果及患者术后恢复慢。
综合以上结论，在胃肠息肉临床治疗中应用无痛消化内镜下高频电刀相比较普通电切效果更为显著，对于改善患者预后，提升生活质量具有重要意义。
参考文献：
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[2]周华.探讨无痛消化内镜热极治疗胃肠息肉的临床效果[J].白求恩医学杂志，2015，13（6）：655-656.
[3]郑海涛.无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的效果观察分析[J].保健文汇，2017，16（3）：59，83.
论文作者:郭伟航
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：息肉论文; 患者论文; 胃肠论文; 两组论文; 创面论文; 统计学论文; 电刀论文; 《健康世界》2018年12期论文;