1.湖北省建始县人民医院 445300 2.湖北省建始县疾病预防控制中心 445300
【摘要】：随着医疗体制的改革不断深化，“以药养医”的医药卫生体制逐渐消失，医院药学服务模式也逐步从传统的以药品调配供应为中心向以病人和临床服务为中心的药学技术服务型转变。县级医院药师如何尽快在原来的基础上拓展职能，努力提高并扩展自身专业理论与业务技术水平，适应新的形势，成为当前县级医院药师所面临的最为迫切的问题。
【关键词】 县级医院 药师 职能拓展
Abstract: with the deepening of the reform of medical system, the medical and health system of " medicine maintenance medicine" gradually disappears, and the hospital pharmaceutical service mode has gradually changed from the traditional medicine dispensing and supply center to the pharmaceutical technology service centered on patients and clinical service. How the county level hospital pharmacists expand their functions on the original basis, efforts to improve and expand their professional theory and business technology level, to adapt to the new situation, the current county hospital pharmacists facing the most urgent problems.
[ keyword ] function expansion of county hospital pharmacists
目前，县级医院药师主要工作包括药品供应、发放、管理、调剂等相关专业工作。在我国卫生体制不断改革的形势下，已难以适应时下的临床需求以及患者对药物治疗需求的不断提高。在临床上是否能够发挥药学支柱的功能，与药师的关系十分密切。伴随着药学学科自身的不断发展，使得药学服务逐渐成为县级医院药学发展的方向与重点，药学服务理念正逐步渗透在整个医疗卫生保健市场的过程之中。医院药师负责患者的药品调配和用药指导，确保患者用药合理、安全、有效、经济[1]。县级医院药师进一步参与临床药学工作，拓展药师的业务范围，深入临床以开展临床药学工作，进一步指导协助临床合理用药。为达成这一目标，必须正确合理的使用药师资源，进一步提高药师的业务能力，充分发挥其特长，要求药师参与治疗，突出其重要地位，由指导患者用药到指导医生用药，实现合理使用药物之目的。现就县级医院药师的工作现状及其业务拓展方向等问题提出了一些建议与意见。
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1.基层医院药师的现状
1.1专业水平及素质相对较低，缺乏必要的培训与教育
就县级医院药师现状而言，专业素质普遍不高，多为中专水平（第一学历）。由于长期不开展业务学习，缺乏相关规范的专业培训与继续教育，极少参加大型学术会议，进而导致业务荒废，药师逐渐形成只是照单发药的习惯。
1.2缺乏重视
目前基层医院药师的职能还停留在管药、配药、发药等简单重复性工作上，“重医轻药”的现象仍然存在[2]，药师的工作普遍未能得到领导的足够重视。县级医院的领导多数较重视诊疗科室的发展与规划，对药剂科的相关投入则显得相对不足，一般情况下药剂科的培训、进修人员相对最少，设备更新最迟，员工福利待遇较低。以上种种原因造成药师的工作热情减低，难以调动起积极性。这些都是长期重医轻药的必然结果，将直接严重影响到医药之间同步协调发展。
1.3县级医院药师制度尚不健全
我国颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中要求：“药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”。目前，在县级医院尚处于宣传阶段，仍然未曾落实完善规定的具体措施，更加缺少一套科学、客观、合理的能够为医生和患者都接受的评价标准。
2.县级医院药师的业务拓展方向
2.1加强县级医院药师的规范培训与继续教育，提高专业素质水平
县级医院应当加强对医院药师的专业规范培训、进修与在职继续教育，积极参加学习班或各类药学专业的学术活动，督促药师的业务学习。以更新期知识层面，提高专业素质。 2.2 重视药师工作，提升药房服务，立药师新形象
药房作为医院直接面对患者的窗口，也是医院药品供应和用药安全的关键。改变当前现状除了提升药师自身业务水平外，院方也应结合当前医学模式对药房模式实施相应改变。药房药师需改变以往机械、被动的工作模式，为患者提供药学知识上的帮助，以促进药师与患者之间建立一种互信的关系，有助于提高药师的认知度，进而提高药师的社会影响力。
2.3药师要转变观念，要走出医院，深入社区
在社会快速发展的今天，人们对健康的要求从以前的治病型逐步向预防型、保健型转变，县级医院的药师的职能也应该随之转变，要从以前单纯的照方发药中解脱出来，发挥药师的专业技能，把药事服务融入到预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等六位一体的全过程中，要从服务于治疗性用药，扩大到服务于预防性用药、保健性用药，要建立规范化、人性化、全程化、社会化的服务模式。
3.结束语
从目前的状况来看，县级医院药师的状况不容乐观，但从长远来看，药学服务特别是基层社区药学服务，正在被社会越来越重视，我们要用我们全方位的服务、深厚的专业水平、广泛的知识面和丰富的实践经验来证明自身存在的价值。
参考文献：
[1]李秀英，周好田，孙守景.医院药师如何防止药患纠纷[J].中国医药导报，2009，6(2)：116.
[2]赵伟峰.基层医院药师现状及对发挥职能的影响[J].中国药师，2003，6(5)：264.
论文作者:聂秋芳1, 朱华清2
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/21
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