柳州市妇幼保健院 广西柳州 545001
摘要：目的：分析热毒宁治疗手足口病患儿的临床价值。方法：选取我院2017年3月-2017年9月儿科门诊输液的手足口病患儿220例随机平均分为对照组和实验组，对照组应用利巴韦林注射液静脉滴注进行常规治疗，实验组采取热毒宁进行静脉滴注治疗，对比对照组和试验组的临床效果。结果：热毒宁治疗小儿手足口病的有效率明显高于利巴韦林的有效率。结论：热毒宁治疗小儿手足口病在临床上具有较大价值，值得临床推广。
关键词：热毒宁；小儿；手足口病；临床价值；分析
手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病，我国以柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）多见，好发于三岁以下儿童【1】，主要通过粪-口途径传播，临床表现为发热、口腔和手、足和臀部的斑丘疹、疱疹（离心性分布），严重者可出现神经、呼吸、循环等系统的表现，给患者留下后遗症，极少数病例病情的发展迅速，较为危重，可导致死亡【2】。目前尚无特异性治疗药物及手段，主要是对症治疗，避免交叉感染，做好口腔护理和皮肤护理。为了研究分析热毒宁治疗小儿手足口病的临床价值，选取我院儿科220例手足口病患儿为研究对象，应用热毒宁进行静脉滴注治疗。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院儿科2017年3月—2017年9月收治的手足口病患儿220例，均有发热、口腔和四肢末端斑丘疹、疱疹，符合手足口病的诊断标准，告知家属试验项目，签署同意书后，随机平均分为对照组和实验组，对照组男性患儿57例，女性患儿53例，年龄2—5岁，平均年龄（3.1±0.6）岁，实验组男性患儿59例，女性患儿51例，年龄1—5岁，平均年龄（2.9±0.8）岁。对照组和实验组在性别、年龄等一般资料上差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2排除标准
患儿无先天疾病，无慢性病如肾炎及血液病，治疗前没有服用其他药物。
1.3方法
两组患儿均采取常规护理及对症治疗（降温、镇静、止惊），对于重症病例，可以给予甘露醇控制颅内高压（必要时加用呋塞米）；酌情应用糖皮质激素，病情稳定后尽早减量或停用；分2-5天给予静脉注射总量为2g/Kg的免疫球蛋白，对照组应用利巴韦林注射液（5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液稀释）以每分钟30—60滴的速度进行静脉滴注，每日一次，治疗连续五日。实验组应用不超过10ml的热毒宁注射液（5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液稀释）以每分钟30—60滴的速度进行静脉滴注，每日一次，治疗连续五日【3-4】。
1.4观察指标
记录对比对照组和实验组患儿的临床效果。
1.5统计学方法
将所有数据录入SPSS19.0统计学软件进行处理，使用卡方检验计数资料，计量资料使用t检验，以P<0.05视为具有统计学意义。
2.结果
对照组痊愈的患儿有28例，治疗效果较好的有23例，效果较差的有23例，无效或加重的患儿有36例；实验组痊愈的患儿有39例，治疗效果较好的有34例，效果较差的有26例，无效或加重的患儿有11例。两组治疗有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 对照组和实验组患儿的临床效果
3.讨论
引起手足口病的病毒主要为肠道病毒（属RNA病毒类的微小RNA病毒科），病毒直径约24—30nm，颗粒小【5】。适宜生活在湿热的环境里，有较强的环境抵抗力，对胃酸、胆汁、消毒剂等不敏感，但对强碱、干燥、紫外线敏感。目前研究发现，人类是该病毒唯一宿主，传染源包括患者及隐形感染者，通过呼吸道、消化道及密切接触，故以3岁以下的儿童为常见患者【6】。肠道病毒侵入血液循环会导致病毒血症，可发展成重症感染，会发生严重并发症，表现为：①神经系统：嗜睡，精神萎靡，头痛，恶心，易惊，昏迷，肌无力，颈项强直，出现Brudzinski征（+）和Kernig征（+）。②呼吸系统：呼吸浅快，呼吸困难，咳嗽，发绀，听诊可闻及痰鸣音。③循环系统：心律失常，四肢发凉，末端发绀，面色苍白，血压降低【5】。因此，要积极治疗手足口病，避免重症病例发生。
目前还没有特异性治疗手足口病的抗病毒药物，临床上多应用利巴韦林来治疗，但其有较大的副作用，尤其是儿童的生长发育。随着医疗水平的发展，中药在医疗领域发挥的作用越来越大。以青蒿、栀子，金银花为主要成分的热毒宁，可以解热，提高机体对抗病毒的免疫能力，在治疗小儿手足口病的方面发挥较好的临床价值【7】。
本次分析显示，热毒宁治疗小儿手足口病的有效率明显高于利巴韦林的有效率。因此，热毒宁治疗小儿手足口病在临床上具有较大价值，值得临床推广。
参考文献：
[1]王磊.浅析热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效[J].社区医学杂志，2015，13（24）：70-71.
[2]张莉萍，王菁.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（04）：773-774.
[3]古子娟，徐继禧.热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效及安全性的Meta分析[J].湖北中医杂志，2016，38（8）：19-24.
[4]吴建刚.热毒宁注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病的临床分析[J].中医临床研究，2014，6（35）：83-84.
[5]古丽巴努尔·阿木提，地位热·阿布都热扎克，李婕.小儿手足口病通过热毒宁治疗的效果分析[J].当代医学，2018，24（04）：33-35.
[6]刘忠琼.热毒宁与利巴韦林联合应用治疗小儿手足口病的临床优势分析[J].中国医学创新，2013（31）：134-135
[7].冯永清.热毒宁联合利巴韦林配合抗生素治疗小儿手足口病33例临床分析[J].医学信息，2014（5）：471-471.
论文作者:唐莹
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：手足论文; 实验组论文; 小儿论文; 患儿论文; 病毒论文; 注射液论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年11期论文;